來源:博禾知道
2022-05-03 15:58 25人閱讀
宮腔鏡人流可采用局部麻醉或全身麻醉,具體選擇需根據(jù)患者身體狀況、手術(shù)需求及醫(yī)生評(píng)估決定。
局部麻醉適用于對(duì)疼痛耐受較好、手術(shù)時(shí)間較短且無復(fù)雜并發(fā)癥的患者。麻醉藥物通過宮頸注射或表面涂抹方式作用于手術(shù)區(qū)域,患者術(shù)中保持清醒但無痛感。該方式恢復(fù)較快且麻醉風(fēng)險(xiǎn)較低,術(shù)后可能出現(xiàn)輕微下腹隱痛或少量出血,通常1-2天可緩解。術(shù)前需禁食4小時(shí),術(shù)后觀察30分鐘無異常即可離院。
全身麻醉適用于精神緊張、疼痛敏感或需進(jìn)行復(fù)雜宮腔處理的患者。通過靜脈注射麻醉藥物使患者進(jìn)入無意識(shí)狀態(tài),術(shù)中需配備呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)生命體征。該方式可完全消除術(shù)中不適感,但存在麻醉過敏、呼吸道梗阻等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需臥床觀察2-4小時(shí)直至完全清醒。術(shù)前需禁食8小時(shí)以上,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛或高空作業(yè)。
無論選擇何種麻醉方式,術(shù)后均需遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克肟分散片預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活2周。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量時(shí)需及時(shí)復(fù)診。術(shù)前應(yīng)與麻醉醫(yī)師充分溝通過敏史、基礎(chǔ)疾病等情況,術(shù)后注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者使用生物制劑治療通常效果較好,可有效緩解關(guān)節(jié)炎癥、延緩骨質(zhì)破壞。生物制劑主要包括腫瘤壞死因子抑制劑、白細(xì)胞介素抑制劑等類型,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
生物制劑通過靶向免疫系統(tǒng)中的特定炎癥因子發(fā)揮作用,對(duì)中重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者效果顯著。這類藥物能快速減輕關(guān)節(jié)腫痛和晨僵癥狀,改善關(guān)節(jié)功能,部分患者用藥后甚至可達(dá)到臨床緩解。與傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥相比,生物制劑對(duì)延緩關(guān)節(jié)影像學(xué)進(jìn)展的作用更明顯,尤其適用于對(duì)甲氨蝶呤等藥物反應(yīng)不佳的患者。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,注意觀察注射部位反應(yīng)。
部分患者使用生物制劑可能出現(xiàn)感染風(fēng)險(xiǎn)增加、結(jié)核復(fù)發(fā)等不良反應(yīng)。存在活動(dòng)性感染、結(jié)核病史或腫瘤高風(fēng)險(xiǎn)人群需謹(jǐn)慎評(píng)估。少數(shù)患者可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)或產(chǎn)生抗藥物抗體導(dǎo)致療效下降。用藥期間應(yīng)避免接種活疫苗,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或咳嗽等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。長期使用還需關(guān)注心血管事件和神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者除規(guī)范用藥外,建議每日進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,避免高糖高脂飲食加重炎癥反應(yīng)。注意關(guān)節(jié)保暖,使用輔助器具減輕負(fù)重關(guān)節(jié)壓力,定期復(fù)查評(píng)估病情活動(dòng)度。
有氧運(yùn)動(dòng)每天建議30-60分鐘,具體時(shí)長需根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和運(yùn)動(dòng)目的調(diào)整。
健康成年人維持基礎(chǔ)健康時(shí),每天30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)即可滿足需求,如快走、騎自行車或游泳等持續(xù)性運(yùn)動(dòng),能有效提升心肺功能并控制體重。對(duì)于以減脂為目標(biāo)的人群,可延長至45-60分鐘,但需將心率控制在最大心率的60%-70%區(qū)間,此時(shí)脂肪供能比例較高。運(yùn)動(dòng)初期或體能較差者可采用間歇式訓(xùn)練,將30分鐘拆分為2-3個(gè)短時(shí)段完成,逐步適應(yīng)后再增加單次持續(xù)時(shí)間。運(yùn)動(dòng)過程中應(yīng)關(guān)注身體反應(yīng),出現(xiàn)呼吸困難或關(guān)節(jié)疼痛需立即停止。高血壓或心血管疾病患者須經(jīng)專業(yè)評(píng)估后制定個(gè)性化方案,避免運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度超過身體承受能力。
建議選擇對(duì)關(guān)節(jié)沖擊較小的運(yùn)動(dòng)方式如橢圓機(jī)或水中運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后做好充分熱身與拉伸。長期堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)需配合力量訓(xùn)練,每周安排1-2天休息日讓肌肉恢復(fù)。運(yùn)動(dòng)期間及時(shí)補(bǔ)充水分與電解質(zhì),避免空腹或餐后立即運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)體重、體脂率等指標(biāo),根據(jù)身體變化動(dòng)態(tài)調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。
子宮肌瘤手術(shù)后刀口僵硬一般是正常的術(shù)后反應(yīng)。手術(shù)切口愈合過程中局部組織纖維化可能導(dǎo)致僵硬感,通常隨著時(shí)間推移逐漸緩解。
術(shù)后早期切口周圍組織因創(chuàng)傷刺激會(huì)出現(xiàn)炎性反應(yīng)和瘢痕形成,表現(xiàn)為局部發(fā)硬、緊繃感。這種僵硬多與手術(shù)方式有關(guān),如開腹手術(shù)因切口較大更易出現(xiàn),而腹腔鏡手術(shù)因創(chuàng)傷小可能癥狀較輕。切口愈合過程中成纖維細(xì)胞增殖和膠原蛋白沉積是正常生理過程,僵硬感多在術(shù)后1-3個(gè)月隨瘢痕軟化而改善?;颊呖捎^察到切口處皮膚顏色從鮮紅逐漸變淡,觸感由硬變軟的變化規(guī)律。
若僵硬持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨紅腫熱痛、滲液、發(fā)熱等癥狀,則需警惕切口感染、線結(jié)排斥反應(yīng)或瘢痕增生等異常情況。糖尿病患者、瘢痕體質(zhì)人群更易出現(xiàn)愈合異常。手術(shù)中使用不可吸收縫線也可能導(dǎo)致長期異物反應(yīng)。此時(shí)僵硬區(qū)域可能持續(xù)增大,皮膚呈現(xiàn)暗紅色或隆起,需醫(yī)療干預(yù)。
術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)牽拉傷口。拆線后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行局部熱敷或瘢痕軟化膏外用。穿著寬松衣物減少摩擦,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。如僵硬持續(xù)加重或影響活動(dòng),建議及時(shí)復(fù)查超聲評(píng)估愈合情況,必要時(shí)采用瘢痕松解治療。
三歲小孩半夜哭鬧說耳朵疼可能與急性中耳炎、外耳道炎、耳道異物、耳部外傷或上呼吸道感染有關(guān)。急性中耳炎是兒童耳痛最常見的原因,通常由細(xì)菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為突發(fā)耳痛、發(fā)熱、煩躁不安;外耳道炎多因耳道進(jìn)水或掏耳不當(dāng)導(dǎo)致,伴隨耳道紅腫;耳道異物常見于幼兒將小物件塞入耳內(nèi);耳部外傷可能因碰撞或抓撓引起;上呼吸道感染也可能通過咽鼓管引發(fā)耳部牽涉痛。建議家長及時(shí)安撫孩子并觀察是否伴隨發(fā)熱、耳道流膿等癥狀,避免自行掏耳或使用滴耳液,需盡快就醫(yī)明確診斷。
1、急性中耳炎
急性中耳炎多由感冒后細(xì)菌或病毒經(jīng)咽鼓管侵入中耳引起,患兒常表現(xiàn)為夜間耳痛加劇、哭鬧不止,可能伴隨發(fā)熱、聽力下降。發(fā)病與兒童咽鼓管短平直的解剖特點(diǎn)有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,配合布洛芬混懸液緩解疼痛。家長需保持患兒鼻腔通暢,哺乳期嬰兒喂奶時(shí)避免平躺。
2、外耳道炎
外耳道炎常因洗澡進(jìn)水、頻繁掏耳或濕疹繼發(fā)感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為耳道灼熱感、觸碰耳廓疼痛加重。檢查可見耳道皮膚充血腫脹。治療需使用氧氟沙星滴耳液清除分泌物,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢丙烯顆粒。家長應(yīng)注意保持耳道干燥,洗澡時(shí)可用棉球堵住外耳道,避免孩子抓撓耳朵。
3、耳道異物
幼兒可能將玩具零件、豆類等小物件塞入耳道,異物刺激可引起陣發(fā)性刺痛感,活體異物如昆蟲爬動(dòng)會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛。家長切勿自行用鑷子掏取,以免將異物深入或損傷鼓膜。需立即就醫(yī)由醫(yī)生用耳內(nèi)鏡取出,必要時(shí)使用利多卡因噴霧麻醉后處理。
4、耳部外傷
耳廓挫傷或耳道抓傷多因跌倒碰撞或指甲劃傷引起,表現(xiàn)為局部淤血、表皮破損。輕微外傷可用碘伏消毒后保持干燥,若出現(xiàn)耳廓血腫需穿刺抽吸。家長應(yīng)修剪孩子指甲,玩耍時(shí)注意防護(hù),避免使用尖銳物品掏耳。
5、上呼吸道感染
感冒或扁桃體炎可能通過咽鼓管壓力變化引發(fā)牽涉性耳痛,患兒常同時(shí)有鼻塞、咽痛癥狀。治療以緩解原發(fā)病為主,如小兒氨酚黃那敏顆粒緩解鼻塞,配合生理海水鼻腔噴霧護(hù)理。家長可讓孩子半臥位休息,用溫毛巾敷耳部緩解不適。
夜間耳痛發(fā)作時(shí),家長可讓孩子側(cè)臥患耳朝下以減輕壓力,用溫?zé)崦矸蠖?5-20分鐘緩解疼痛,避免使用未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)的滴耳藥物。觀察是否伴隨發(fā)熱、嘔吐、平衡障礙等警示癥狀,記錄疼痛發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。日常需預(yù)防感冒,避免二手煙暴露,游泳時(shí)使用專業(yè)耳塞,定期檢查耳道衛(wèi)生。若48小時(shí)內(nèi)無緩解或出現(xiàn)耳道流膿、聽力下降需立即就診耳鼻喉科,避免延誤治療導(dǎo)致鼓膜穿孔等并發(fā)癥。
腎移植4年后不建議抽煙。煙草中的有害物質(zhì)可能損害移植腎功能,增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),并影響免疫抑制劑療效。
腎移植術(shù)后長期存活依賴于移植腎功能的穩(wěn)定和免疫抑制劑的合理使用。煙草燃燒產(chǎn)生的尼古丁、焦油等成分會(huì)刺激血管收縮,導(dǎo)致移植腎血流灌注減少,可能誘發(fā)移植腎功能減退。同時(shí)吸煙會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,腎移植患者本身心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)就高于普通人群,吸煙會(huì)進(jìn)一步增加心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥概率。免疫抑制劑如他克莫司、環(huán)孢素等需要通過肝臟代謝酶分解,而煙草中的多環(huán)芳烴會(huì)干擾這些酶的活性,可能導(dǎo)致血藥濃度異常波動(dòng)。
極少數(shù)腎移植患者可能因長期煙癮難以戒除而少量吸煙,但這屬于高風(fēng)險(xiǎn)行為。移植腎功能對(duì)缺血缺氧極為敏感,即使短期吸煙也可能造成不可逆損傷。有研究顯示吸煙的移植患者腎功能衰退速度是不吸煙者的兩倍以上。術(shù)后吸煙還會(huì)顯著增加移植腎失功、惡性腫瘤、感染等并發(fā)癥概率。
建議腎移植患者嚴(yán)格戒煙,可通過尼古丁替代療法、行為干預(yù)等方式逐步戒除。定期監(jiān)測(cè)移植腎功能、血壓、血脂等指標(biāo),保持低鹽低脂飲食,適當(dāng)進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)尿量減少、水腫等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。移植術(shù)后健康管理需要醫(yī)患共同努力,戒煙是保護(hù)移植腎的重要措施。
刷干凈牙齒可通過巴氏刷牙法、使用牙線、定期洗牙、選擇合適牙刷和牙膏、控制飲食等方式實(shí)現(xiàn)。牙齒清潔不足可能導(dǎo)致齲齒、牙周炎等問題。
1、巴氏刷牙法
巴氏刷牙法是國際公認(rèn)的有效刷牙方法,將牙刷與牙面呈45度角,短距離水平顫動(dòng)清潔牙齦溝,再豎刷牙齒表面。每次刷牙時(shí)間不少于2分鐘,覆蓋所有牙面。該方法能清除牙菌斑,減少牙齦出血概率。注意避免橫向拉鋸式刷牙,以免損傷牙釉質(zhì)。
2、使用牙線
牙線可清除牙刷難以觸及的牙縫食物殘?jiān)袜徝婢?。每日至少使用一次牙線,輕柔滑入牙縫后呈C字形包繞牙面上下刮擦。對(duì)牙縫較大者可選用牙縫刷輔助清潔。堅(jiān)持使用牙線能降低鄰面齲和牙齦炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
3、定期洗牙
專業(yè)洗牙每6-12個(gè)月進(jìn)行一次,通過超聲波潔治器去除牙結(jié)石和色素沉積。頑固牙結(jié)石會(huì)導(dǎo)致牙齦萎縮和牙周袋形成,洗牙后可能伴隨短暫敏感,通常3-5天緩解。吸煙、飲茶人群可適當(dāng)增加洗牙頻率。
4、選擇清潔工具
軟毛牙刷能減少牙齦損傷,刷頭大小以覆蓋2-3顆牙為宜。含氟牙膏可增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力,兒童需選用低氟配方。電動(dòng)牙刷通過高頻振動(dòng)提升清潔效率,但需掌握正確使用方法。避免使用硬毛牙刷或過度用力刷牙。
5、控制飲食
減少碳酸飲料和粘性甜食攝入,進(jìn)食后及時(shí)漱口。高纖維蔬菜水果如蘋果、芹菜可通過咀嚼摩擦輔助清潔牙面。夜間刷牙后不再進(jìn)食,避免細(xì)菌在睡眠時(shí)大量繁殖。飲茶咖啡后可用清水漱口減少色素沉積。
除規(guī)范清潔外,建議每年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填。兒童需家長監(jiān)督刷牙至7歲,培養(yǎng)正確口腔衛(wèi)生意識(shí)。正畸患者應(yīng)配合使用沖牙器和專用牙縫刷。牙齦持續(xù)出血或牙齒敏感需就醫(yī)排查牙周疾病。保持口腔健康需長期堅(jiān)持科學(xué)護(hù)理習(xí)慣。
川崎病并非必須發(fā)燒五天后才能治療,但臨床診斷通常需要持續(xù)發(fā)熱5天以上才能確診。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱性出疹性疾病,診斷需結(jié)合發(fā)熱時(shí)長及其他典型癥狀綜合判斷。
川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括持續(xù)發(fā)熱5天以上,并伴有至少4項(xiàng)主要臨床表現(xiàn),包括雙眼球結(jié)膜充血、口唇皸裂或草莓舌、多形性皮疹、四肢末端硬性水腫或膜狀脫皮、非化膿性頸部淋巴結(jié)腫大。發(fā)熱不足5天但具備典型癥狀時(shí),經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生可能提前干預(yù),但多數(shù)情況下需觀察發(fā)熱時(shí)長以排除其他發(fā)熱性疾病。早期治療的關(guān)鍵在于確診后及時(shí)使用靜脈注射用免疫球蛋白和阿司匹林腸溶片,而非機(jī)械等待發(fā)熱滿5天。
部分不典型川崎病患兒可能發(fā)熱未達(dá)5天即出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈病變,此時(shí)需根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查和超聲心動(dòng)圖結(jié)果綜合評(píng)估。對(duì)于疑似病例,醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)和心臟超聲變化,若提示高風(fēng)險(xiǎn)可能提前治療。但過早干預(yù)可能增加誤診風(fēng)險(xiǎn),尤其需與猩紅熱、麻疹等發(fā)熱性出疹性疾病鑒別。
確診川崎病后應(yīng)在發(fā)病10天內(nèi)使用靜脈注射用免疫球蛋白,可顯著降低冠狀動(dòng)脈病變風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能及心臟超聲,監(jiān)測(cè)阿司匹林腸溶片的副作用?;謴?fù)期患兒應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持低脂飲食,遵醫(yī)囑逐步調(diào)整藥物劑量。家長需觀察有無復(fù)發(fā)發(fā)熱、皮疹等癥狀,定期隨訪至冠狀動(dòng)脈恢復(fù)正常。
耳鳴患者一般可以適量吃大蒜,但若伴隨胃腸疾病或過敏反應(yīng)則需避免。大蒜含有大蒜素等活性成分,可能對(duì)部分人群的耳鳴癥狀產(chǎn)生輕微影響。
大蒜作為常見調(diào)味品,其含有的硫化物具有抗氧化和抗炎作用,對(duì)改善微循環(huán)有一定幫助。耳鳴患者在無特殊禁忌的情況下,少量食用大蒜通常不會(huì)加重癥狀。大蒜中的大蒜素可能通過抑制炎癥因子釋放,間接緩解因血管痙攣或局部炎癥引發(fā)的耳鳴。食用時(shí)建議將大蒜切碎后靜置10分鐘再烹調(diào),有助于保留更多活性成分。但需注意避免空腹大量生食,以免刺激胃黏膜。
部分耳鳴患者食用大蒜可能出現(xiàn)不適。合并慢性胃炎、胃潰瘍等胃腸疾病者,大蒜的辛辣刺激可能誘發(fā)疼痛或反酸,間接影響耳鳴感受。對(duì)大蒜過敏的個(gè)體可能出現(xiàn)皮膚瘙癢或黏膜水腫,過敏反應(yīng)導(dǎo)致的組胺釋放可能暫時(shí)性加重耳鳴。使用抗凝藥物的人群需警惕大蒜可能增強(qiáng)藥物效果,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。若食用大蒜后出現(xiàn)耳鳴頻率增加或聽力變化,應(yīng)立即停止攝入并記錄癥狀變化。
耳鳴患者日常飲食宜保持清淡均衡,可適當(dāng)增加富含鋅、鎂的食物如南瓜籽、深綠色蔬菜。避免長時(shí)間暴露于噪音環(huán)境,控制咖啡因和酒精攝入。若耳鳴持續(xù)超過兩周或伴隨眩暈、聽力下降等癥狀,建議及時(shí)到耳鼻喉科就診,完善純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗等檢查明確病因。不建議自行服用營養(yǎng)補(bǔ)充劑或中成藥調(diào)理,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
膽囊炎疼痛呈現(xiàn)陣發(fā)性可能與膽囊收縮、結(jié)石移動(dòng)或炎癥反復(fù)發(fā)作有關(guān)。膽囊炎通常由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積等因素引起,主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
1、膽囊收縮刺激
膽囊在消化過程中會(huì)規(guī)律性收縮排出膽汁。當(dāng)存在炎癥時(shí),收縮可能刺激神經(jīng)引發(fā)陣發(fā)性絞痛。進(jìn)食油膩食物后疼痛更明顯。患者需避免高脂飲食,急性發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷緩解。
2、結(jié)石位置移動(dòng)
膽囊結(jié)石隨體位改變或膽汁流動(dòng)發(fā)生位移,當(dāng)結(jié)石卡頓在膽囊頸部時(shí)產(chǎn)生劇烈疼痛,移位后疼痛減輕。這種情況容易反復(fù)發(fā)作,可能伴隨黃疸。超聲檢查可明確結(jié)石位置。
3、炎癥程度波動(dòng)
慢性膽囊炎存在炎癥活動(dòng)期和緩解期交替。炎癥加重時(shí)疼痛明顯,使用抗生素后癥狀緩解。常見誘因包括免疫力下降、飲食不當(dāng)?shù)?。血常?guī)檢查可見白細(xì)胞升高。
4、膽道痙攣發(fā)作
炎癥刺激導(dǎo)致膽道平滑肌痙攣會(huì)引起絞痛,痙攣解除后疼痛消失。這種疼痛多呈刀割樣,可向右肩背部放射。解痙藥物如消旋山莨菪堿片能有效緩解癥狀。
5、并發(fā)癥早期表現(xiàn)
當(dāng)發(fā)展為膽囊化膿或穿孔時(shí),疼痛可能呈現(xiàn)間歇性。這種情況常伴有寒戰(zhàn)高熱、腹膜刺激征等危險(xiǎn)信號(hào),需緊急就醫(yī)處理。腹部CT檢查有助于判斷病情嚴(yán)重程度。
膽囊炎患者應(yīng)保持低脂清淡飲食,避免暴飲暴食。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁規(guī)律排放,減少淤積。急性發(fā)作期需禁食并及時(shí)就醫(yī),慢性患者可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、膽舒膠囊等藥物。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情變化,若反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)并發(fā)癥需考慮膽囊切除術(shù)。
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