醫(yī)生回答(1)

• 崔界峰

  副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  數(shù)字強(qiáng)迫癥主要表現(xiàn)為對(duì)數(shù)字的過度關(guān)注、重復(fù)計(jì)數(shù)、特定數(shù)字回避等強(qiáng)迫行為與強(qiáng)迫思維。數(shù)字強(qiáng)迫癥屬于強(qiáng)迫癥的一種亞型，患者可能因無法控制的數(shù)字相關(guān)行為或思維感到痛苦，影響日常生活。

  1、重復(fù)計(jì)數(shù)

  患者會(huì)不受控制地重復(fù)進(jìn)行數(shù)字計(jì)數(shù)行為，例如反復(fù)數(shù)樓梯臺(tái)階、數(shù)電線桿、數(shù)鈔票等。這種計(jì)數(shù)行為通常與焦慮情緒相關(guān)，患者可能認(rèn)為不完成特定次數(shù)的計(jì)數(shù)就會(huì)發(fā)生不好的事情。計(jì)數(shù)行為可能伴隨明顯的儀式化動(dòng)作，如必須從某個(gè)方向開始數(shù)或必須數(shù)到特定數(shù)字才能停止。

  2、數(shù)字回避

  患者會(huì)對(duì)某些數(shù)字產(chǎn)生強(qiáng)烈排斥，刻意回避與這些數(shù)字相關(guān)的事物。常見被回避的數(shù)字可能包括4、13等被認(rèn)為不吉利的數(shù)字，或是與個(gè)人創(chuàng)傷經(jīng)歷相關(guān)的數(shù)字。回避行為表現(xiàn)為拒絕使用含特定數(shù)字的門牌號(hào)、電話號(hào)碼，甚至不愿在特定日期安排重要活動(dòng)。

  3、數(shù)字儀式

  患者會(huì)發(fā)展出與數(shù)字相關(guān)的復(fù)雜儀式行為，如必須將音量調(diào)到偶數(shù)、必須重復(fù)開關(guān)燈特定次數(shù)、必須用固定次數(shù)擦拭物品等。這些儀式行為往往需要消耗大量時(shí)間，若儀式被打斷或無法完成，患者會(huì)產(chǎn)生顯著焦慮。儀式行為通常與患者對(duì)數(shù)字的迷信觀念或安全需求相關(guān)。

  4、數(shù)字聯(lián)想

  患者會(huì)對(duì)數(shù)字賦予特殊意義并進(jìn)行過度聯(lián)想，如將數(shù)字與好壞、吉兇、安全危險(xiǎn)等概念強(qiáng)行關(guān)聯(lián)。這種聯(lián)想可能導(dǎo)致患者對(duì)某些數(shù)字產(chǎn)生恐懼，或?qū)α硪恍?shù)字產(chǎn)生依賴。數(shù)字聯(lián)想常伴隨強(qiáng)迫性思維，患者可能反復(fù)思考某些數(shù)字的含義而無法停止。

  5、檢查行為

  患者會(huì)反復(fù)檢查與數(shù)字相關(guān)的事項(xiàng)，如多次核對(duì)手表時(shí)間、反復(fù)確認(rèn)日期數(shù)字、不斷檢查賬單金額等。檢查行為通常源于對(duì)數(shù)字準(zhǔn)確性的過度擔(dān)憂，即使知道已經(jīng)確認(rèn)過，仍無法控制重復(fù)檢查的沖動(dòng)。嚴(yán)重時(shí)檢查行為可影響工作效率和日常生活安排。

  數(shù)字強(qiáng)迫癥患者常伴有焦慮、抑郁等情緒問題，癥狀嚴(yán)重時(shí)可考慮尋求專業(yè)心理治療。認(rèn)知行為療法對(duì)改善強(qiáng)迫癥狀有較好效果，暴露與反應(yīng)預(yù)防是常用治療方法。日常生活中可通過正念練習(xí)、轉(zhuǎn)移注意力等方式緩解癥狀，但癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、減少壓力也有助于癥狀管理。