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總膽固醇高是指血液中總膽固醇水平超過正常范圍,可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運動、肥胖或某些疾病有關(guān)??偰懝檀及ǖ兔芏戎鞍啄懝檀己透呙芏戎鞍啄懝檀?,其中低密度脂蛋白膽固醇過高會增加動脈粥樣硬化、冠心病等心血管疾病的風(fēng)險。
1、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥是一種常染色體顯性遺傳病,可能導(dǎo)致低密度脂蛋白受體功能缺陷,使血液中低密度脂蛋白膽固醇水平顯著升高?;颊呖赡茉谀贻p時就會出現(xiàn)黃色瘤或早發(fā)性冠心病。這類患者需要長期服用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物,并定期監(jiān)測血脂水平。
2、不良飲食習(xí)慣
長期攝入過多動物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品等高膽固醇食物,或過量食用含有反式脂肪酸的加工食品,都會導(dǎo)致總膽固醇升高。這種情況通常表現(xiàn)為體重增加和腰圍增粗。改善飲食結(jié)構(gòu),增加蔬菜水果和全谷物攝入,限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,有助于降低膽固醇水平。
3、缺乏運動
久坐不動的生活方式會降低高密度脂蛋白膽固醇水平,同時可能增加低密度脂蛋白膽固醇。規(guī)律的有氧運動如快走、游泳、騎自行車等可以提高高密度脂蛋白膽固醇,促進膽固醇代謝。建議每周進行至少150分鐘中等強度有氧運動,或75分鐘高強度有氧運動。
4、肥胖
超重或肥胖,特別是腹部肥胖,常伴隨胰島素抵抗和血脂異常。脂肪組織過度堆積會影響脂蛋白代謝,導(dǎo)致總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高。通過控制飲食和增加運動減輕體重,特別是減少內(nèi)臟脂肪,可以有效改善血脂水平。
5、疾病因素
某些疾病如甲狀腺功能減退、腎病綜合征、糖尿病等都可能引起繼發(fā)性高膽固醇血癥。甲狀腺功能減退會導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇清除減慢,腎病綜合征患者會出現(xiàn)大量蛋白尿和低蛋白血癥,刺激肝臟合成更多脂蛋白。這類患者需要治療原發(fā)病,同時可能需要使用辛伐他汀片等降脂藥物。
對于總膽固醇高的患者,建議采取低膽固醇、低飽和脂肪的飲食,多吃富含膳食纖維的食物如燕麥、豆類、蔬菜水果等。規(guī)律進行有氧運動,保持健康體重。戒煙限酒,避免熬夜。定期監(jiān)測血脂水平,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降脂藥物。同時要注意血壓和血糖的控制,全面管理心血管疾病風(fēng)險因素。
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