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宮腔鏡人流是局麻還是全麻

來源:博禾知道

2022-06-17 21:14 13人閱讀

問題描述:大夫我想問要是做宮腔鏡無痛人流是局麻還是全麻?

醫(yī)生回答(1)

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宮腔鏡手術(shù)麻醉方式怎么回事
從現(xiàn)在的情況看呢,宮腔鏡檢查這個主要是女性一種重要檢查手段的,通過做宮腔鏡可以進(jìn)行宮腔內(nèi)的檢查的,也可以在宮腔鏡下實施手術(shù)治療的。宮腔鏡這個實施的過程中啊,可以考慮進(jìn)行全身麻醉和局部麻醉的,要根據(jù)具體的檢查情況或者是疾病的嚴(yán)重程度以及實施手術(shù)時間大小來合理判斷,然后采取合理正確的麻醉方式的。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
宮腔鏡后為什么會排液
如果宮腔鏡手術(shù)之前沒有陰道排液的情況,宮腔鏡手術(shù)之后出現(xiàn)陰道排液,主要考慮是因為宮腔鏡手術(shù)結(jié)痂面脫落導(dǎo)致的。因為宮腔鏡數(shù)說,對子宮內(nèi)膜都會造成一定的損傷,子宮內(nèi)膜的損傷面會出現(xiàn)水腫充血。大約需要一周的時間子宮內(nèi)膜的創(chuàng)面就會消腫并結(jié)痂,結(jié)痂面在脫落的過程當(dāng)中會出現(xiàn)滲血和炎性滲出,臨床中就會表現(xiàn)出有陰道流血和排液的情況,只要陰道流血不多,陰道排液沒有臭味,就屬于正常。希望以上回答能夠幫到您,祝您身體健康。@一般手術(shù)之后有出血,后來逐漸減少,并轉(zhuǎn)為黃色分泌物,因為宮腔操作會,造成一定程度的損傷,如進(jìn)行宮腔鏡電切術(shù),因為子宮腔內(nèi)有多個創(chuàng)面,還有部分患者,如子宮縱膈切除術(shù)后,因為宮腔創(chuàng)面過大,子宮內(nèi)膜損傷面出現(xiàn)水腫充血,大約一周的時間子宮內(nèi)膜的創(chuàng)面就會消腫并結(jié)痂,結(jié)痂面在脫落過程中會出現(xiàn)滲血和滲出,最終導(dǎo)致陰道流液。希望以上回答能夠幫到您,祝您身體健康。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
宮腔鏡是查什么的
宮腔鏡檢查也是臨床上常見的婦科檢查項目,做宮腔鏡檢查所針對的范圍也比較廣泛,主要針對宮頸方面的疾病。宮腔鏡檢查可以用于檢查宮頸糜爛、宮頸炎癥等宮頸方面的問題,如果是嚴(yán)重的宮頸糜爛,在做完宮腔鏡檢查以后則需要針對性的做出治療。希望以上內(nèi)容對您有所幫助,
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)后多久能恢復(fù)?
如果月經(jīng)總是不規(guī)律,可能會是激素水平紊亂,也可能會子宮內(nèi)膜的炎癥,子宮內(nèi)膜息肉的話宮腔鏡手術(shù)以后至少一個月才可以徹底恢復(fù),這期間可能會陰道有破皮癥狀,腹部疼痛等不適表現(xiàn)出,暫時不要同房,留意不能夠著涼,不要吃辛辣食物,一個月左右應(yīng)當(dāng)來月經(jīng),月經(jīng)后復(fù)檢
郭三梅 主治醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院
宮腔鏡和清宮的區(qū)別
如果有的話,還可以在宮腔鏡下面做手術(shù),清宮手術(shù)是醫(yī)生用一種吸引器或者是刮匙進(jìn)入到子宮腔,將子宮腔里面東西給弄出來,從而達(dá)到清除子宮腔里面組織的目的,這個醫(yī)生眼睛是看不到的,是在盲視下進(jìn)行手術(shù)宮腔鏡和清宮是完全不一樣的概念,宮腔鏡是用一種顯微鏡放入到女性的子宮腔里面,然后醫(yī)生在旁邊的顯示屏上面就可以觀察到女性的子宮腔,有沒有什么病變,比如說有沒有子宮內(nèi)膜息肉,有沒有宮腔粘連
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
做了宮腔鏡后月經(jīng)推遲七天是什么原因
宮腔鏡手術(shù)本身可能引起少量出血,而且手術(shù)對宮腔有創(chuàng)面,創(chuàng)面可能感染,粘連等引起月經(jīng)稀少,或是本身內(nèi)分泌失調(diào)等引起。建議你首先需要結(jié)合b超檢查子宮內(nèi)膜厚度,是否有宮腔粘連等,如果粘連還是需要手術(shù)分離。子宮內(nèi)膜薄需要積極藥物調(diào)理觀察。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
宮腔鏡輸卵管手術(shù)后需要注意什么?
術(shù)后應(yīng)留意防止炎癥以及以防傳染,可以吃許多消炎藥,如果有破皮的情況,需要有服食許多以防破皮的藥物,并且保持良好的心態(tài),留意歇息不要加班,防止吃辛辣刺激的食物,并且在之后的備孕過程當(dāng)中,防止太過緊張,許多夫婦都是由于長年不育而引發(fā)的精神過分緊張,反而不易分娩。需要強(qiáng)調(diào)的是不要有太大壓力,保持愉悅的心情,積極面對。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
子宮內(nèi)膜厚需要宮腔鏡嗎?
子宮內(nèi)膜增厚需要做宮腔鏡,這項檢查的準(zhǔn)確性更高。宮腔鏡屬于一種婦科查看的儀器,主要是觀察子宮內(nèi)部情況,可以觀察子宮腔的前壁和后壁以及側(cè)壁等,能使子宮內(nèi)膜周圍的厚度情況檢查出來,還能檢查輸卵管的部位,是否有堵塞情況,能使檢查結(jié)果更加清晰。在做子宮內(nèi)膜厚度檢查時,需要去正規(guī)醫(yī)院婦科來做檢查,在檢查前避免過度緊張,也不能過于激動,以免影響檢查結(jié)果。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
宮腔鏡多久可以懷孕
如果是進(jìn)行的宮腔鏡的手術(shù)治療,比如說宮腔鏡的子宮修補(bǔ)手術(shù),或者是子宮瘢痕粘連松解術(shù)的時候,也是可以在手術(shù)后三個月至六個月的時候開始進(jìn)行備孕。時間過短了會出現(xiàn)安全問題,危害也比較大,所以一般建議在宮腔鏡手術(shù)半年以后再備孕為好。如果是僅僅是檢查,可以在宮腔鏡手術(shù)后一個月進(jìn)行備孕。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有盆腔炎,月經(jīng)干凈第五天能做宮腔鏡嗎
建議您吃一些消炎藥阿莫西林酸為佳,注意性生活前后的清潔衛(wèi)生,少做過量的運(yùn)動,少飲食刺激性的食物,保持生活規(guī)律,情緒穩(wěn)定。
吳軍卓 主治醫(yī)師 成都市第二人民醫(yī)院
宮腔鏡電切環(huán)是一次性的嗎
宮腔鏡電切環(huán)通常為一次性使用器械,其設(shè)計初衷在于避免交叉感染和確保手術(shù)安全性。一次性使用電切環(huán)的材質(zhì)、滅菌標(biāo)準(zhǔn)及操作便捷...
宮腔鏡檢查會導(dǎo)致哪些并發(fā)癥
宮腔鏡檢查可能導(dǎo)致出血、感染、子宮穿孔、宮頸損傷、麻醉相關(guān)并發(fā)癥。多數(shù)癥狀輕微且可逆,嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率低于1%。1、出血:術(shù)...
為什么只做診刮不做宮腔鏡
診刮與宮腔鏡的選擇主要取決于病情需要,診刮適用于單純子宮內(nèi)膜取樣或止血,宮腔鏡則用于直觀檢查宮腔病變。臨床決策需考慮診斷...
宮腔鏡檢查需要麻醉嗎
宮腔鏡檢查是否需要麻醉需根據(jù)檢查目的和患者耐受性決定,多數(shù)情況下可選擇局部麻醉或無麻醉,少數(shù)情況需靜脈麻醉或全身麻醉。宮...
宮腔鏡后一個月小腹刺痛原因
宮腔鏡術(shù)后一個月出現(xiàn)小腹刺痛可能由術(shù)后創(chuàng)面愈合、盆腔感染、子宮內(nèi)膜異位癥、宮腔粘連或神經(jīng)敏感等原因引起,可通過抗感染治療...
做完宮腔鏡需要臥床休息嗎
做完宮腔鏡通常不需要嚴(yán)格臥床休息,但術(shù)后24小時內(nèi)建議減少活動量。宮腔鏡屬于微創(chuàng)檢查或治療手段,術(shù)后恢復(fù)較快,具體活動限制?...
宮腔鏡手術(shù)的并發(fā)癥有哪些
宮腔鏡手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有子宮穿孔、出血、感染、水中毒和宮腔粘連。1、子宮穿孔:子宮穿孔是宮腔鏡手術(shù)中較為嚴(yán)重的并??...
為什么宮腔鏡手術(shù)盡量別做
宮腔鏡手術(shù)并非所有情況都需立即實施,需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。避免不必要手術(shù)的原因主要有術(shù)后感染風(fēng)險、子宮內(nèi)膜損傷、麻醉并發(fā)癥...
宮腔鏡通液術(shù)是什么
宮腔鏡通液術(shù)是一種通過宮腔鏡引導(dǎo)向?qū)m腔內(nèi)注入液體以診斷或治療婦科疾病的微創(chuàng)手術(shù),主要用于評估輸卵管通暢性、宮腔形態(tài)異?;?..
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孩子頭上過敏怎么辦?

孩子頭上過敏可通過保持清潔、避免接觸過敏原、使用抗過敏藥物、冷敷緩解瘙癢、就醫(yī)檢查等方式處理。孩子頭上過敏通常由接觸性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、食物過敏、蚊蟲叮咬等原因引起。

1、保持清潔

使用溫和的嬰兒洗發(fā)水清洗頭部,水溫控制在37℃以下,避免用力揉搓。清洗后輕輕拍干水分,保持頭皮干燥。每日清洗1次即可,過度清潔可能破壞皮膚屏障。若頭皮有滲出液或結(jié)痂,可用生理鹽水濕敷后輕柔擦拭。避免使用含酒精、香精的洗護(hù)產(chǎn)品。

2、避免過敏原

排查近期接觸的潛在致敏物,如新?lián)Q的洗發(fā)水、枕頭填充物、染發(fā)劑殘留等。食物過敏需記錄飲食日記,常見致敏食物包括牛奶、雞蛋、堅果等。外出時佩戴透氣棉質(zhì)遮陽帽,防止花粉、塵螨附著。家中定期除螨,避免寵物毛發(fā)接觸過敏部位。

3、抗過敏藥物

遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿緩解全身過敏反應(yīng),或外用丁酸氫化可的松乳膏治療局部炎癥。嚴(yán)重瘙癢可短期涂抹爐甘石洗劑,破損皮膚禁用。藥物使用不超過1周,嬰幼兒避免長期應(yīng)用激素類藥膏。服用抗組胺藥物后需觀察是否出現(xiàn)嗜睡等副作用。

4、冷敷止癢

將冷藏的生理鹽水浸濕紗布,敷于紅腫處5-10分鐘,每日2-3次。冷敷可收縮血管減輕腫脹,但避免直接使用冰塊以防凍傷。瘙癢劇烈時可輕拍代替抓撓,修剪孩子指甲防止皮膚破損。夜間可佩戴純棉透氣護(hù)帽減少無意識抓撓。

5、就醫(yī)檢查

若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或皮疹擴(kuò)散至面部頸部,需及時就診皮膚科。過敏原檢測可明確致敏物質(zhì),血常規(guī)檢查判斷是否合并感染。頑固性濕疹可能需要紫外線治療,真菌感染需聯(lián)用酮康唑洗劑。家長應(yīng)拍照記錄皮疹變化過程供醫(yī)生參考。

家長需每日檢查孩子頭皮狀況,選擇無熒光劑的純棉寢具,室溫維持在24-26℃減少出汗刺激。飲食上增加維生素C含量高的水果如獼猴桃,避免海鮮等發(fā)物。過敏期間暫停游泳等可能接觸公共洗浴場所的活動。若72小時內(nèi)無改善或出現(xiàn)呼吸困難等全身反應(yīng),須立即急診處理。長期反復(fù)過敏建議進(jìn)行免疫功能評估。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
尿毒癥一定會浮腫嗎

尿毒癥患者不一定會出現(xiàn)浮腫,具體是否浮腫與病情嚴(yán)重程度、腎臟功能損害情況等因素有關(guān)。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現(xiàn),主要由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎等疾病進(jìn)展而來。

部分尿毒癥患者在早期可能沒有明顯浮腫癥狀。這類患者通常腎臟排水功能尚未完全喪失,體內(nèi)水分仍能通過殘余腎單位排出。但隨著腎功能進(jìn)一步惡化,可能出現(xiàn)尿量減少、血壓升高等表現(xiàn)。此時通過限制鈉鹽攝入、控制液體入量等措施,仍有可能維持水電解質(zhì)平衡。

多數(shù)尿毒癥患者會出現(xiàn)不同程度的浮腫癥狀。由于腎臟排泄功能嚴(yán)重受損,體內(nèi)多余水分和鈉離子無法有效排出,導(dǎo)致水鈉潴留。浮腫多從眼瞼和下肢開始,逐漸發(fā)展為全身性水腫,嚴(yán)重時可出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液。這類患者往往伴隨少尿或無尿、皮膚瘙癢、食欲減退等尿毒癥典型癥狀,需及時進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療。

尿毒癥患者無論是否出現(xiàn)浮腫,都應(yīng)定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化治療。日常需注意控制蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等,避免高鉀、高磷食物。保持規(guī)律作息,適度活動,預(yù)防感染等并發(fā)癥。出現(xiàn)浮腫加重、呼吸困難等異常情況時,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血壓:140/120正常嗎?

血壓140/120毫米汞柱屬于異常情況,通常提示高血壓。正常血壓范圍應(yīng)為收縮壓90-120毫米汞柱,舒張壓60-80毫米汞柱。

血壓140/120毫米汞柱中,收縮壓和舒張壓均超過正常范圍,尤其是舒張壓明顯升高。這種情況可能由多種因素引起,包括遺傳因素、高鹽飲食、缺乏運(yùn)動、肥胖、長期壓力等。部分患者可能沒有明顯癥狀,但也可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、胸悶等不適。長期未控制的高血壓可能增加心腦血管疾病的風(fēng)險,如腦卒中、心肌梗死等。測量血壓時需保持安靜狀態(tài),避免情緒激動或劇烈運(yùn)動后立即測量,以確保結(jié)果準(zhǔn)確。不同時間多次測量血壓均高于正常值,才能確診為高血壓。

建議及時就醫(yī)檢查,醫(yī)生會根據(jù)具體情況評估是否需要藥物治療。生活方式調(diào)整也很重要,包括減少鈉鹽攝入、控制體重、規(guī)律運(yùn)動、戒煙限酒、保持心理平衡等。定期監(jiān)測血壓變化,了解血壓控制情況。高血壓患者需長期管理,不可自行停藥或調(diào)整藥物。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
懷孕三個月哭對胎兒有影響嗎?

懷孕三個月偶爾哭泣一般不會對胎兒造成明顯影響,但長期或劇烈的情緒波動可能增加妊娠風(fēng)險。孕期情緒波動可能與激素變化、心理壓力等因素有關(guān),建議通過合理方式調(diào)節(jié)情緒。

妊娠早期胎兒器官處于發(fā)育關(guān)鍵期,母體短暫的情緒波動通常不會直接影響胎兒生長發(fā)育。胎盤屏障具有一定保護(hù)作用,能緩沖部分應(yīng)激激素的傳遞。孕婦適度宣泄情緒反而有助于緩解心理壓力,避免負(fù)面情緒持續(xù)累積。日常可通過與家人溝通、聽舒緩音樂、適度散步等方式調(diào)節(jié)情緒狀態(tài)。

若孕婦長期處于焦慮抑郁狀態(tài),體內(nèi)持續(xù)升高的皮質(zhì)醇等應(yīng)激激素可能通過胎盤影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。嚴(yán)重情緒障礙可能增加早產(chǎn)、低出生體重等風(fēng)險,部分研究提示還可能影響胎兒大腦邊緣系統(tǒng)發(fā)育。妊娠期持續(xù)情緒低落需警惕產(chǎn)前抑郁癥,表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退、睡眠食欲改變等癥狀。

建議孕婦保持規(guī)律作息和均衡飲食,每天進(jìn)行30分鐘溫和運(yùn)動如孕婦瑜伽。家屬應(yīng)主動關(guān)注孕婦心理狀態(tài),避免施加額外精神壓力。如出現(xiàn)持續(xù)情緒異?;虬殡S心悸、頭痛等軀體癥狀,應(yīng)及時到產(chǎn)科或心理科就診。專業(yè)醫(yī)生會根據(jù)情況推薦心理咨詢或安全的干預(yù)措施,必要時可考慮使用妊娠期相對安全的抗抑郁藥物如舍曲林片。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
斜視需要散瞳嗎

斜視檢查通常需要散瞳,散瞳有助于醫(yī)生更準(zhǔn)確地評估屈光狀態(tài)和眼底情況。

散瞳是斜視檢查中的重要步驟,通過使用散瞳藥物使瞳孔擴(kuò)大,可以排除調(diào)節(jié)性因素對眼位的干擾。兒童斜視患者因調(diào)節(jié)能力強(qiáng),更容易出現(xiàn)調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,散瞳后能暴露真實的屈光狀態(tài)。散瞳后驗光可明確是否存在屈光不正,如遠(yuǎn)視、近視或散光,這些因素可能與斜視發(fā)生相關(guān)。對于共同性斜視,散瞳驗光結(jié)果可指導(dǎo)是否需要配鏡矯正,部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視通過戴鏡即可改善眼位。非共同性斜視如麻痹性斜視,散瞳檢查有助于觀察眼底變化,排除視神經(jīng)或視網(wǎng)膜病變。

少數(shù)特殊情況可能無須散瞳,如外傷后急性斜視需緊急處理時,或患者存在閉角型青光眼發(fā)作風(fēng)險等散瞳禁忌證。嬰幼兒檢查配合度差時,醫(yī)生可能根據(jù)情況調(diào)整檢查方案。對于已明確診斷的間歇性外斜視復(fù)查,若僅需觀察眼位變化,可能酌情省略散瞳步驟。

散瞳藥物需由專業(yè)醫(yī)師操作,常用復(fù)方托吡卡胺滴眼液或阿托品眼用凝膠,用藥后可能出現(xiàn)暫時性視近模糊、畏光等反應(yīng)。檢查前應(yīng)告知醫(yī)生過敏史和全身疾病史,散瞳后4-6小時內(nèi)避免強(qiáng)光刺激,不宜駕駛或進(jìn)行精細(xì)操作。建議斜視患者定期進(jìn)行包括散瞳在內(nèi)的全面眼科檢查,早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)可改善視覺功能發(fā)育。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
癌癥骨轉(zhuǎn)移的疼痛特點
癌癥骨轉(zhuǎn)移的疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性、漸進(jìn)性加重,可能由腫瘤細(xì)胞侵犯骨骼、骨組織破壞或神經(jīng)受壓引起。疼痛可通過藥物、放療、手術(shù)等方式緩解。 1、持續(xù)性疼痛:癌癥骨轉(zhuǎn)移的疼痛通常為持續(xù)性,患者可能感受到鈍痛或酸痛,尤其是在夜間或活動時加重。這種疼痛可能與腫瘤細(xì)胞直接侵犯骨骼或骨組織破壞有關(guān)。治療上,可使用非甾體抗炎藥如布洛芬片,400mg/次,每日3次或阿片類藥物如嗎啡片,10mg/次,每4-6小時一次緩解疼痛。 2、漸進(jìn)性加重:隨著腫瘤的進(jìn)展,疼痛可能逐漸加重,范圍也可能擴(kuò)大。這種加重可能與骨組織的進(jìn)一步破壞或神經(jīng)受壓有關(guān)。治療上,放療如局部外照射可以有效減輕疼痛,同時使用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸,4mg/次,每3-4周靜脈注射抑制骨破壞。 3、活動相關(guān)疼痛:患者在活動時可能感受到疼痛加劇,尤其是在負(fù)重或移動受影響部位時。這種疼痛可能與骨骼的機(jī)械性不穩(wěn)定或骨折風(fēng)險增加有關(guān)。治療上,可使用支具或輔助設(shè)備減少骨骼負(fù)擔(dān),同時進(jìn)行物理治療以增強(qiáng)肌肉力量。 4、夜間疼痛:許多患者報告夜間疼痛更為明顯,可能與夜間活動減少、注意力集中或激素水平變化有關(guān)。治療上,調(diào)整睡眠環(huán)境如使用支撐性床墊和睡前服用鎮(zhèn)痛藥物如曲馬多片,50mg/次,每日2次可能有助于緩解癥狀。 5、神經(jīng)性疼痛:部分患者可能出現(xiàn)神經(jīng)性疼痛,表現(xiàn)為刺痛、燒灼感或麻木,可能與腫瘤壓迫神經(jīng)或神經(jīng)受損有關(guān)。治療上,可使用抗癲癇藥物如加巴噴丁膠囊,300mg/次,每日3次或抗抑郁藥物如阿米替林片,25mg/次,每日1次緩解神經(jīng)性疼痛。 癌癥骨轉(zhuǎn)移的疼痛管理需結(jié)合藥物、放療、手術(shù)等多方面干預(yù)。飲食上,建議增加富含鈣和維生素D的食物如牛奶、魚類,有助于骨骼健康。運(yùn)動方面,適度的低強(qiáng)度運(yùn)動如散步、瑜伽可以增強(qiáng)骨骼和肌肉力量,但需避免劇烈活動。護(hù)理上,定期監(jiān)測疼痛程度和藥物效果,及時調(diào)整治療方案,同時關(guān)注患者的心理狀態(tài),提供必要的心理支持。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
腎石通效果怎么樣

腎石通顆粒對腎結(jié)石引起的疼痛和排尿異常等癥狀有一定緩解作用,其效果因人而異。腎石通顆粒主要由金錢草、海金沙、雞內(nèi)金等中藥組成,具有清熱利濕、活血止痛、化石排石的功效,適用于直徑較小的腎結(jié)石或作為輔助治療手段。結(jié)石直徑超過6毫米或伴有嚴(yán)重腎積水時,單純使用腎石通顆粒效果有限,需結(jié)合體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。

腎石通顆粒通過促進(jìn)輸尿管蠕動和增加尿量幫助小結(jié)石排出,對濕熱蘊(yùn)結(jié)型腎結(jié)石引起的腰腹隱痛、尿頻尿急等癥狀改善較明顯。部分患者服用后可能出現(xiàn)輕度胃腸不適,建議飯后服用以減輕刺激。結(jié)石成分若為尿酸性或胱氨酸性,配合堿化尿液治療可增強(qiáng)效果。服藥期間需每日飲水2000毫升以上,避免高草酸飲食。

對于合并泌尿系感染或腎功能損害的結(jié)石患者,腎石通顆粒需與抗生素聯(lián)合使用。藥物排石過程可能引發(fā)腎絞痛,可配合黃體酮注射液或雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。若連續(xù)服用4周后結(jié)石未排出或癥狀加重,應(yīng)及時進(jìn)行超聲復(fù)查。孕婦及糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用法,體質(zhì)虛寒者長期服用可能導(dǎo)致腹瀉。

腎結(jié)石患者除藥物治療外,需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、濃茶等高鐵食物,尿酸結(jié)石患者需減少動物內(nèi)臟攝入。每日保持適量跳躍運(yùn)動有助于結(jié)石位移,但突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需警惕輸尿管嵌頓,此時應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查泌尿系超聲能監(jiān)測結(jié)石動態(tài),避免造成不可逆的腎損傷。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
顱內(nèi)生殖細(xì)胞瘤如何去除
顱內(nèi)生殖細(xì)胞瘤可通過手術(shù)切除、放療、化療等方式治療。顱內(nèi)生殖細(xì)胞瘤可能與遺傳因素、環(huán)境因素、激素水平異常、病毒感染、免疫系統(tǒng)功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、惡心、視力障礙、內(nèi)分泌紊亂等癥狀。 1、手術(shù)治療:手術(shù)切除是顱內(nèi)生殖細(xì)胞瘤的主要治療方式,常見手術(shù)包括開顱腫瘤切除術(shù)和內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù)。手術(shù)能夠直接去除腫瘤組織,減輕對周圍腦組織的壓迫,改善癥狀。術(shù)后需密切觀察患者恢復(fù)情況,預(yù)防感染和腦水腫。 2、放療治療:放療常用于術(shù)后輔助治療或無法手術(shù)的患者,通過高能射線破壞腫瘤細(xì)胞。放療方案包括全腦放療和局部放療,具體劑量和療程需根據(jù)腫瘤類型和患者情況個性化制定。放療期間需注意保護(hù)正常腦組織,避免放射性腦損傷。 3、化療治療:化療藥物通過靜脈注射或口服進(jìn)入體內(nèi),抑制腫瘤細(xì)胞生長。常用化療藥物包括順鉑、依托泊苷、博來霉素等,具體用藥方案需根據(jù)腫瘤類型和患者耐受性調(diào)整?;熎陂g需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,預(yù)防藥物副作用。 4、激素治療:部分顱內(nèi)生殖細(xì)胞瘤患者伴有內(nèi)分泌紊亂,需使用激素替代治療。常用藥物包括甲狀腺激素、糖皮質(zhì)激素、生長激素等,具體用藥需根據(jù)激素水平檢測結(jié)果調(diào)整。激素治療需長期隨訪,監(jiān)測激素水平和治療效果。 5、免疫治療:免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng),增強(qiáng)對腫瘤細(xì)胞的殺傷作用。常用免疫治療藥物包括PD-1抑制劑、CTLA-4抑制劑等,具體用藥方案需根據(jù)腫瘤類型和患者免疫狀態(tài)制定。免疫治療需密切監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng),及時處理。 顱內(nèi)生殖細(xì)胞瘤的治療需綜合考慮腫瘤類型、患者年齡和身體狀況,制定個體化治療方案。術(shù)后康復(fù)期需注意飲食調(diào)理,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果。適度運(yùn)動有助于提高身體免疫力,建議選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動。定期復(fù)查腦部影像學(xué)和激素水平,監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)和內(nèi)分泌功能恢復(fù)情況。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
眼睛沖血是什么原因
眼睛沖血可能由眼部疲勞、干眼癥、結(jié)膜炎、角膜炎、青光眼等原因引起,可通過休息、滴眼液、抗炎藥物、手術(shù)治療等方式緩解。 1、眼部疲勞:長時間用眼、熬夜或長時間盯著電子屏幕會導(dǎo)致眼部血管擴(kuò)張,引起眼睛充血。建議每隔1小時休息10分鐘,遠(yuǎn)眺放松眼睛,避免過度用眼。使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液,每日3-4次,每次1滴,緩解眼部干澀。 2、干眼癥:淚液分泌不足或蒸發(fā)過快會導(dǎo)致眼睛干澀、充血。增加室內(nèi)濕度,避免長時間待在空調(diào)或暖氣環(huán)境中。使用人工淚液如聚乙烯醇滴眼液,每日3-4次,每次1滴,補(bǔ)充淚液。多食用富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜。 3、結(jié)膜炎:細(xì)菌或病毒感染會引起結(jié)膜充血、分泌物增多。注意眼部衛(wèi)生,避免用手揉眼睛。使用抗生素滴眼液如氯霉素滴眼液,每日4次,每次1滴,治療細(xì)菌性結(jié)膜炎。若為病毒性結(jié)膜炎,可使用抗病毒藥物如阿昔洛韋滴眼液,每日4次,每次1滴。 4、角膜炎:角膜感染或損傷會導(dǎo)致眼睛充血、疼痛、畏光。避免佩戴隱形眼鏡過久,保持眼部清潔。使用抗生素滴眼液如妥布霉素滴眼液,每日4次,每次1滴,治療細(xì)菌性角膜炎。若為真菌性角膜炎,可使用抗真菌藥物如氟康唑滴眼液,每日4次,每次1滴。 5、青光眼:眼壓升高會導(dǎo)致眼睛充血、視力下降。定期檢查眼壓,早期發(fā)現(xiàn)早期治療。使用降眼壓藥物如噻嗎洛爾滴眼液,每日2次,每次1滴,控制眼壓。若藥物控制不佳,可考慮激光手術(shù)或小梁切除術(shù)。 眼睛沖血時,注意保持充足的睡眠,避免熬夜和過度用眼。飲食上多攝入富含維生素C和E的食物如橙子、堅果,增強(qiáng)眼部血管彈性。適當(dāng)進(jìn)行眼部按摩,促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),進(jìn)行專業(yè)檢查和治療。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩眼窩發(fā)青是怎么回事

小孩眼窩發(fā)青可能與睡眠不足、過敏性鼻炎、外傷、貧血、鼻竇炎等因素有關(guān),可通過調(diào)整作息、藥物治療、外傷處理等方式改善。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、睡眠不足

兒童長期熬夜或睡眠質(zhì)量差會導(dǎo)致眼周血液循環(huán)不良,毛細(xì)血管透過薄嫩皮膚顯現(xiàn)青色。表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫伴發(fā)青,日間易困倦。家長需幫助孩子建立規(guī)律作息,保證每日9-11小時睡眠,睡前避免電子屏幕刺激。若因課業(yè)壓力導(dǎo)致失眠,可嘗試聽輕音樂、熱水泡腳等助眠方式。

2、過敏性鼻炎

鼻腔黏膜持續(xù)充血腫脹可能阻礙眼周靜脈回流,形成特征性“過敏性黑眼圈”。常伴隨陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕等癥狀??赡芘c塵螨、花粉等過敏原有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,配合生理性海水鼻腔噴霧清洗。家長需定期更換床品,減少室內(nèi)毛絨玩具。

3、外傷碰撞

眼眶周圍軟組織挫傷后,皮下毛細(xì)血管破裂會導(dǎo)致淤血發(fā)青。常見于學(xué)步期幼兒跌倒或運(yùn)動撞擊。傷后24小時內(nèi)冷敷可減輕腫脹,48小時后熱敷促進(jìn)淤血吸收。若出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)嘔吐需立即就醫(yī)排除眶骨骨折。

4、缺鐵性貧血

血紅蛋白不足會使皮膚黏膜蒼白,眼周皮膚薄處更易顯現(xiàn)靜脈淤青??赡馨殡S乏力、食欲減退等癥狀。需通過血常規(guī)確診,可遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時增加紅肉、動物肝臟等富鐵食物攝入。維生素C有助于鐵吸收,可適量補(bǔ)充柑橘類水果。

5、鼻竇炎

篩竇或額竇炎癥可能引發(fā)眶周靜脈回流受阻,表現(xiàn)為晨起重、午后減輕的持續(xù)性眼周青紫。常伴有頭痛、膿涕、嗅覺減退等癥狀。需鼻竇CT確診,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰。急性期可用生理鹽水鼻腔沖洗。

日常需注意觀察孩子眼窩發(fā)青是否伴隨其他癥狀,避免用力揉眼。增加深色蔬菜、堅果等富含維生素K的食物,有助于改善毛細(xì)血管脆性。冬季注意眼部保暖,外出可佩戴護(hù)目鏡防風(fēng)。若癥狀持續(xù)2周無改善或加重,應(yīng)及時至兒科或耳鼻喉科就診,必要時進(jìn)行血常規(guī)、過敏原檢測等檢查。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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