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小孩手心腳心熱可能由積食、陰虛內(nèi)熱、感染性疾病、甲狀腺功能亢進等原因引起,可通過調(diào)整飲食、物理降溫、藥物治療等方式緩解。
1、積食飲食過量或消化不良導(dǎo)致胃腸積熱,表現(xiàn)為手足心熱、腹脹、口臭。建議家長減少高熱量食物攝入,增加山楂、白蘿卜等助消化食材,可遵醫(yī)囑使用保和丸、小兒消積止咳口服液、健胃消食片。
2、陰虛內(nèi)熱體質(zhì)陰虛或長期發(fā)熱耗傷津液,伴隨夜間盜汗、舌紅少苔。家長需避免孩子過度活動,適量食用銀耳、百合等滋陰食物,醫(yī)生可能推薦六味地黃丸、知柏地黃丸、麥味地黃口服液。
3、感染性疾病呼吸道或消化道感染引發(fā)發(fā)熱反應(yīng),常見于感冒、手足口病等。家長應(yīng)監(jiān)測體溫,及時物理降溫,需就醫(yī)排查感染源,可能使用小兒豉翹清熱顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液、布洛芬混懸液。
4、甲狀腺功能亢進甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致代謝亢進,伴有易怒、多汗等癥狀。需通過甲狀腺功能檢查確診,治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。
日常保持室內(nèi)通風(fēng),穿著透氣棉質(zhì)衣物,避免辛辣油膩飲食,若持續(xù)發(fā)熱或伴隨精神萎靡需及時兒科就診。
小孩頭上出現(xiàn)白斑可能與遺傳因素、皮膚干燥、真菌感染、白癜風(fēng)等因素有關(guān),可通過保濕護理、抗真菌治療、光療等方式改善。
1、遺傳因素部分白斑與遺傳性色素減退有關(guān),建議家長觀察家族史,若無擴散可暫不處理,必要時遵醫(yī)囑使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。
2、皮膚干燥冬季或過度清潔可能導(dǎo)致頭皮干燥脫屑,家長需減少洗頭頻率,使用無刺激嬰兒潤膚霜,伴隨瘙癢時可短期外用弱效激素如氫化可的松乳膏。
3、真菌感染白色糠疹常與馬拉色菌感染相關(guān),表現(xiàn)為邊緣模糊的淺色斑片,需就醫(yī)進行真菌鏡檢,確診后可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑洗劑。
4、白癜風(fēng)自身免疫性疾病導(dǎo)致局部色素脫失,白斑邊界清晰且可能擴大,需皮膚科評估后采用308nm準(zhǔn)分子光治療,或外用糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏。
日常避免暴曬,保證均衡營養(yǎng)攝入,發(fā)現(xiàn)白斑增大或增多應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。
孩子反復(fù)扁桃體發(fā)炎可通過增強免疫力、保持口腔衛(wèi)生、控制環(huán)境刺激、及時就醫(yī)等方式干預(yù),通常與免疫力低下、病原體感染、過敏原接觸、慢性炎癥等因素有關(guān)。
1、增強免疫力孩子免疫力較弱易誘發(fā)感染,建議家長保證其均衡飲食,適當(dāng)補充維生素C和鋅,鼓勵規(guī)律作息和適度運動,減少呼吸道感染概率。
2、保持口腔衛(wèi)生家長需幫助孩子養(yǎng)成飯后漱口、早晚刷牙習(xí)慣,使用兒童專用含漱液清潔口腔,減少細(xì)菌在扁桃體隱窩的定植。
3、控制環(huán)境刺激二手煙、粉塵等刺激物會導(dǎo)致黏膜充血,家長應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器維持濕度,避免接觸已知過敏原。
4、及時就醫(yī)細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或阿奇霉素等抗生素,慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作可能需評估手術(shù)指征。
急性期可給予溫涼流食緩解吞咽疼痛,觀察有無發(fā)熱或呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,每年發(fā)作超過4次建議耳鼻喉科評估。
小孩眼睛長麥粒腫可通過熱敷、抗生素眼藥、膿液引流、手術(shù)切開等方式治療。麥粒腫通常由細(xì)菌感染、瞼板腺阻塞、用眼衛(wèi)生不良、免疫力低下等原因引起。
1、熱敷家長需每日用40℃左右溫?zé)崦矸笥诨純貉鄄€10分鐘,每日重復(fù)3次,有助于促進局部血液循環(huán)和膿液排出。熱敷時注意溫度避免燙傷。
2、抗生素眼藥可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素藥物控制感染。家長需幫助患兒規(guī)范用藥,避免揉眼導(dǎo)致感染擴散。
3、膿液引流若形成明顯膿頭,需由醫(yī)生在無菌條件下穿刺排膿。家長切忌自行擠壓,以免引起眶蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
4、手術(shù)切開對于反復(fù)發(fā)作或大型麥粒腫,可能需手術(shù)切開引流。手術(shù)在局麻下進行,切口沿瞼緣方向以避免瘢痕。
家長應(yīng)注意保持患兒眼部清潔,避免共用毛巾,飲食宜清淡富含維生素A。若3日內(nèi)無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、眼瞼腫脹加重需及時復(fù)診。
小孩發(fā)燒伴隨胸口不舒服可能由呼吸道感染、胃腸功能紊亂、心肌炎、胸膜炎等原因引起,家長需觀察孩子精神狀態(tài)并及時測量體溫。
1、呼吸道感染病毒或細(xì)菌感染可能引起發(fā)熱及胸骨后不適,表現(xiàn)為咳嗽、呼吸急促。家長需保持室內(nèi)空氣流通,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、小兒豉翹清熱顆粒等藥物退熱。
2、胃腸功能紊亂消化不良或胃食管反流可能導(dǎo)致胸口灼熱感,常伴隨食欲減退。建議家長少量多餐喂養(yǎng),可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散等調(diào)節(jié)胃腸功能。
3、心肌炎病毒感染可能累及心肌,出現(xiàn)心悸、胸悶癥狀。需立即就醫(yī)檢查心電圖,醫(yī)生可能開具輔酶Q10膠囊、維生素C注射液、磷酸肌酸鈉等營養(yǎng)心肌藥物。
4、胸膜炎肺部炎癥波及胸膜時會產(chǎn)生胸痛,深呼吸時加重。需通過胸片確診,治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。
發(fā)熱期間建議保持清淡飲食,適當(dāng)補充水分,避免劇烈運動。若孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱、面色蒼白或呼吸困難,須立即前往兒科急診。
小孩頻繁放屁可能與飲食不當(dāng)、吞咽空氣、腸道菌群失調(diào)、乳糖不耐受等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、補充益生菌、就醫(yī)檢查等方式改善。
1、飲食不當(dāng)攝入過多產(chǎn)氣食物如豆類、紅薯等,或進食過快導(dǎo)致消化不良。建議家長減少易產(chǎn)氣食物,將三餐改為少量多餐,適當(dāng)喂食山楂水助消化。
2、吞咽空氣哭鬧頻繁或奶瓶喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)會吸入過量空氣。家長需保持喂奶時45度傾斜姿勢,喂食后豎抱拍嗝,避免劇烈活動后立即進食。
3、腸道菌群失調(diào)抗生素使用或感染可能導(dǎo)致菌群失衡,伴隨腹脹、大便異常??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。
4、乳糖不耐受先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致腹瀉、腸鳴,可嘗試無乳糖配方奶粉,嚴(yán)重時需就醫(yī)檢測,必要時服用乳糖酶制劑如乳糖酶膠囊。
日常注意觀察孩子排便及精神狀態(tài),若持續(xù)腹脹、哭鬧或體重增長緩慢,應(yīng)及時到兒科或消化內(nèi)科就診排查器質(zhì)性疾病。
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
頭蒙頭腦不清醒可能由睡眠不足、精神壓力大、貧血、腦供血不足等原因引起,可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、改善血液循環(huán)等方式緩解。
1. 睡眠不足長期熬夜或睡眠質(zhì)量差會導(dǎo)致大腦疲勞,表現(xiàn)為頭昏腦脹、注意力不集中。建議保持規(guī)律作息,睡前避免使用電子產(chǎn)品,必要時可短期服用安神補腦液、棗仁安神膠囊、褪黑素等助眠藥物。
2. 精神壓力大焦慮抑郁等情緒問題會引起植物神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)頭部悶脹感??赏ㄟ^正念冥想、有氧運動緩解壓力,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑服用帕羅西汀、黛力新、勞拉西泮等抗焦慮藥物。
3. 貧血缺鐵性貧血可能導(dǎo)致腦組織缺氧,常見于月經(jīng)期女性。伴隨面色蒼白、乏力等癥狀。需補充富鐵食物,口服琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、維生素B12等藥物。
4. 腦供血不足可能與頸椎病、動脈硬化有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)頭暈、視物模糊。需控制血壓血脂,服用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片、銀杏葉提取物等改善腦循環(huán)藥物。
日常注意保持適度運動,飲食多攝入核桃、深海魚等健腦食物,癥狀持續(xù)或加重需及時神經(jīng)內(nèi)科就診。
糖尿病患者突發(fā)重癥感染可通過控制血糖、抗感染治療、營養(yǎng)支持和多學(xué)科協(xié)作等方式處理。重癥感染通常由血糖控制不佳、免疫力下降、局部組織缺血和病原體侵襲等原因引起。
1、控制血糖立即監(jiān)測并調(diào)整降糖方案,優(yōu)先使用胰島素靜脈滴注,將血糖穩(wěn)定在安全范圍。高血糖會加重感染并抑制免疫功能。
2、抗感染治療根據(jù)感染部位和病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素,常見使用頭孢曲松、莫西沙星、萬古霉素等廣譜抗菌藥物,嚴(yán)重時需聯(lián)合用藥。
3、營養(yǎng)支持提供高蛋白糖尿病配方營養(yǎng)制劑,必要時采用腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)。營養(yǎng)不良會延緩創(chuàng)面愈合和免疫恢復(fù)。
4、多學(xué)科協(xié)作內(nèi)分泌科、感染科、重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)合診療,處理感染性休克、酮癥酸中毒等并發(fā)癥。嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致多器官功能障礙。
糖尿病患者出現(xiàn)發(fā)熱、意識改變等感染征象時須立即就醫(yī),日常需定期檢查足部等易感染部位,保持皮膚清潔完整。
小孩膽結(jié)石可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物溶石治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)等方式治療。膽結(jié)石通常由遺傳因素、高脂飲食、膽汁淤積、膽道感染等原因引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少動物內(nèi)臟和油炸食品攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例,每日保證足夠飲水量。家長需幫助孩子建立規(guī)律三餐習(xí)慣,避免暴飲暴食。
2、藥物溶石治療可能與膽固醇代謝異常有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、飯后腹脹。可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片、茴三硫片等藥物。
3、體外沖擊波碎石可能與膽道解剖異常有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)膽絞痛、黃疸。家長需配合醫(yī)生進行術(shù)前評估,選擇合適能量參數(shù)進行無創(chuàng)碎石。
4、腹腔鏡手術(shù)嚴(yán)重病例可能合并膽囊炎或膽管梗阻,需通過微創(chuàng)手術(shù)切除病變膽囊。家長應(yīng)關(guān)注術(shù)后傷口護理,逐步恢復(fù)低脂流質(zhì)飲食。
建議定期復(fù)查腹部超聲,避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石移位,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。
胃病引起的消瘦可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療原發(fā)病、營養(yǎng)支持和心理干預(yù)等方式改善。消瘦通常由消化吸收障礙、胃酸分泌異常、慢性炎癥或腫瘤消耗等原因引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)采用少食多餐原則,選擇易消化高蛋白食物如魚肉、雞蛋羹,避免辛辣刺激食物。胃黏膜受損患者可補充維生素B12和鐵劑。
2、藥物治療原發(fā)病慢性胃炎可選用鋁碳酸鎂、瑞巴派特等胃黏膜保護劑,幽門螺桿菌感染需采用四聯(lián)療法。伴隨反酸癥狀時可使用奧美拉唑等抑酸藥。
3、營養(yǎng)支持對重度營養(yǎng)不良者可采用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,必要時靜脈補充氨基酸和脂肪乳。監(jiān)測體重及血清白蛋白水平評估營養(yǎng)狀況。
4、心理干預(yù)長期消化不適可能導(dǎo)致焦慮抑郁,認(rèn)知行為治療有助于改善進食障礙。建議記錄飲食日記配合心理疏導(dǎo)。
建議定期進行胃鏡檢查評估黏膜狀況,消瘦持續(xù)加重需排除惡性腫瘤可能,日??蛇m量食用山藥、猴頭菇等養(yǎng)胃食材。
特異性皮炎(特應(yīng)性皮炎)與濕疹的主要區(qū)別在于病因、發(fā)病機制及伴隨癥狀,前者屬于慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病,后者是多種皮膚炎癥的統(tǒng)稱。特應(yīng)性皮炎通常與遺傳過敏體質(zhì)相關(guān),濕疹可能由外部刺激或內(nèi)部因素誘發(fā)。
1、病因差異特應(yīng)性皮炎多與遺傳性過敏體質(zhì)有關(guān),患者常合并過敏性鼻炎或哮喘;濕疹病因復(fù)雜,包括接觸化學(xué)物質(zhì)、干燥氣候等外部刺激。
2、發(fā)病部位特應(yīng)性皮炎好發(fā)于肘窩、腘窩等屈側(cè)皮膚,嬰兒期多累及面部;濕疹可出現(xiàn)在身體任何部位,常見于手部、小腿等暴露區(qū)域。
3、伴隨癥狀特應(yīng)性皮炎患者往往伴隨劇烈瘙癢和皮膚干燥,血液檢查可見嗜酸性粒細(xì)胞升高;濕疹以紅斑、丘疹為主,瘙癢程度因類型而異。
4、病程特點特應(yīng)性皮炎呈慢性反復(fù)發(fā)作,部分患者隨年齡增長癥狀減輕;濕疹可分為急性、亞急性和慢性,部分類型可徹底治愈。
兩種疾病均需避免搔抓和過度清潔,特應(yīng)性皮炎患者應(yīng)定期使用保濕劑,濕疹患者需遠(yuǎn)離已知過敏原。癥狀加重時建議皮膚科就診。
牙齒痛可通過冷敷、鹽水漱口、非處方止痛藥、牙科治療等方式緩解。牙齒痛通常由齲齒、牙齦炎、牙髓炎、智齒冠周炎等原因引起。
1、冷敷用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位的面頰處,每次10-15分鐘,可幫助收縮血管減輕腫脹和疼痛。適合外傷或牙齦腫脹引起的牙痛。
2、鹽水漱口將半茶匙食鹽溶解于溫水中,每日漱口3-4次,有助于清潔口腔、減輕炎癥。對輕度牙齦炎或口腔潰瘍引起的疼痛有效。
3、非處方止痛藥布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等藥物可短期緩解疼痛,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免掩蓋病情。
4、牙科治療齲齒需補牙或根管治療,牙髓炎可能需開髓引流,智齒冠周炎需局部沖洗或拔除。持續(xù)性疼痛應(yīng)及時就醫(yī)明確病因。
避免咀嚼硬物,保持口腔清潔,定期檢查牙齒。若疼痛超過24小時不緩解或伴隨發(fā)熱腫脹,須立即就診。
壓縮性腰椎骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。壓縮性腰椎骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、病理性骨折等原因引起。
1、臥床休息急性期需嚴(yán)格臥床4-8周,避免脊柱負(fù)重,使用硬板床并保持軸向翻身。骨質(zhì)疏松患者需同步補鈣,可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉、骨化三醇等藥物。
2、支具固定疼痛緩解后佩戴腰部支具3-6個月,限制脊柱前屈活動。支具需每日佩戴20小時以上,配合腰背肌功能鍛煉,預(yù)防肌肉萎縮。
3、藥物治療疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、洛索洛芬鈉等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重疼痛可用鹽酸曲馬多。骨質(zhì)疏松患者需長期服用唑來膦酸、特立帕肽等抗骨松藥物。
4、手術(shù)治療椎體壓縮超過50%或伴有神經(jīng)損傷時需行椎體成形術(shù)、椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后仍需佩戴支具并逐步進行康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防鄰近節(jié)段退變。
恢復(fù)期需加強優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D攝入,避免彎腰提重物,定期復(fù)查骨密度評估骨折愈合情況。
膝蓋內(nèi)側(cè)和后面的筋疼可能由運動損傷、肌肉勞損、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、運動損傷劇烈運動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致韌帶或肌腱拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹和活動受限。急性期需立即停止運動并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
2、肌肉勞損長期負(fù)重或重復(fù)屈膝動作易造成腘繩肌過度疲勞,疼痛多呈酸脹感。建議熱敷配合按摩緩解,必要時使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等口服消炎藥。
3、骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長或關(guān)節(jié)退化有關(guān),常伴隨晨僵和關(guān)節(jié)變形。需通過X光確診,可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
4、半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力導(dǎo)致,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖和彈響。磁共振檢查可明確損傷程度,三級撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù),配合口服邁之靈片改善循環(huán)。
日常應(yīng)避免爬山爬樓等負(fù)重活動,肥胖者需控制體重,疼痛持續(xù)超過兩周建議骨科就診完善檢查。
膝蓋骨頭經(jīng)常響可能由生理性彈響、關(guān)節(jié)軟骨磨損、半月板損傷、滑膜皺襞綜合征等原因引起,可通過休息保護、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。
1、生理性彈響:關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放或肌腱滑動產(chǎn)生聲響,無疼痛時無須處理。日常避免久蹲、爬樓梯等重復(fù)動作,適當(dāng)進行直腿抬高等低沖擊運動。
2、關(guān)節(jié)軟骨磨損:可能與年齡增長、肥胖等因素有關(guān),通常伴隨上下樓梯疼痛。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合游泳等水中運動減輕負(fù)荷。
3、半月板損傷:多由運動扭傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為彈響伴關(guān)節(jié)交鎖癥狀。急性期可服用塞來昔布膠囊緩解炎癥,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。
4、滑膜皺襞綜合征:關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜組織異常增生引發(fā)摩擦音,常與過度使用有關(guān)。超聲引導(dǎo)下注射玻璃酸鈉可改善潤滑,頑固病例需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除。
建議控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,補充牛奶、深海魚等富含鈣和歐米伽3的食物,避免爬山、跳躍等劇烈活動,持續(xù)彈響伴疼痛需骨科就診評估。
小兒咳嗽帶血絲可能由鼻腔黏膜損傷、劇烈咳嗽、支氣管炎、肺炎等原因引起,需結(jié)合具體病因采取護理或醫(yī)療干預(yù)。
1、鼻腔黏膜損傷干燥空氣或外力刺激導(dǎo)致鼻腔毛細(xì)血管破裂,血液倒流至咽喉隨咳嗽排出。家長需保持室內(nèi)濕度,用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免孩子摳挖鼻孔。
2、劇烈咳嗽頻繁劇烈咳嗽可能造成咽喉部微小血管破裂。建議家長讓孩子多飲溫水,使用加濕器,必要時遵醫(yī)囑服用右美沙芬、福爾可定等鎮(zhèn)咳藥物。
3、支氣管炎可能與病毒或細(xì)菌感染有關(guān),通常伴隨發(fā)熱、痰鳴音??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、氨溴索口服液、布地奈德霧化劑等藥物。
4、肺炎多由病原體感染引起,常見癥狀包括呼吸急促、胸痛。需及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具頭孢克肟、阿奇霉素、乙酰半胱氨酸等藥物治療。
發(fā)現(xiàn)咳血絲應(yīng)立即記錄發(fā)作頻率和血量,避免給孩子進食刺激性食物,保持環(huán)境通風(fēng),持續(xù)出血或伴隨高熱需急診處理。
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