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sars是新冠狀病毒嗎

來源:博禾知道

2022-11-26 11:45 31人閱讀

問題描述:醫(yī)生我女朋友今年28歲,和我一起在上班的地方租房子住,她這幾點(diǎn)開始有點(diǎn)發(fā)熱,暫時沒出現(xiàn)其他不適癥狀,想問一下sars是新冠狀病毒嗎?

醫(yī)生回答(1)

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新冠狀病毒是會導(dǎo)致呼吸道感染的,但是不能夠確定所有人被感染了之后都會出現(xiàn)呼吸道感染,因?yàn)槊總€被感染新冠狀病毒的患者出現(xiàn)的癥狀可能都不是很一樣,而有一些輕癥抵抗力比較好的人員被感染了之后,可能沒有任何的外表癥狀,但是也是攜帶病毒的會傳染給其他人的,如果您出現(xiàn)呼吸道感染的情況,建議最好先在自己家里隔離14天左右,然后配合一些消炎的藥物進(jìn)行治療,如果在這期間出現(xiàn)了咳嗽或者是發(fā)燒的現(xiàn)象,及時去醫(yī)院,如果用藥后得到了有效的治療,就不屬于新冠狀病毒。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
新冠狀病毒有疫苗嗎
新冠狀病毒目前來說疫苗還是沒有的,但是在積極的治療的過程當(dāng)中,這個疫苗也是需要一段時間來進(jìn)行研制的,而且建議還是要在自己身體出現(xiàn)不舒服的情況的時候,及時的到醫(yī)院里面進(jìn)行治療是比較好的。而且在平時的時候還是要多鍛煉身體,提高身體素質(zhì),身體健康才是最重要的。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
新冠狀病毒肺炎防控知識有哪些
新型冠狀病毒肺炎防控知識:盡量不要出門,不要到人群多的地方,如超市、電影院。出門在外,盡量和其他人群保持1米以上的距離??人?、打噴嚏時,用紙巾遮住口鼻,不要直接對到其他人群。要加強(qiáng)手的衛(wèi)生消毒,飯前便后、接觸物品之后要及時洗手,采取六步洗手法進(jìn)行吸收,最好能用75%的酒精進(jìn)行手消毒。房間里加強(qiáng)通風(fēng)換氣,減少空氣中病毒的含量,必要時,用含氯的消毒劑進(jìn)行空氣消毒。出門要佩戴口罩,佩戴醫(yī)用外科口罩或者n95口罩。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠狀病毒會加重塵肺癥狀嗎
新型冠狀病毒感染,根據(jù)病情嚴(yán)重程度可分為輕型,普通型和重型,輕型的可以自愈,但重型的可能會加重塵肺癥狀,所以被感染了新冠狀病毒后,一定要做到盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療,這樣可以有效地預(yù)防加重塵肺的癥狀,因?yàn)槟壳靶鹿跔畈《具€沒有特效藥可以治療,只能是根據(jù)個人發(fā)生的癥狀來對癥處理,所以在早期的時候治愈成功的概率是非常高的,以目前的數(shù)據(jù)來看,很多都已經(jīng)治愈成功出院了,而且基本也沒有留下并發(fā)癥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠狀病毒感染后是不是會突然暈倒
不一定會出現(xiàn)這種情況,大部分人他的主要表現(xiàn)癥狀還是呼吸困難,高燒不退等等。因?yàn)樾滦凸跔畈《?,它主要攻擊的部位就是人的肺部,它會使你的身體出現(xiàn)各種各樣的問題,出現(xiàn)一些炎癥,出現(xiàn)一些呼吸不暢等等,那么這個時候他所表現(xiàn)出來的癥狀也就是乏力,高燒不退或者是呼吸困難等等,那么這個時候建議到醫(yī)院的發(fā)熱門診去進(jìn)行檢查和治療,然后才能控制住自己的病情,耽誤時間之后會使病情越來越嚴(yán)重。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
新冠狀病毒感染性肺炎是什么癥狀
目前新型冠狀病毒肺炎的臨床癥狀有:干咳、發(fā)熱、乏力。并逐漸會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,嚴(yán)重甚至出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征。但是目前出現(xiàn)的換這種,也有部分人起病輕微,沒有出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。目前已經(jīng)基本可以確定新型冠狀病毒的傳播途徑主要是:呼吸道飛沫傳播,病人噴嚏、咳嗽、說話的飛沫,呼出氣體,近距離接觸吸入,可以導(dǎo)致感染;以及接觸傳播。建議日常需要做好防護(hù):盡量減少出門,拒絕多人聚集。如果出門一定要戴口罩,飯前便后勤洗手,飲食清淡,多飲水,注意休息,提高免疫力。
李建平 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
血氧飽和度能檢測是否感染新冠狀病毒?
血氧飽和度不能檢測是否感染新型冠狀病毒,新型冠狀病毒感染患者核酸檢測是陽性,一般是留取咽拭子痰或者下呼吸道分泌物、血液、糞便等檢查可以檢測出新型冠狀病毒的核酸。其實(shí)驗(yàn)室檢查主要是白細(xì)胞總數(shù)正?;蛘邷p低,淋巴細(xì)胞計數(shù)減少,有的患者會出現(xiàn)肝酶、乳酸脫氫酶、肌酶增高,多數(shù)患者C-反應(yīng)蛋白和血沉升高,降鈣素原正常,嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)D-二聚體升高。癥狀主要是以發(fā)熱干咳、乏力為主要表現(xiàn),影像學(xué)多數(shù)呈小斑片影或者間質(zhì)改變,主要是以肺外帶明顯,嚴(yán)重的會發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影,嚴(yán)重者會出現(xiàn)肺實(shí)變。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
感染新冠狀病毒會加重支氣管哮喘嗎
感染新冠狀病毒后是會加重支氣管哮喘的,因?yàn)楸桓腥玖诵鹿跔畈《竞笫菚霈F(xiàn)一些呼吸道方面的癥狀的,如果患有支氣管哮喘的話,被感染新冠狀病毒后就會有加重的情況,所以一定要做到盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療,因?yàn)樵谠缙谥斡晒Φ母怕适潜容^高的,截止目前的病例數(shù)據(jù),大部分人都是可以治愈成功的,所以一定要積極配合,目前沒有這方面的特效藥,只能是根據(jù)癥狀來對癥處理,大多數(shù)會使用抗生素類的藥物和抗病毒類的藥物配合治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠狀病毒肺炎癥狀下瀉
新冠狀病毒肺炎癥狀下瀉,已經(jīng)確定。新型冠狀病毒的主要表現(xiàn)為發(fā)熱和干咳,有的人往往會出現(xiàn)乏力的表現(xiàn),而少數(shù)的病人會出現(xiàn)鼻塞和流涕,目前發(fā)現(xiàn)越來越多的冠狀病毒感染病人,出現(xiàn)了腹瀉腹痛等等一些消化系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)的情況。這種癥狀考慮和病毒感染之后所影響到胃腸道功能有一定的關(guān)系,所以出現(xiàn)了單純的腹瀉也不能掉以輕心,需要排除有沒有冠狀病毒感染所引起。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
新冠狀病毒感染了之后持續(xù)發(fā)燒怎么退燒
被感染了新冠狀病毒肺炎之后出現(xiàn)發(fā)燒的情況是需要去當(dāng)?shù)刂付ǖ尼t(yī)院去隔離治療的,想要退燒的話,必須要消滅身體里的病毒才能夠退燒,普通的退燒藥是沒有作用的,需要進(jìn)行抗病毒治療,比較嚴(yán)重的話,就需要結(jié)合被感染的程度,還有身體發(fā)生的癥狀,還有個人體質(zhì)問題等結(jié)合治療,因?yàn)槟壳斑€沒有這方面的特效藥,必須要結(jié)合身體整體的癥狀來對癥處理,自己不能私自盲目的治療是會影響到治療效果的,也有可能會錯過了最佳的治療時機(jī),影響生命。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
新冠狀病毒在什么條件下生存時間最長?
如果新型冠狀病毒停留在物品表面,有合適的濕度和溫度,存活的時間可能會長一些的。那么,你知道新冠病毒在什么條件下存活時間最長嗎?接下來由小編為大家介紹。據(jù)報道,近日一項(xiàng)由醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行的研究顯示,如果未經(jīng)消毒,新型冠狀病毒能夠在無生命的物體表面附著并存活最多9天。對此,傳染病學(xué)專家表示,SARS冠狀病毒與新型冠狀病毒基
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過敏性紫癜身上起小紅點(diǎn)可能與遺傳因素、感染、食物過敏、藥物刺激、免疫異常等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等癥狀??赏ㄟ^避免過敏原、使用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、遺傳因素

部分過敏性紫癜患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異有關(guān)。這類患者血管通透性天生較高,接觸過敏原后更易出現(xiàn)毛細(xì)血管炎性反應(yīng)。皮膚表現(xiàn)為針尖至黃豆大小的鮮紅色瘀點(diǎn),壓之不褪色,多對稱分布于下肢。日常需避免劇烈運(yùn)動和外傷,家長需記錄過敏史并告知醫(yī)生。急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、維生素C片、復(fù)方甘草酸苷膠囊等藥物。

2、感染因素

鏈球菌感染、病毒感染等是常見誘因,病原體作為抗原激活免疫系統(tǒng),導(dǎo)致IgA免疫復(fù)合物沉積在血管壁。小紅點(diǎn)初期多見于腳踝和臀部,可能伴隨低熱、咽痛等感染癥狀。建議家長及時控制感染灶,可配合使用阿奇霉素顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液、轉(zhuǎn)移因子口服溶液等藥物?;謴?fù)期需注意保暖,避免呼吸道感染復(fù)發(fā)。

3、食物過敏

牛奶、雞蛋、海鮮等食物中的異種蛋白可能引發(fā)變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。皮膚紅點(diǎn)常成批出現(xiàn),可能伴有嘴唇腫脹或腹瀉。發(fā)作期應(yīng)暫??梢墒澄?,選擇米粥、青菜等低敏飲食??勺襻t(yī)囑使用西替利嗪滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液、孟魯司特鈉咀嚼片緩解癥狀。家長需做好飲食日記以便排查過敏原。

4、藥物刺激

抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能作為半抗原誘發(fā)超敏反應(yīng),使血管壁IgA沉積增多。紅點(diǎn)往往在用藥后1-2周出現(xiàn),可能融合成片狀瘀斑。需立即停用可疑藥物,必要時用醋酸潑尼松龍注射液、人免疫球蛋白、雷公藤多苷片控制炎癥。日常用藥前家長應(yīng)仔細(xì)核對藥物過敏史,避免重復(fù)使用致敏藥物。

5、免疫異常

自身免疫紊亂會導(dǎo)致IgA介導(dǎo)的血管炎,常見于過敏性紫癜腎炎患者。除四肢密集紅點(diǎn)外,多伴有蛋白尿和高血壓。需定期監(jiān)測尿常規(guī),可聯(lián)合使用雙嘧達(dá)莫片、黃葵膠囊、他克莫司膠囊調(diào)節(jié)免疫。建議家長保持患兒皮膚清潔,避免抓撓引起感染,出現(xiàn)水腫或尿量減少時需立即就醫(yī)。

過敏性紫癜患者急性期應(yīng)臥床休息,抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán)。飲食選擇易消化的低鹽低脂食物,避免堅硬食物劃傷胃腸黏膜?;謴?fù)期可逐步增加散步等溫和運(yùn)動,但3-6個月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動。日常注意觀察尿液顏色和關(guān)節(jié)癥狀,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。冬季注意防寒保暖,預(yù)防上呼吸道感染誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
輸尿管損傷怎么治療好得快一點(diǎn)

輸尿管損傷可通過留置雙J管、輸尿管吻合術(shù)、輸尿管再植術(shù)、經(jīng)皮腎造瘺術(shù)及藥物抗感染等方式治療,具體需根據(jù)損傷程度和部位選擇。輸尿管損傷通常由外傷、醫(yī)源性操作、結(jié)石嵌頓、腫瘤壓迫或先天畸形等因素引起。

1、留置雙J管

適用于輕度輸尿管損傷或術(shù)后支撐。雙J管能維持輸尿管通暢,促進(jìn)損傷部位愈合,同時引流尿液避免腎積水。需在膀胱鏡下放置,留置時間通常為1-3個月。操作前需排除活動性出血或嚴(yán)重輸尿管斷裂。

2、輸尿管吻合術(shù)

針對輸尿管部分?jǐn)嗔鸦颡M窄段較短的情況。通過手術(shù)切除損傷段后將健康輸尿管端端吻合,需同步放置雙J管支撐。術(shù)后可能伴隨暫時性血尿或腰痛,需定期復(fù)查超聲評估吻合口愈合情況。

3、輸尿管再植術(shù)

適用于輸尿管遠(yuǎn)端損傷或膀胱連接處撕裂。將輸尿管重新植入膀胱并建立抗反流機(jī)制,常采用膀胱腰大肌固定術(shù)式。術(shù)后需監(jiān)測排尿功能,可能與尿頻、尿急等下尿路癥狀相關(guān)。

4、經(jīng)皮腎造瘺術(shù)

用于嚴(yán)重?fù)p傷伴尿外滲或急性腎功能障礙時的臨時措施。通過皮膚穿刺建立腎盂引流通道,待感染控制后再行確定性手術(shù)。需每日沖洗造瘺管,警惕導(dǎo)管堵塞或移位風(fēng)險。

5、藥物抗感染

合并尿路感染時需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。感染控制有助于減少炎癥對輸尿管修復(fù)的干擾,用藥期間須監(jiān)測肝腎功能及過敏反應(yīng)。

術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動或重體力勞動3個月。定期復(fù)查尿常規(guī)、泌尿系超聲及腎功能,觀察有無發(fā)熱、腰痛或血尿等異常。長期留置雙J管者需每2-3個月更換,防止管壁結(jié)垢或感染。飲食宜清淡,限制草酸含量高的食物如菠菜、濃茶,減少結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
B超查乳腺為5級鉬靶為4級是乳腺癌嗎

B超檢查乳腺為5級、鉬靶檢查為4級時,乳腺癌的可能性較高,但需結(jié)合病理活檢確診。乳腺影像學(xué)檢查中,BI-RADS分級5級提示惡性概率超過95%,4級表示可疑惡性(概率2%-95%),兩者結(jié)果不一致時需進(jìn)一步評估。

乳腺B超5級通常表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、邊緣毛刺、微鈣化等典型惡性特征,鉬靶4級可能因病灶較小或位置特殊導(dǎo)致影像學(xué)特征不典型。此時需通過穿刺活檢或手術(shù)切除獲取組織標(biāo)本,病理檢查是確診乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。影像學(xué)分級差異可能與檢查原理有關(guān),B超對致密型乳腺敏感度高,鉬靶更易檢出鈣化灶。

若病理結(jié)果未明確惡性,需考慮乳腺纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等良性病變可能。部分非典型增生或硬化性腺病也可能在影像學(xué)上呈現(xiàn)類似表現(xiàn)。臨床中偶見影像學(xué)高分級但病理良性的情況,可能與局部炎癥、創(chuàng)傷后改變有關(guān)。

建議盡快至乳腺外科就診,完善核磁共振或PET-CT等檢查輔助判斷。確診后可根據(jù)分型選擇保乳手術(shù)、全乳切除或新輔助化療等方案。日常需避免焦慮情緒,保持規(guī)律作息,限制高脂飲食,每月進(jìn)行乳房自檢并定期復(fù)查。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
b細(xì)胞淋巴瘤的種類區(qū)分為哪幾種

B細(xì)胞淋巴瘤主要分為彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤、套細(xì)胞淋巴瘤、邊緣區(qū)淋巴瘤和小淋巴細(xì)胞淋巴瘤/慢性淋巴細(xì)胞白血病等類型。

1、彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤

彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤是最常見的侵襲性B細(xì)胞淋巴瘤,可發(fā)生于淋巴結(jié)或結(jié)外器官,病理表現(xiàn)為大淋巴細(xì)胞彌漫性增生。該病可能與EB病毒感染、免疫缺陷等因素有關(guān),典型癥狀包括無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗等。診斷需結(jié)合免疫組化檢測CD20、CD79a等標(biāo)記物,治療以利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案為主,可選用注射用環(huán)磷酰胺、注射用鹽酸多柔比星等藥物。

2、濾泡性淋巴瘤

濾泡性淋巴瘤屬于惰性淋巴瘤,特征為淋巴結(jié)內(nèi)形成濾泡樣結(jié)構(gòu),生長緩慢但易復(fù)發(fā)。該病與BCL-2基因重排密切相關(guān),常見表現(xiàn)為多部位淋巴結(jié)腫大,部分患者可出現(xiàn)乳酸脫氫酶升高。病理分級依據(jù)中心母細(xì)胞數(shù)量分為1-3級,早期無癥狀者可觀察等待,進(jìn)展期可采用苯達(dá)莫司汀膠囊聯(lián)合利妥昔單抗治療。

3、套細(xì)胞淋巴瘤

套細(xì)胞淋巴瘤具有侵襲性和惰性雙重特征,典型病理改變?yōu)樾≈林械却笮×馨图?xì)胞圍繞生發(fā)中心呈套區(qū)樣增生。該病與CCND1基因易位導(dǎo)致cyclin D1過表達(dá)有關(guān),常見癥狀包括消化道受累、脾腫大等。診斷需檢測cyclin D1陽性,治療方案包含硼替佐米注射液聯(lián)合大劑量阿糖胞苷等。

4、邊緣區(qū)淋巴瘤

邊緣區(qū)淋巴瘤分為結(jié)內(nèi)型、脾型和黏膜相關(guān)淋巴組織型,起源于邊緣區(qū)B細(xì)胞。黏膜相關(guān)型常見于胃部,與幽門螺桿菌感染相關(guān),表現(xiàn)為腹痛、消化不良等。治療上幽門螺桿菌陽性者需先行抗生素根治,無效時考慮利妥昔單抗聯(lián)合克拉霉素片等藥物治療。

5、小淋巴細(xì)胞淋巴瘤

小淋巴細(xì)胞淋巴瘤與慢性淋巴細(xì)胞白血病屬同一疾病的不同表現(xiàn),特征為成熟小淋巴細(xì)胞累積。該病多發(fā)生于老年人,可能與環(huán)境毒素暴露有關(guān),常見癥狀包括淋巴細(xì)胞絕對值增高、貧血等。無癥狀者無需立即治療,進(jìn)展期可采用伊布替尼膠囊、奧法妥木單抗注射液等靶向藥物。

B細(xì)胞淋巴瘤患者需定期監(jiān)測血常規(guī)和淋巴結(jié)變化,治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉等,避免生冷食物。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,注意預(yù)防感染。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重下降超過10%或新發(fā)腫塊時需及時復(fù)診,所有藥物使用均須嚴(yán)格遵循血液科醫(yī)師指導(dǎo)。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
胃癌腹膜轉(zhuǎn)移淋巴轉(zhuǎn)移什么癥狀

胃癌腹膜轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移可能表現(xiàn)為腹痛、腹水、淋巴結(jié)腫大、消瘦乏力、腸梗阻等癥狀。胃癌轉(zhuǎn)移至腹膜和淋巴系統(tǒng)時,通常已進(jìn)入進(jìn)展期,癥狀與轉(zhuǎn)移部位及程度相關(guān)。

1、腹痛

腹膜轉(zhuǎn)移常引發(fā)持續(xù)性隱痛或鈍痛,疼痛多位于中上腹或全腹,可能因腫瘤浸潤腹膜神經(jīng)或炎癥刺激導(dǎo)致。伴隨腹膜增厚時,疼痛可能加重?;颊吒淖凅w位或進(jìn)食后疼痛可能加劇,需與普通胃痛鑒別。治療需針對原發(fā)腫瘤控制,可能聯(lián)合鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊或外用雙氯芬酸鈉凝膠。

2、腹水

腹膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加,形成惡性腹水?;颊吒共颗蚵“閴嬅浉?,叩診呈濁音,嚴(yán)重時影響呼吸和進(jìn)食。腹水多為血性或漿液性,實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞。治療包括利尿劑如呋塞米片、腹腔穿刺引流,必要時灌注順鉑注射液等化療藥物。

3、淋巴結(jié)腫大

淋巴轉(zhuǎn)移常見于左鎖骨上淋巴結(jié)、腹膜后淋巴結(jié),觸診可及質(zhì)硬固定包塊??v隔淋巴結(jié)腫大可能壓迫食管引起吞咽困難,腹腔淋巴結(jié)腫大可壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水。影像學(xué)檢查可明確淋巴結(jié)大小及融合情況。治療需結(jié)合全身化療如奧沙利鉑注射液、紫杉醇注射液等方案。

4、消瘦乏力

腫瘤消耗及進(jìn)食障礙導(dǎo)致體重快速下降,可能伴隨貧血、低蛋白血癥?;颊叱霈F(xiàn)明顯疲勞感,活動耐力降低,與腫瘤釋放炎癥因子及營養(yǎng)吸收不良有關(guān)。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,可補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液,同時控制腫瘤進(jìn)展。

5、腸梗阻

腹膜種植轉(zhuǎn)移可能引發(fā)粘連性腸梗阻,表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、排便排氣停止。聽診腸鳴音亢進(jìn)或消失,影像學(xué)可見腸管擴(kuò)張及液平面。需禁食胃腸減壓,嚴(yán)重時行腸粘連松解術(shù),可短期使用甲氧氯普胺注射液緩解癥狀。

胃癌發(fā)生腹膜或淋巴轉(zhuǎn)移后,患者應(yīng)保持清淡易消化飲食,少量多餐避免加重腸梗阻風(fēng)險。適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥,限制粗纖維攝入。每日監(jiān)測體重及腹圍變化,記錄腹痛特點(diǎn)和排便情況。出現(xiàn)呼吸困難、嘔吐加劇等癥狀需立即就醫(yī)。治療以控制腫瘤進(jìn)展和改善生活質(zhì)量為主,可配合中醫(yī)調(diào)理緩解癥狀。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
冠脈混合型斑塊CTA

冠脈混合型斑塊CTA是一種通過CT血管成像技術(shù)檢測冠狀動脈內(nèi)混合型斑塊的檢查方法,主要用于評估斑塊性質(zhì)、狹窄程度及心血管風(fēng)險?;旌闲桶邏K通常包含鈣化、纖維化及脂質(zhì)成分,可能增加心肌梗死風(fēng)險。

冠脈CTA檢查可清晰顯示斑塊的形態(tài)、分布及血管狹窄情況。鈣化成分在影像中表現(xiàn)為高密度影,纖維成分呈中等密度,脂質(zhì)核心則為低密度區(qū)域。混合型斑塊的不穩(wěn)定性與脂質(zhì)核心占比相關(guān),脂質(zhì)比例越高,斑塊破裂風(fēng)險越大。檢查前需控制心率,注射碘對比劑后通過高速CT掃描獲取圖像,三維重建后分析斑塊特征。檢查結(jié)果需結(jié)合患者血脂、血壓等指標(biāo)綜合判斷。

發(fā)現(xiàn)混合型斑塊后應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測斑塊進(jìn)展。日常需低脂飲食,限制動物內(nèi)臟和油炸食品攝入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走或游泳,每周3-5次。嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制血壓、血糖,避免吸煙及二手煙環(huán)境。若出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀應(yīng)立即就醫(yī),必要時進(jìn)行冠脈造影進(jìn)一步評估。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
非活動性胃炎是癌癥早期癥狀嗎

非活動性胃炎通常不是癌癥早期癥狀。非活動性胃炎是指胃黏膜存在炎癥但無明顯活動性病變的狀態(tài),可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感等。胃癌早期癥狀常包括持續(xù)消化不良、體重驟降、嘔血或黑便等,與非活動性胃炎表現(xiàn)存在差異。

非活動性胃炎屬于慢性胃炎的一種亞型,胃黏膜病理檢查可見淋巴細(xì)胞浸潤但無急性炎癥表現(xiàn)。其病因中幽門螺桿菌感染占比較高,該細(xì)菌可通過破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作。長期未規(guī)范治療可能增加胃黏膜萎縮或腸化生風(fēng)險,但直接進(jìn)展為胃癌的概率較低。臨床診斷需結(jié)合胃鏡檢查與病理活檢,治療以根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜為主,常用藥物包括奧美拉唑腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等。

胃癌早期癥狀具有特異性,如進(jìn)食后持續(xù)性上腹疼痛、食欲減退伴體重下降超過10%、嘔吐咖啡樣物或排柏油樣便等。這些癥狀多由腫瘤浸潤生長或出血導(dǎo)致,與非活動性胃炎的間歇性不適明顯不同。胃癌高危因素包括遺傳史、長期高鹽飲食、吸煙等,確診需依賴胃鏡活檢及影像學(xué)檢查。建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查,尤其是有家族史或長期胃部不適者。

日常需避免高鹽、腌制、煙熏食物,規(guī)律進(jìn)食并控制辛辣刺激飲食。戒煙限酒有助于降低胃黏膜損傷風(fēng)險,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和膳食纖維可能幫助維護(hù)胃黏膜健康。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、嘔血等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免自行判斷延誤病情。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脈沖治療腎衰竭效果好嗎

脈沖治療對腎衰竭的效果需結(jié)合患者病情評估,部分患者可能有一定改善作用,但無法替代常規(guī)治療。脈沖治療屬于輔助治療手段,需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合藥物、透析等綜合干預(yù)。

脈沖治療通過特定頻率的電脈沖刺激,可能幫助改善腎臟微循環(huán)、減輕炎癥反應(yīng)。對于早期腎功能輕度受損患者,可能觀察到尿量增加、水腫減輕等短期癥狀緩解。部分研究顯示其有助于降低肌酐波動幅度,但改善程度因人而異。該治療對急性腎損傷或慢性腎病1-3期患者可能更易觀察到效果,需配合控制血壓、血糖等基礎(chǔ)治療。

對于終末期腎衰竭患者,脈沖治療難以逆轉(zhuǎn)已纖維化的腎單位,無法替代透析或移植。合并嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、心功能不全時可能加重病情。存在活動性出血、植入心臟起搏器等患者禁用。臨床數(shù)據(jù)顯示其療效與脈沖參數(shù)設(shè)置密切相關(guān),不規(guī)范操作可能導(dǎo)致腎小球高壓等風(fēng)險。

腎衰竭患者應(yīng)定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),飲食需限制蛋白質(zhì)及鈉鉀攝入,每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。避免使用腎毒性藥物,感染時需及時治療。建議在三級醫(yī)院腎內(nèi)科規(guī)范診療,脈沖治療僅作為可選輔助手段,核心仍需堅持原發(fā)病控制和腎臟替代治療。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老人血管瘤手術(shù)費(fèi)多少錢一次

老人血管瘤手術(shù)費(fèi)需要5000-30000元,具體費(fèi)用與血管瘤大小、位置、手術(shù)方式、麻醉類型等因素有關(guān)。

血管瘤手術(shù)費(fèi)用通常包括術(shù)前檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、材料費(fèi)、術(shù)后護(hù)理費(fèi)等。術(shù)前檢查費(fèi)涉及血常規(guī)、凝血功能、影像學(xué)檢查等項(xiàng)目,費(fèi)用在500-2000元。手術(shù)費(fèi)根據(jù)血管瘤類型和手術(shù)難度差異較大,淺表血管瘤切除手術(shù)費(fèi)較低,約5000-10000元;深部或特殊部位血管瘤需介入栓塞或激光治療,費(fèi)用約10000-20000元;復(fù)雜病例需聯(lián)合手術(shù)可能超過20000元。麻醉費(fèi)局部麻醉約300-800元,全身麻醉需2000-5000元??晌湛p合線、止血材料等耗材費(fèi)用約500-2000元。術(shù)后換藥、消炎等基礎(chǔ)護(hù)理費(fèi)每天100-300元,住院3-7天總費(fèi)用約1000-3000元。不同地區(qū)醫(yī)療定價標(biāo)準(zhǔn)會影響最終費(fèi)用,一線城市三甲醫(yī)院費(fèi)用可能高于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

建議術(shù)前與主治醫(yī)生充分溝通手術(shù)方案,了解費(fèi)用明細(xì)。術(shù)后注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致出血,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液等異常情況需及時就醫(yī)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肺上長水泡是怎么回事

肺上長水泡可能由肺大皰、肺氣腫、肺炎、肺結(jié)核、先天性肺囊腫等原因引起,可通過影像學(xué)檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、肺大皰

肺大皰是肺泡異常擴(kuò)張形成的薄壁囊腔,可能與長期吸煙、慢性支氣管炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶、氣短等癥狀。患者需避免劇烈運(yùn)動以防破裂,急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,嚴(yán)重者需行肺大皰切除術(shù)。

2、肺氣腫

肺氣腫是終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔持久性擴(kuò)張,多與吸煙、空氣污染相關(guān),常見活動后呼吸困難。穩(wěn)定期患者可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑控制癥狀,合并感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。

3、肺炎

肺炎引發(fā)的肺水泡多為炎性滲出所致,常見發(fā)熱、咳嗽咳痰等癥狀。細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片,病毒性肺炎可用奧司他韋膠囊。伴隨胸腔積液時需穿刺引流。

4、肺結(jié)核

肺結(jié)核導(dǎo)致肺組織壞死可形成空洞樣病變,伴低熱、盜汗等表現(xiàn)。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,療程通常6-9個月??┭獓?yán)重者需支氣管動脈栓塞術(shù)。

5、先天性肺囊腫

先天性肺囊腫屬胚胎發(fā)育異常,青少年期多見反復(fù)感染癥狀。無癥狀小囊腫可觀察,反復(fù)感染者需手術(shù)切除。合并感染時先用鹽酸莫西沙星片控制炎癥,術(shù)后定期復(fù)查CT。

日常需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,注意保暖預(yù)防呼吸道感染。飲食宜高蛋白、高維生素,適量食用雞蛋、西藍(lán)花等食物。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、咯血或呼吸困難加重,應(yīng)立即就醫(yī)。長期存在肺水泡者建議每6-12個月復(fù)查胸部CT,監(jiān)測病變進(jìn)展。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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