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肝硬化晚期怎么辦?

來源:博禾知道

2024-09-28 16:21 20人閱讀

問題描述:肝硬化晚期怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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如何診斷肝硬化
肝硬化是一個(gè)綜合的診斷,首先它要從病因,還有肝臟的代償功能,還有肝臟的并發(fā)癥等等。很多個(gè)角度來診斷肝硬化的,病因比如說,有沒有長期的飲酒史,還有像病毒性肝炎,有沒有嗜肝性病毒的感染,有沒有長期的肝損害的藥物的用藥史等等。包括還有一些患者,我們會(huì)通過影像學(xué)的診斷,還有病理的結(jié)果,實(shí)驗(yàn)室檢查綜合診斷。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
得了肝硬化會(huì)給患病者造成哪些害處
肝硬化問題在肝病科疾病中雖然很常見,但需要患者重視,而此病帶來的其他并發(fā)癥也是多種多樣的,肝硬化引起的危害有,影響患者的消化道問題,很多患者會(huì)表現(xiàn)為突發(fā)性大嘔血或排大量黑色大便的問題,在此之后還會(huì)引發(fā)相應(yīng)的自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎問題,導(dǎo)致患者嚴(yán)重的腹痛,會(huì)導(dǎo)致患者胸、腹腔積液及下肢水腫,致使蛋白合成障礙,出現(xiàn)低蛋白血癥,可能會(huì)導(dǎo)致患者患病后出現(xiàn)門靜脈高壓癥,這是因?yàn)楦涡∪~結(jié)構(gòu)破壞,門脈血液受阻所導(dǎo)致的,在肝硬化患病期間,如果長時(shí)間置之不理的話,會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的肝癌問題,從此看出,肝硬化引發(fā)的一系列問題危害很大需要我們及時(shí)診治。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
肝硬化門靜脈高壓較早出現(xiàn)的表現(xiàn)是什么
肝硬化門靜脈高壓的表現(xiàn)如下:脾功能亢進(jìn),表現(xiàn)在血常規(guī)三細(xì)降低,白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板水平的降低,可以通過脾臟的切除術(shù)來解決這個(gè)問題。脾大是肝硬化門靜脈高壓較早出現(xiàn)的表現(xiàn),脾靜脈回流阻力增加以及門靜脈壓力逆?zhèn)鞯狡?,使脾臟被動(dòng)與血性擴(kuò)大組織和皮內(nèi)纖維組織增生。但是門靜脈高壓早期,患者往往沒有明顯的腹水、消化道出血及脾功能亢進(jìn)的臨床癥狀,因此肝硬化及慢性肝病患者,需要定期復(fù)查腹部B超及胃鏡,以早期發(fā)現(xiàn)上述病變,進(jìn)而早期治療干預(yù),避免出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
肝硬化傳染嗎?
肝硬化是一個(gè)終末期的階段,它是否傳染與它的病因有關(guān)。如果是由于病毒性引起的肝病,它就有一定傳染性。在傳染性方面,肝硬化相對(duì)于不是肝硬化的時(shí)候,傳染性會(huì)相對(duì)小一點(diǎn)。比如乙肝或者丙肝,因?yàn)樗械牟《驹诟闻K生長,都需要有健康的肝細(xì)胞,需要一定數(shù)量肝細(xì)胞。不能說肝硬化有沒有傳染性,主要是講引起肝硬化的病因是不是有傳染性。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝硬化會(huì)引起膽囊結(jié)石嗎
肝硬化是比較嚴(yán)重的,肝臟疾病肝硬化會(huì)引起膽結(jié)石,肝硬化之后會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積,這樣就很容易導(dǎo)致膽結(jié)石,對(duì)于這種膽結(jié)石誰沒有辦法處理的,在早期的時(shí)候應(yīng)該用一些治療膽汁淤積的藥物,能夠有效的緩解膽結(jié)石的癥狀。平時(shí)在飲食方面還要注意,對(duì)于含有膽固醇比較多的食物,盡量的要少吃,應(yīng)該多吃新鮮的蔬菜和水果,還要適當(dāng)?shù)挠靡恍┍8蔚乃幬镏委煾斡不?
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
肝硬化患者能吃方便面嗎?
肝硬化患者應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣煎炸油膩等刺激性食物,所以盡量不要吃方便面,肝硬化是由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。肝硬化可導(dǎo)致多系統(tǒng)受累,晚期常出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥,部分患者可因并發(fā)癥而死亡。目前沒有根治辦法。主要在于早期發(fā)現(xiàn)和阻止病程進(jìn)展??梢造o脈輸入高滲葡萄糖液以補(bǔ)充熱量,輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。早期發(fā)現(xiàn)和隔離病人給予積極治療,注意飲食,合理營養(yǎng),節(jié)制飲酒。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
肝硬化手術(shù)一般費(fèi)用要多少花銷嗎
肝硬化是絕對(duì)禁酒禁酒令的,酒精是在肝臟分解代謝,會(huì)對(duì)本來就遭到傷損的肝臟加重負(fù)擔(dān),并且酒精和分解代謝產(chǎn)物隊(duì)會(huì)危害肝臟,會(huì)進(jìn)一步加重病情,乙肝患者應(yīng)當(dāng)忌酒、煙也不要吸這些對(duì)肝臟都會(huì)有影響的。肝硬化引來的胃出血,大多數(shù)處在失代償期的肝硬化,反反復(fù)復(fù)嘔血還吸煙喝啤酒對(duì)身體極為不利,及時(shí)就診的話也很難說怎么樣,既然再次發(fā)生了,面對(duì)現(xiàn)實(shí),不要內(nèi)疚,期望你早日走出陰影。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肝硬化產(chǎn)生腹水的主要原因
肝硬化產(chǎn)生腹水的主要原因是肝硬化導(dǎo)致的門脈壓力增高,毛細(xì)血管的濾過壓降低,就會(huì)導(dǎo)致胃腸道的充血水腫,使組織液回收減少,最終漏入腹腔形成腹水。但有時(shí)候肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)肝臟功能的損害,導(dǎo)致肝臟合成的白蛋白明顯減少。有些肝硬化的患者還會(huì)出現(xiàn)嘔血的情況,導(dǎo)致血漿白蛋白大量丟失,引起患者的血漿滲透壓出現(xiàn)明顯下降導(dǎo)致腹水的情況。甚至肝臟淋巴液回流障礙,肝硬化患者體內(nèi)激素水平紊亂,尤其是醛固酮和抗利尿激素滅活減少,都可以導(dǎo)致腹水。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
肝硬化還能喝酒嗎
肝硬化患者絕對(duì)不能夠再喝酒。肝硬化患者肝功能嚴(yán)重不足,其代謝、解毒、轉(zhuǎn)運(yùn)功能較正常人遠(yuǎn)遠(yuǎn)下降,而酒精中含有乙醇,乙醇在肝臟內(nèi)進(jìn)行代謝轉(zhuǎn)變?yōu)橐胰R胰┚哂懈螕p作用,能夠?qū)⒏渭?xì)胞氧化后,導(dǎo)致肝細(xì)胞破裂。肝硬化患者再繼續(xù)喝酒,會(huì)導(dǎo)致肝硬化進(jìn)一步進(jìn)展,最終會(huì)進(jìn)展為肝硬化失代償期。容易出現(xiàn)各種嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如上消化道出血、自發(fā)性腹膜炎、肝昏迷等,最終引起慢性肝功能衰竭,導(dǎo)致死亡。所以,肝硬化患者嚴(yán)禁喝酒。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
門靜脈高壓會(huì)造成肝硬化嗎
肝硬化會(huì)引起門脈高壓。肝硬化時(shí),會(huì)導(dǎo)致肝臟形成一些新的肝細(xì)胞,這些肝細(xì)胞會(huì)形成假小葉,肝實(shí)質(zhì)會(huì)變硬,肝內(nèi)阻力增加,會(huì)導(dǎo)致門靜脈回流受阻,壓力增高,表現(xiàn)為:食欲不振、皮膚黃染、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、脾功亢進(jìn)、上消化道出血等。引起肝硬化的主要原因是病毒性肝炎,所以治療肝硬化時(shí),一定要積極治療原發(fā)病,改善肝功能,預(yù)防并發(fā)癥。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
水井里面的青苔能治肝硬化肝腹水嗎
水井中的青苔不能治療肝硬化或肝腹水,這類疾病需通過規(guī)范醫(yī)療手段干預(yù)。肝硬化腹水的形成與肝臟纖維化、門靜脈高壓相關(guān),青苔無...
肝硬化腹水有什么反應(yīng) 肝硬化腹水的癥狀
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肝硬化主要是肝功能異常嗎
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全可利副作用是什么?全可利是肺動(dòng)脈高壓的藥物之一,不少患者對(duì)于此藥物在被使用過程里面可能出現(xiàn)的副作用是比較關(guān)注的,接下來為你介紹全可利副作用以及疾病本身的護(hù)理相關(guān)的信息。在20項(xiàng)安慰劑對(duì)照研究中,患者因各種適應(yīng)癥應(yīng)用全可利波生坦治療。共有2486例患者接受波生
蘭州到什么醫(yī)院治療腋臭最好
腋臭是一種常見的體味問題,治療方法包括手術(shù)、激光、藥物等多種方式。在蘭州,有多家醫(yī)院在腋臭治療方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)的技術(shù)。蘭州大學(xué)第一醫(yī)院采用微創(chuàng)手術(shù)結(jié)合激光治療,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。甘肅省人民醫(yī)院專注于腋臭的個(gè)性化治療方案,根據(jù)患者情況選擇最佳治療方式。蘭州市第一人民醫(yī)院在腋臭治療中引入新型藥物療法,效果顯著。蘭州軍區(qū)總醫(yī)院以傳統(tǒng)手術(shù)為主,結(jié)合術(shù)后護(hù)理,降低復(fù)發(fā)率。蘭州大學(xué)第二醫(yī)院則通過綜合治療手段,包括手術(shù)、激光和藥物,為患者提供全方位解決方案。這些醫(yī)院在腋臭治療領(lǐng)域各具特色,患者可根據(jù)自身需求選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 1、蘭州大學(xué)第一醫(yī)院 蘭州大學(xué)第一醫(yī)院在腋臭治療中采用微創(chuàng)手術(shù)結(jié)合激光技術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快。醫(yī)院擁有先進(jìn)的激光設(shè)備,能夠精準(zhǔn)破壞大汗腺,減少異味產(chǎn)生。術(shù)后護(hù)理團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)豐富,為患者提供個(gè)性化康復(fù)指導(dǎo),確保治療效果。 2、甘肅省人民醫(yī)院 甘肅省人民醫(yī)院注重腋臭的個(gè)性化治療,根據(jù)患者的病情和需求制定專屬方案。醫(yī)院采用多種治療手段,包括手術(shù)、激光和藥物,確保治療效果最大化。專家團(tuán)隊(duì)定期開展學(xué)術(shù)交流,不斷更新治療技術(shù),為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。 3、蘭州市第一人民醫(yī)院 蘭州市第一人民醫(yī)院在腋臭治療中引入新型藥物療法,通過局部注射或外用藥物的方式抑制大汗腺分泌,減少異味。醫(yī)院還結(jié)合中醫(yī)調(diào)理,幫助患者改善體質(zhì),降低復(fù)發(fā)率。治療過程無創(chuàng),適合對(duì)手術(shù)有顧慮的患者。 4、蘭州軍區(qū)總醫(yī)院 蘭州軍區(qū)總醫(yī)院以傳統(tǒng)手術(shù)為主,通過切除大汗腺徹底解決腋臭問題。醫(yī)院手術(shù)團(tuán)隊(duì)技術(shù)嫻熟,術(shù)后并發(fā)癥少。術(shù)后護(hù)理團(tuán)隊(duì)為患者提供詳細(xì)的康復(fù)指導(dǎo),幫助患者快速恢復(fù)日常生活,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 5、蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院采用綜合治療手段,包括手術(shù)、激光和藥物,為患者提供全方位解決方案。醫(yī)院擁有多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì),根據(jù)患者的具體情況制定最佳治療方案。治療過程注重患者體驗(yàn),確保安全性和舒適性。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
大便潛血陽性的臨床意義
大便潛血陽性可能提示胃腸道存在細(xì)微出血,應(yīng)引起重視以排查潛在疾病,包括胃炎、息肉、潰瘍病甚至惡性腫瘤。及時(shí)進(jìn)行后續(xù)檢查如胃腸鏡和CT掃描,有助于明確病因,必要時(shí)根據(jù)診斷結(jié)果開展針對(duì)性治療。 1、胃腸道病變 大便潛血陽性最常見的原因是胃腸道病變,常見疾病包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、炎癥性腸病等。這類疾病往往會(huì)導(dǎo)致胃腸道黏膜受損,引起隱匿性出血。檢查中建議進(jìn)行胃鏡或腸鏡檢查以評(píng)估病變部位和嚴(yán)重程度。如確診胃潰瘍,可通過質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑減緩胃酸分泌;對(duì)炎癥性腸病患者,則可考慮應(yīng)用柳氮磺吡啶等抗炎藥物加以緩解。嚴(yán)重者需結(jié)合外科治療。 2、息肉或腫瘤 胃腸道息肉、腺瘤或惡性腫瘤均可能導(dǎo)致隱匿性出血。大腸癌早期可能僅表現(xiàn)為大便潛血陽性,患者通常無明顯癥狀,容易被忽視。而息肉則在長期得不到處理時(shí)具有惡變風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)息肉或腫瘤可能性,建議通過腸鏡篩查,發(fā)現(xiàn)異常后可行息肉切除術(shù)或組織病理檢查明確病變性質(zhì)。如果診斷為惡性腫瘤,則需進(jìn)一步制定個(gè)體化治療方案,如手術(shù)切除、化療或放療。 3、血管病或其他因素 胃腸道血管擴(kuò)張癥、痔瘡和裂孔疝等疾病也可能導(dǎo)致肉眼難以察覺的出血。血管擴(kuò)張癥通常伴隨慢性小量出血,需通過內(nèi)鏡檢查確診;痔瘡則表現(xiàn)為間歇性出血,多與排便關(guān)系密切,可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、使用痔瘡藥或痔結(jié)扎手術(shù)治療;裂孔疝引發(fā)的出血?jiǎng)t需通過腹腔鏡手術(shù)處理。長期服用抗凝劑如華法林或NSAID類藥物,也可能加重潛血概率,需咨詢醫(yī)生調(diào)整藥物。 4、飲食或檢查干擾 攝入動(dòng)物血制品、鐵劑或維生素C等也可能在大便潛血測(cè)試中引起假陽性。這種情況通常需要重新測(cè)試或選擇更具特異性的檢測(cè)方法如免疫法大便潛血試驗(yàn)。 大便潛血陽性可能代表多種胃腸道問題的早期信號(hào),應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院完善胃腸道檢查,明確病因后才能制定針對(duì)性治療方案。養(yǎng)成健康飲食和生活習(xí)慣也尤為重要,有助于預(yù)防潛在疾病進(jìn)一步發(fā)展。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
咬肌間隙感染鑒別診斷
咬肌間隙感染需要通過癥狀特點(diǎn)、醫(yī)學(xué)影像及實(shí)驗(yàn)室檢查與其他面部感染疾病進(jìn)行系統(tǒng)鑒別,及時(shí)明確病因能夠有效指導(dǎo)治療,避免嚴(yán)重并發(fā)癥。 1、咬肌間隙感染的特點(diǎn)及病因 咬肌間隙感染是一類位于咬肌與下頜骨之間軟組織的化膿性炎癥,常由牙源性感染如智齒冠周炎、齲齒導(dǎo)致的根尖周炎、局部外傷或感染灶擴(kuò)散引起。患者的典型表現(xiàn)包括面部單側(cè)腫脹、疼痛劇烈并向耳、顳部或頸部放射,頜面部功能受限如張口困難。感染嚴(yán)重時(shí)可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀?;颊咝枰霸缇歪t(yī),盡早查明病因,排除其他疾病以便針對(duì)性治療。 2、如何進(jìn)行鑒別診斷 為了與其他面部疾病區(qū)分,需要結(jié)合以下幾種方法: 臨床表現(xiàn)觀察:咬肌間隙感染的特征是特定區(qū)域的腫脹和疼痛,并導(dǎo)致張口困難,而皮膚表面局部往往沒有明顯紅腫。需要區(qū)分的包括腮腺炎及腮腺膿腫主要表現(xiàn)為耳下腫脹且伴口腔開口腺體異常、顳頜關(guān)節(jié)炎疼痛集中在關(guān)節(jié)部位,伴關(guān)節(jié)彈響、面部丹毒廣泛性皮膚紅腫伴明顯熱感。 影像學(xué)檢查:CT、MRI或超聲檢查可準(zhǔn)確確認(rèn)咬肌間隙內(nèi)膿液積聚的位置與程度,同時(shí)排除頜骨骨髓炎、腺體囊腫等疾病。 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn):血常規(guī)檢查若白細(xì)胞顯著升高,中性粒細(xì)胞比例增高則提示感染。必要時(shí)可通過穿刺或膿液培養(yǎng)明確致病菌類型。 3、臨床治療建議 藥物治療:輕癥階段可使用廣譜抗生素控制感染如阿莫西林-克拉維酸鉀,頭孢菌素類,或甲硝唑聯(lián)合青霉素治療厭氧菌感染,選擇藥物需按照培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整。 手術(shù)引流:對(duì)經(jīng)抗生素治療無明顯好轉(zhuǎn)、存在膿腫形成的患者,進(jìn)行手術(shù)切開排膿是避免感染擴(kuò)散的核心措施。手術(shù)中需避免損傷鄰近神經(jīng)及血管。 支持療法及護(hù)理:包括溫?zé)岱蟠龠M(jìn)局部血液循環(huán),適度限制張口動(dòng)作以保護(hù)咬肌及感染區(qū)域,同時(shí)配合抗炎止痛藥物幫助患者緩解癥狀。 早期發(fā)現(xiàn)、確診和治療能夠避免咬肌間隙感染惡化為敗血癥或引發(fā)生命風(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)類似癥狀,如面部腫脹、劇烈疼痛伴發(fā)熱,應(yīng)立即前往醫(yī)院就診接受專業(yè)治療。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
月經(jīng)半個(gè)月又的原因
月經(jīng)半個(gè)月又來可能與排卵期出血、子宮內(nèi)膜病變、內(nèi)分泌紊亂或其他疾病有關(guān),需結(jié)合具體癥狀及病情及時(shí)就醫(yī)排查原因。常見誘因包括生理、病理及生活方式因素,建議根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整或治療。 1、生理原因: 部分女性在排卵期可能會(huì)出現(xiàn)少量出血,這是由于排卵過程中激素水平波動(dòng)引起的,一般量少、時(shí)間短且無明顯不適。如果出血時(shí)間持續(xù)過長或癥狀不適加重,需排查是否存在其他健康問題。建議記錄月經(jīng)周期,觀察規(guī)律性并避免情緒、壓力等對(duì)激素的影響。 2、內(nèi)分泌紊亂: 內(nèi)分泌系統(tǒng)控制著月經(jīng)周期。工作壓力、熬夜、情緒波動(dòng)或疾病如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能失調(diào)均可能打亂激素平衡,導(dǎo)致異常出血。調(diào)整生活規(guī)律,規(guī)律作息,必要時(shí)進(jìn)行激素水平檢測(cè)是關(guān)鍵。如果確診內(nèi)分泌紊亂,可能需要補(bǔ)充孕激素、雌激素或藥物調(diào)節(jié),例如達(dá)英-35、左炔諾孕酮避孕藥等,具體需聽從 3、子宮或卵巢病變: 如子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫等器質(zhì)性病變,也可能引發(fā)異常周期性出血。這種情況通常需要通過B超檢查明確診斷。如果確診,可選擇藥物治療如消炎藥、激素替代療法或手術(shù)治療例如宮腔鏡切除息肉或刮宮手術(shù)。 4、外部因素影響: 過度減肥、劇烈運(yùn)動(dòng)或使用某些藥物避孕藥、抗凝血藥等,均可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。有類似情況時(shí),建議暫停對(duì)身體有較大刺激的行為,尤其避免盲目節(jié)食及體重劇烈波動(dòng)。飲食可增加富含鐵、葉酸的食物比如瘦肉、菠菜等來改善身體狀態(tài)。 5、遺傳或其他疾?。?遺傳根源較為少見,但部分女性可能存在家族性排卵異?;蜓龣C(jī)制障礙。需警惕重大疾病如子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等,特別是出血時(shí)間綿長、顏色異常暗紅、有血塊或伴有其他癥狀時(shí),一定及時(shí)到醫(yī)院做婦科檢查。 如果出現(xiàn)月經(jīng)異常情況需及早干預(yù),觀察具體癥狀變化并及時(shí)就診,通過婦科檢查明確原因,更有針對(duì)性管理自身健康。同時(shí),保持規(guī)律作息及健康生活習(xí)慣,能夠有效預(yù)防大多數(shù)月經(jīng)異常問題。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
怎么避免得艾滋病
避免感染艾滋病的關(guān)鍵在于保護(hù)自己免于接觸病毒,主要通過安全性行為、避免共用針具及了解感染途徑進(jìn)行預(yù)防。建立健康的生活習(xí)慣和定期檢查也能有效降低風(fēng)險(xiǎn)。 1、艾滋病的傳播途徑 艾滋病由人類免疫缺陷病毒HIV引起,主要通過性傳播、血液傳播及母嬰傳播。性傳播是最常見的途徑,包括無保護(hù)的性交或多個(gè)性伴侶。血液傳播則可能發(fā)生于共用針具、輸注被感染的血液或接觸到被感染的皮膚破損區(qū)域。母嬰傳播通常發(fā)生在懷孕、分娩或哺乳階段。要避免感染,首先需要了解這些高危途徑。 2、使用安全措施預(yù)防 預(yù)防性傳播可以從正確使用安全套開始,這能夠有效減少暴露風(fēng)險(xiǎn),也是最簡單直接的保護(hù)措施之一。盡量保持單一、穩(wěn)定的性伴侶關(guān)系,并避免高危性行為。對(duì)于血液傳播風(fēng)險(xiǎn),務(wù)必避免共用針具,選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受輸血和注射,避免進(jìn)入有潛在感染風(fēng)險(xiǎn)的場(chǎng)所。 3、藥物預(yù)防與醫(yī)療干預(yù) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)有針對(duì)性的藥物可以用于阻斷HIV傳播,常見包括暴露前預(yù)防用藥PrEP和暴露后阻斷用藥PEP。PrEP適合長期處于高危環(huán)境的人群使用,例如高危性行為人群或與HIV患者的配偶。PEP則是面對(duì)意外暴露后72小時(shí)內(nèi)用藥,持續(xù)28天的療程可以顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。如果不確定是否接觸過病毒,務(wù)必在高危接觸后盡快向?qū)I(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢。 4、普及預(yù)防意識(shí)與早發(fā)現(xiàn) 與HIV感染者接觸需了解病毒不會(huì)通過握手、擁抱、共餐或咳嗽傳播,消除誤解能夠幫助提高公眾健康意識(shí)。定期進(jìn)行艾滋病抗體篩查可以確保早發(fā)現(xiàn)早治療,同時(shí)也有助于防止病毒的進(jìn)一步傳播。特別是高風(fēng)險(xiǎn)人群,更需要定期檢測(cè)。 科學(xué)預(yù)防艾滋病,安全性行為、避免傳播風(fēng)險(xiǎn)和必要時(shí)使用藥物干預(yù)是關(guān)鍵。如果對(duì)自身健康狀況有疑慮,建議盡早前往醫(yī)院進(jìn)行咨詢和篩查。通過綜合預(yù)防措施,能夠有效降低感染HIV的風(fēng)險(xiǎn),保護(hù)自己和他人的健康。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
腦梗頭暈頭疼是什么原因
腦梗引起頭暈頭疼的原因可能包括腦部血液循環(huán)障礙、炎癥反應(yīng)或神經(jīng)功能損傷,除此之外,血壓波動(dòng)、頸椎病或藥物副作用也可能導(dǎo)致相關(guān)癥狀。如果出現(xiàn)頭暈頭疼并懷疑腦梗,建議立即就醫(yī),以避免病情加重。 1腦部血液循環(huán)障礙: 腦梗是由于腦部血管阻塞導(dǎo)致血液供應(yīng)不足,腦組織缺氧壞死引發(fā)一系列癥狀。頭暈頭疼可能是由于局部腦血管痙攣或血液循環(huán)受阻引起的壓力變化。這種情況下,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),輔助檢查如頭顱CT、MRI或者腦血管造影可以明確診斷。治療常用的藥物包括抗凝藥物如肝素、華法林、溶栓藥物如阿替普酶以及抗血小板藥物如阿司匹林。尤其是腦梗急性期,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下通過靜脈溶栓等方式迅速恢復(fù)血流。 2炎癥反應(yīng)或神經(jīng)功能損傷: 腦梗會(huì)導(dǎo)致局部腦組織產(chǎn)生炎癥反應(yīng),刺激神經(jīng)元,造成頭疼癥狀。神經(jīng)細(xì)胞受損也可導(dǎo)致神經(jīng)傳遞功能異常,進(jìn)一步引發(fā)頭暈、頭疼等表現(xiàn)。為了改善這種情況,可根據(jù)病情使用鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬或?qū)σ阴0被?,必要情況下也可以服用神經(jīng)保護(hù)劑如胞磷膽堿幫助修復(fù)神經(jīng)功能。同時(shí),通過康復(fù)鍛煉改善神經(jīng)功能恢復(fù)進(jìn)程,如進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w運(yùn)動(dòng)或神經(jīng)康復(fù)治療。 3血壓波動(dòng)或其他外部因素: 血壓在腦梗發(fā)生后易出現(xiàn)波動(dòng),尤其是血壓過高或過低都會(huì)加重頭疼和頭暈的癥狀。生活中的一些外部因素如服用某些藥物如降壓藥、鎮(zhèn)靜劑、精神壓力過大或缺乏休息也可能導(dǎo)致同樣的表現(xiàn)。如果血壓波動(dòng)明顯,需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥物種類或劑量。避免精神壓力過大,可通過冥想、深呼吸等方式放松。如果是用藥不耐受,應(yīng)咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整治療方案。 遇到腦梗頭暈頭疼癥狀時(shí),且癥狀持續(xù)加重或伴隨其他異常表現(xiàn)如肢體麻木、語言不清,需立即就醫(yī)以明確病因并規(guī)范治療。同時(shí),日常預(yù)防腦梗時(shí),應(yīng)合理飲食,控制血脂、血糖,適量運(yùn)動(dòng),避免久坐并戒煙限酒,從而降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
怎么判斷是不是主動(dòng)脈夾層
主動(dòng)脈夾層是一種危及生命的嚴(yán)重疾病,需通過典型癥狀的識(shí)別、體格檢查和醫(yī)學(xué)影像確診,若出現(xiàn)劇烈胸痛或背痛需要立刻就醫(yī)。常見的判斷方法包括患者癥狀、體征檢查以及影像學(xué)檢測(cè)等。 1癥狀識(shí)別: 主動(dòng)脈夾層的典型癥狀是突發(fā)的劇烈胸痛或背痛,通常呈“撕裂感”或“刀割樣”疼痛,可隨著夾層的擴(kuò)展向腹部或下肢放射。這種疼痛一般來勢(shì)迅猛,難以忍受?;颊呖赡馨橛谐隼浜?、頭暈、呼吸困難、脈搏異常、失語或肢體癱瘓等癥狀。一些患者還會(huì)出現(xiàn)高血壓、休克等表現(xiàn),這說明夾層已影響到全身血供。如果上述現(xiàn)象符合,無論疼痛緩解與否,都需立即就醫(yī)。 2體征檢查: 醫(yī)生會(huì)通過測(cè)量雙側(cè)血壓發(fā)現(xiàn)異常,例如雙側(cè)肢體的血壓明顯不對(duì)稱,或存在脈搏弱甚至消失的情況,這提示主動(dòng)脈的位置可能受到夾層影響。聽診可能發(fā)現(xiàn)心血管區(qū)傳導(dǎo)異常的雜音,這也是主動(dòng)脈夾層的一個(gè)重要提示。 3醫(yī)學(xué)影像確診: 最權(quán)威的診斷依賴于醫(yī)學(xué)影像技術(shù),包括以下幾種方式: ① CT血管造影CTA:CTA是最常用的診斷方式,能夠清楚顯示主動(dòng)脈的夾層裂口及真假腔。 ② 磁共振血管造影MRA:對(duì)于一些腎功能差的患者,MRA可作為無輻射的替代方案。 ③ 超聲心動(dòng)圖TEE:特別適用于急診床旁檢查,通過經(jīng)食管探頭快速定位夾層。 醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀急性程度、患者狀況選擇最適合的影像方法。 主動(dòng)脈夾層非同小可,一旦確診需馬上進(jìn)行處理。急性期治療包括: ① 藥物治療:通過降壓藥如硝普鈉、拉貝洛爾迅速降壓,減輕主動(dòng)脈壁壓力。 ② 手術(shù)治療:對(duì)于夾層撕裂已累及重要分支或存在破裂風(fēng)險(xiǎn)的患者,需及時(shí)采取手術(shù),常用的方式有人工血管置換術(shù)、支架置入治療等。 ③ 監(jiān)測(cè)與支持治療:對(duì)于無法手術(shù)的患者,通過重癥監(jiān)護(hù)下維持血壓穩(wěn)定、防止進(jìn)一步惡化。 主動(dòng)脈夾層是需要爭(zhēng)分奪秒治療的疾病。若發(fā)現(xiàn)典型疼痛癥狀,應(yīng)立即聯(lián)系急救,快速就醫(yī)以明確診斷并接受規(guī)范治療,切勿忽視或延誤病情,防止不可逆的嚴(yán)重后果出現(xiàn)!
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
注射用甲氨蝶呤副作用
注射用甲氨蝶呤的副作用包括消化道不適、肝功能異常、骨髓抑制及頭暈乏力等,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致肝損傷、嚴(yán)重貧血或感染等問題,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并密切監(jiān)測(cè)身體狀況。以下將從常見副作用的原因及應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行詳細(xì)講解。 1、消化道不適 注射用甲氨蝶呤常引起惡心、嘔吐、食欲下降等癥狀,這主要與其對(duì)胃腸道黏膜細(xì)胞的毒性作用有關(guān)。應(yīng)對(duì)措施包括在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止吐藥,如昂丹司瓊;進(jìn)食清淡易消化的飲食,如粥、湯等,避免飲用酒精和辛辣食品。分次注射或調(diào)整劑量可能有所改善。 2、肝功能異常 長期使用甲氨蝶呤可能導(dǎo)致肝酶升高甚至肝纖維化,這是由于藥物對(duì)肝細(xì)胞的直接毒性所致。使用期間應(yīng)定期檢查肝功能,如發(fā)現(xiàn)肝酶升高,應(yīng)立即咨詢可通過飲食調(diào)節(jié)如避免油膩食物、補(bǔ)充抗氧化劑如富含維生素E和C的食物和改善生活習(xí)慣如戒酒來降低肝損風(fēng)險(xiǎn)。 3、骨髓抑制 甲氨蝶呤可能干擾骨髓造血功能,引發(fā)白細(xì)胞減少、貧血或血小板減少,導(dǎo)致免疫力下降或出血傾向。醫(yī)生一般會(huì)聯(lián)合應(yīng)用葉酸以緩解此副作用,嚴(yán)重時(shí)需暫停用藥或注射粒細(xì)胞刺激因子?;颊哌€可以通過增加蛋白質(zhì)和鐵的攝入,如食用瘦肉、菠菜、雞蛋等,來促進(jìn)造血功能。 4、頭暈乏力 部分患者會(huì)感到疲勞、頭暈,這可能與藥物代謝過程中的全身反應(yīng)有關(guān)。建議注射當(dāng)天多休息,避免劇烈活動(dòng)。如果這些癥狀持續(xù)惡化,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生以調(diào)整治療方案。 5、感染風(fēng)險(xiǎn) 由于免疫抑制作用,甲氨蝶呤可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)?;颊咝枳⒁獗3謧€(gè)人衛(wèi)生,避免接觸流感等感染源,必要時(shí)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。 注射用甲氨蝶呤具有明確的治療效果,同時(shí)可能引發(fā)多種副作用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑并定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能。如發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不適,應(yīng)盡早就醫(yī)以調(diào)整用藥和治療方案,最大限度減少藥物的不良反應(yīng)。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
內(nèi)痔割了幾天能好
內(nèi)痔手術(shù)通常需要7天到2周的恢復(fù)期,但具體時(shí)間因個(gè)人體質(zhì)和手術(shù)方式不同會(huì)有所差異。為了促進(jìn)恢復(fù),可以采取適當(dāng)護(hù)理、飲食調(diào)整和遵醫(yī)囑處理傷口。 1、內(nèi)痔手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間的影響因素 內(nèi)痔手術(shù)的恢復(fù)時(shí)間與多種因素相關(guān),包括手術(shù)方式、患者的身體狀況以及術(shù)后護(hù)理情況。例如,傳統(tǒng)手術(shù)方式如痔切除術(shù)創(chuàng)口相對(duì)較大,恢復(fù)時(shí)間可能較長,一般需要10天到2周;而微創(chuàng)手術(shù)如PPH吻合器手術(shù)或激光治療創(chuàng)傷小,恢復(fù)時(shí)間通常為7天左右?;颊叩拿庖吖δ堋谟夏芰σ矔?huì)影響恢復(fù)速度,比如糖尿病患者或老年人可能需要更長時(shí)間。在選擇手術(shù)方式時(shí),應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度、醫(yī)生建議以及個(gè)人需求綜合決定。 2、術(shù)后促進(jìn)恢復(fù)的護(hù)理建議 手術(shù)后科學(xué)護(hù)理至關(guān)重要,包括保持傷口清潔、保持大便通暢和緩解疼痛。 保持傷口清潔:每天按醫(yī)生囑咐對(duì)傷口進(jìn)行清洗,一般使用高錳酸鉀坐浴來消毒,避免感染。便后使用溫水清理肛門能減少刺激。 保持大便通暢:術(shù)后恢復(fù)期間要預(yù)防便秘,確保糞便順暢排出,減少對(duì)傷口的壓力。建議多攝取富含膳食纖維的食物如燕麥、綠葉蔬菜并補(bǔ)充充足水分。如果有排便困難,可以短期使用軟便劑,如乳果糖或聚乙二醇。 緩解術(shù)后疼痛:針對(duì)術(shù)后疼痛,一些患者可能需要局部使用止痛劑,例如利多卡因軟膏,或僅在必要時(shí)服用非甾體抗炎藥如布洛芬,但須遵醫(yī)囑使用,避免藥物濫用。 3、術(shù)后飲食與生活方式調(diào)整 飲食調(diào)整和生活習(xí)慣的改善也有助于內(nèi)痔恢復(fù): 飲食建議:多吃高纖維、高維生素的食物,如全谷類、綠葉蔬菜、蘋果、梨等,有助于改善腸道功能,減少大便硬化對(duì)傷口的沖擊。同時(shí),避免辛辣刺激性食物如辣椒、酒精,以免導(dǎo)致腸道充血和肛周不適。 生活習(xí)慣改善:術(shù)后避免久坐久站,適量調(diào)節(jié)體位,并適當(dāng)活動(dòng)如散步,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),加快組織修復(fù)。 內(nèi)痔手術(shù)后的恢復(fù)期因人而異,通常在7天到2周之間。遵守醫(yī)生指導(dǎo)、做好術(shù)后護(hù)理、調(diào)節(jié)飲食和生活習(xí)慣是加速愈合的關(guān)鍵。如果傷口持續(xù)紅腫、疼痛加劇或出現(xiàn)化膿等異常情況,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系以避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
習(xí)慣性流產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致不孕嗎
習(xí)慣性流產(chǎn)可能會(huì)導(dǎo)致不孕,具體取決于其導(dǎo)致流產(chǎn)的根本原因是否對(duì)女性的生殖功能造成長期影響。常見原因包括遺傳、子宮結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素等,針對(duì)這些問題采取相應(yīng)的治療可以有效改善生育能力。 1遺傳因素 如果夫妻一方存在染色體異常,如平衡易位,這可能導(dǎo)致胚胎基因異常,進(jìn)而引發(fā)流產(chǎn),甚至影響正常著床或胚胎發(fā)育。如果懷疑這種情況,可進(jìn)行染色體檢查,必要時(shí)選擇輔助生殖技術(shù)如胚胎植入前遺傳學(xué)篩查PGS來篩選健康的胚胎。 2子宮結(jié)構(gòu)異常 子宮發(fā)育不良、子宮畸形如雙子宮、子宮縱隔、宮腔粘連等問題可能導(dǎo)致孕囊無法正常著床或發(fā)育,進(jìn)而增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),甚至引發(fā)不孕。通過宮腔鏡檢查可以明確診斷,手術(shù)矯正如子宮縱隔切除術(shù)或?qū)m腔粘連分解術(shù)可能有效解決問題。 3內(nèi)分泌失調(diào) 黃體功能不足、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常以及多囊卵巢綜合征PCOS等都可能導(dǎo)致流產(chǎn)和不孕。這類問題可通過激素檢查明確診斷,并采取相應(yīng)治療,如補(bǔ)充黃體酮、服用甲狀腺激素、調(diào)節(jié)排卵等。 4免疫及感染因素 免疫問題例如抗磷脂綜合征會(huì)對(duì)胚胎發(fā)育產(chǎn)生不良影響,而未治療的宮頸感染、子宮內(nèi)膜炎等炎癥也可能破壞子宮環(huán)境,引發(fā)流產(chǎn)和不孕。檢查抗體水平或進(jìn)行微生物學(xué)檢測(cè),有助于明確病因,治療方式包括服用抗凝藥物、抗感染療法等。 5其他因素 年齡是影響生育的重要因素。女性年齡越大,卵巢功能下降、卵子質(zhì)量降低的風(fēng)險(xiǎn)越高,這可能增加流產(chǎn)率并延緩受孕。改善生活方式如均衡飲食、戒煙戒酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)卵巢儲(chǔ)備功能,對(duì)提高生育力有幫助。 習(xí)慣性流產(chǎn)后懷孕需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。如果有習(xí)慣性流產(chǎn)病史,應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行全面檢查,明確病因后對(duì)癥治療以降低不孕風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)采取科學(xué)備孕方式提高成功妊娠率。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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