醫(yī)生回答(1)

• 王海泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  治療脂肪肝可遵醫(yī)囑使用護(hù)肝寧片、血脂康膠囊、殼脂膠囊、強(qiáng)肝膠囊、化滯柔肝顆粒等中成藥。脂肪肝可能與長期高脂飲食、酒精攝入過多、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力、食欲減退等癥狀。

  一、護(hù)肝寧片

  護(hù)肝寧片由垂盆草、虎杖、丹參等組成，具有清熱利濕、益肝化瘀的功效，適用于脂肪肝伴有轉(zhuǎn)氨酶輕度升高的患者。該藥能幫助改善肝臟炎癥反應(yīng)，但需注意避免與辛辣食物同服。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能，孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。

  二、血脂康膠囊

  血脂康膠囊主要含紅曲提取物，可調(diào)節(jié)血脂代謝，對非酒精性脂肪肝合并高脂血癥效果較好。其活性成分能抑制膽固醇合成，減輕肝臟脂肪沉積。使用時應(yīng)避免與柚子同食，可能影響藥物代謝。少數(shù)患者可能出現(xiàn)胃腸不適，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

  三、殼脂膠囊

  殼脂膠囊以殼聚糖為主要成分，能結(jié)合腸道內(nèi)膽汁酸促進(jìn)排泄，適用于肥胖型脂肪肝患者。該藥可減少腸道脂肪吸收，改善胰島素抵抗。服藥期間需配合低脂飲食，長期使用可能影響脂溶性維生素吸收，需遵醫(yī)囑補(bǔ)充營養(yǎng)素。

  四、強(qiáng)肝膠囊

  強(qiáng)肝膠囊含茵陳、板藍(lán)根等成分，具有清熱解毒、疏肝健脾作用，適合酒精性脂肪肝早期患者。能減輕酒精對肝細(xì)胞的損傷，改善肝內(nèi)微循環(huán)。用藥期間必須戒酒，避免與解熱鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用，可能增加肝臟負(fù)擔(dān)。

  五、化滯柔肝顆粒

  化滯柔肝顆粒由柴胡、澤瀉等組成，可疏肝理氣、化濕消積，對代謝綜合征相關(guān)脂肪肝效果顯著。能調(diào)節(jié)膽汁酸代謝，緩解腹脹癥狀。糖尿病患者服用需監(jiān)測血糖，部分患者可能出現(xiàn)輕微腹瀉，通常可自行緩解。

  脂肪肝患者除藥物治療外需長期調(diào)整生活方式，每日保持30分鐘以上有氧運(yùn)動如快走、游泳，控制體重增長。飲食以低脂高纖維為主，增加西藍(lán)花、燕麥等攝入，限制動物內(nèi)臟及油炸食品。戒酒并避免使用肝毒性藥物，每3-6個月復(fù)查超聲及肝功能。若出現(xiàn)黃疸、腹水等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。