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新生兒有點(diǎn)甲減怎么辦

來源:博禾知道

2024-07-29 17:04 17人閱讀

問題描述:新生兒有點(diǎn)甲減怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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新生兒驚厥的癥狀
而且新生兒發(fā)生驚厥之后還會(huì)有一種無意識(shí)的狀態(tài),或者對(duì)身邊的環(huán)境覺得特別陌生,身體也會(huì)一直抽搐。有的孩子發(fā)生驚厥的時(shí)候,可能會(huì)影響正常的呼吸,導(dǎo)致呼吸困難。體位改變:正常新生兒的肢體常呈屈曲狀態(tài),屈肌張力高于伸肌張力,雙手握緊拳頭,拇指縮回,四肢張開的信封常有不規(guī)則運(yùn)動(dòng),如上肢、游泳、劃船或下肢擊鼓,下肢如踏步、騎自行車等。全身性強(qiáng)直較常見,表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直延展、上肢屈伸、下肢伸展、頭向后。此外,圍產(chǎn)兒出生的原因,如缺氧、缺血性腦病或顱內(nèi)出血、嚴(yán)重感染、電解質(zhì)紊亂等引起的缺氧和缺血過程,都會(huì)導(dǎo)致新生兒驚厥。新生兒驚厥不典型,常表現(xiàn)為雙眼注視、眼球震顫、面部局部肌肉抽搐或上下肢不規(guī)則抽搐。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
新生兒腦損傷怎么處理
能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振?;蛘呤悄Xct仔細(xì)檢查都可以。腦損傷的救治是個(gè)比較漫長(zhǎng)的過程,首先必須要診斷孩子的病情,然后再實(shí)施額外的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的救治,以及后期的康復(fù)救治。對(duì)于腦損傷嚴(yán)重患者來說,盡早就診,根據(jù)醫(yī)生的意見來盡早救治,不要盲目的動(dòng)用藥物,以免加重病情。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
新生兒嗜睡和正常睡覺的區(qū)別
病情寶寶在早晨睡眠的時(shí)候突然的大哭,考慮到寶寶多是由于身體上不舒適了。能夠在醫(yī)生引導(dǎo)下適當(dāng)添加益生菌調(diào)養(yǎng)腸道菌群配合中醫(yī)按摩醫(yī)治,適當(dāng)多吃菌類水果。再有就是寶寶多是由于在夜晚的時(shí)候餓了。能夠在醫(yī)生引導(dǎo)下適當(dāng)添加益生菌調(diào)養(yǎng)腸道菌群配合中醫(yī)按摩醫(yī)治,適當(dāng)多吃菌類水果。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
新生兒有黃疸可以曬太陽嗎
癥狀輕微的新生兒黃疸可以曬太陽,病情嚴(yán)重的新生兒不可以曬太陽。新生兒有輕微黃疸時(shí),選擇曬太陽的方法來促進(jìn)體內(nèi)膽紅素的合成或排出,有助于治療黃疸疾病。新生兒黃疸病情比較嚴(yán)重時(shí),如出現(xiàn)皮膚大面積黃染以及眼部黃染等癥狀,這時(shí)盡量不要曬太陽。不能起到治療效果,還可能會(huì)對(duì)皮膚造成損傷,應(yīng)盡早去醫(yī)院選擇照藍(lán)光,以及服用退黃藥物的方法進(jìn)行治療。家長(zhǎng)應(yīng)注意盡量不要讓新生兒曬太長(zhǎng)時(shí)間的太陽,可選擇早上8點(diǎn)前或下午5點(diǎn)后曬太陽。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒容易吐奶是什么原因
生理性原因主要是孩子發(fā)育不成熟,容易出現(xiàn)吐奶的情況,主要是新生兒的嘔吐中樞發(fā)育沒有建立完善,吞咽肌協(xié)調(diào)性功能比較差,而且孩子的胃容量比較小,胃的位置呈水平位,食管的下端括約肌比較松弛,幽門括約肌比較發(fā)達(dá),而且胃腸道蠕動(dòng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能和分泌胃酸及胃蛋白酶的功能都比較差。另外,頻繁的改變孩子體位,喂奶以后體位改變過大,喂奶后馬上換尿布更容易引起吐奶,所以要避免這些生理性因素造成的吐奶。如果在喂養(yǎng)的時(shí)候方式不當(dāng),比如一次喂奶過快、喂奶的量過多,喂奶的時(shí)候孩子哭鬧可以吞入大量的氣體,可以造成孩子吐奶。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
新生兒皰疹怎么引起的
皰疹主要是由于病毒感染而引起的,新生兒皰疹也是一樣,主要是新生兒在感染了皰疹病毒以后,而引發(fā)出了局部皮膚的水皰情況。引起新生兒皰疹的原因,有可能是因?yàn)閷殞殑偝錾庖吡Φ拖?,接觸到空氣中的皰疹病毒以后而出現(xiàn)癥狀。另外,如果母親本身感染有生殖器皰疹,在分娩的時(shí)候處于發(fā)病期,寶寶在出生的過程中間接觸到母親陰部生殖器的水皰,也有可能會(huì)被感染上皰疹病毒,可以出現(xiàn)局部皮膚的小水皰。針對(duì)這種情況,通常可以外用抗病毒藥膏,比如干擾素、噴昔洛韋乳膏等。注意休息,促進(jìn)母體免疫能力的提高,防止皰疹的發(fā)生,從源頭上預(yù)防新生兒皰疹出現(xiàn)。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒宮內(nèi)窘迫后遺癥
胎兒宮內(nèi)窘迫是指胎兒在宮內(nèi)缺氧,如果胎兒宮內(nèi)窘迫得不到及時(shí)的糾正或者無法及時(shí)的終止妊娠,那么有時(shí)可能會(huì)造成一些后遺癥。第一最嚴(yán)重的后遺癥是引起胎兒顱腦結(jié)構(gòu)的異常,例如引起胎兒顱內(nèi)出血或者腦癱。第二,除了影響胎兒顱腦結(jié)構(gòu)以外,有些時(shí)候?qū)τ谛呐K、肺部也是有一定影響的,會(huì)引起肺炎或者是心衰的表現(xiàn)。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
新生兒胃食管反流病的癥狀
由于嬰兒期的解剖和生理原因,如幽門發(fā)育良好,賁門發(fā)育相對(duì)不健全,胃容量相對(duì)較小,很容易發(fā)生胃食管反流病。其臨床癥狀主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:第一,它是非常典型的上消化道癥狀,嬰兒可能會(huì)惡心和嘔吐,尤其是進(jìn)食后嘔吐。其次,嬰兒的體位也會(huì)影響胃食管反流病的癥狀,如果你飯后立即躺下,很容易出現(xiàn)反流癥狀。第二、會(huì)出現(xiàn)吐奶的臨床表現(xiàn),可能會(huì)發(fā)生在嬰兒睡覺時(shí)。第三,如果胃食管反流病病情較為嚴(yán)重,可能會(huì)導(dǎo)致消化不良和營(yíng)養(yǎng)不良,最終導(dǎo)致食欲下降。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
新生兒生長(zhǎng)痛持續(xù)多久?
生長(zhǎng)痛是不會(huì)不間斷疼的只是暫時(shí)性的疼生長(zhǎng)是娃娃長(zhǎng)個(gè)子的過程由于營(yíng)養(yǎng)還不或者是生長(zhǎng)的速度太會(huì)引發(fā)娃娃膝蓋上下或者常見的區(qū)域疼夜間再次出現(xiàn)的比較多一點(diǎn)。是否是生長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)及時(shí)去找大夫診防止娃娃早期的關(guān)節(jié)以及許多骨骼系統(tǒng)的疾病誤以為生長(zhǎng)痛。?;颊呱眢w早日恢復(fù)健康!
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
新生兒肝脾腫大嘔吐需要做哪些檢查?
肝病的癥狀有很多:四肢乏力,容易疲倦;食欲不振;欲吐、嘔吐;腹痛尤其肝區(qū)和脾區(qū)痛;引起牙齦出血的原因有很多,一般可分為局部性原因和全身性原因兩種。局部性原因引起的牙齦出血常見于牙齦炎或牙周炎病人,另外牙齦增生也可引起牙齦局部出血。全身性原因主要是指血液病等。經(jīng)常頭暈兩眼發(fā)黑可能與營(yíng)養(yǎng)不良、過度勞累、休息不好等有關(guān),也有可能與貧血有關(guān)。具體是什么原因需要來醫(yī)院檢查后才能明確。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒肺部感染會(huì)導(dǎo)致缺氧嗎
新生兒肺部感染可能導(dǎo)致缺氧,需及時(shí)就醫(yī)治療。肺部感染會(huì)阻礙氧氣交換,導(dǎo)致血氧水平下降,表現(xiàn)為呼吸困難、皮膚發(fā)紺等癥狀。治...
新生兒溢奶的原因及解決辦法
新生兒溢奶是常見現(xiàn)象,主要由生理性胃食管反流引起,通常無需過度擔(dān)心。通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶量和拍嗝等方法可以有效緩解。...
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彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
懷孕后橋本甲減會(huì)自愈嗎
懷孕后橋本甲減通常不會(huì)自愈,如果不及時(shí)管理可能影響母嬰健康,應(yīng)通過藥物調(diào)節(jié)甲狀腺功能、定期檢查,以及合理飲食等綜合措施進(jìn)行管理。 1橋本甲減的原因: 橋本甲減屬于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是一種自身免疫性疾病?;颊唧w內(nèi)的免疫系統(tǒng)攻擊甲狀腺細(xì)胞,導(dǎo)致甲狀腺功能減退,常表現(xiàn)為乏力、浮腫、注意力下降、基礎(chǔ)代謝減慢等癥狀。懷孕本身會(huì)增加體內(nèi)免疫負(fù)擔(dān),加重甲狀腺功能的異常,這也是妊娠期橋本甲減患者病情常無改善甚至加重的原因。 2懷孕期間橋本甲減的治療: 懷孕對(duì)于甲狀腺功能的平衡至關(guān)重要,不當(dāng)管理可能產(chǎn)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩等風(fēng)險(xiǎn)。治療目標(biāo)在于將甲狀腺激素水平控制在適當(dāng)范圍內(nèi),確保母嬰健康。 藥物治療:第一線治療是口服左旋甲狀腺素,通過補(bǔ)充甲狀腺激素正常化甲狀腺功能。藥物劑量需根據(jù)妊娠期每日監(jiān)測(cè)TSH和FT4,動(dòng)態(tài)調(diào)整劑量。 定期檢查:懷孕后的第8-12周和每月進(jìn)行一次甲狀腺功能檢測(cè),及時(shí)掌握病情。 飲食與營(yíng)養(yǎng):攝入足夠的碘如海帶、紫菜等食物是必要的,但為了避免碘攝入過量引發(fā)其他甲狀腺問題,應(yīng)控制在每日150-250微克范圍。同時(shí)建議適當(dāng)增加富含硒的食物如核桃、巴西堅(jiān)果,以輔助甲狀腺的穩(wěn)定功能。 3橋本甲減自愈的可能性: 橋本甲減是一種慢性疾病,盡管少數(shù)患者可在炎癥初期有自發(fā)緩解的可能,但絕大多數(shù)情況是需要長(zhǎng)期甚至終生管理,尤其是懷孕期間,身體對(duì)甲狀腺激素的需求增加,自愈幾率極低。任由病情發(fā)展可能對(duì)母嬰造成不可逆的損害。 懷孕后的橋本甲減不應(yīng)期待自愈,需積極進(jìn)行藥物治療和病情監(jiān)控,并通過合理飲食改善身體狀況,建議患者遵醫(yī)囑進(jìn)行定期復(fù)查,為母嬰健康提供雙重保障。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乙型肝炎是傳染病嗎
是的,乙型肝炎是傳染病,它主要通過血液、母嬰及性接觸傳播。乙型肝炎是由乙型肝炎病毒HBV引起的,其傳播途徑被清晰界定,因此采取有效的防護(hù)措施可以顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 1、乙型肝炎的傳播途徑 乙型肝炎具有較強(qiáng)的傳染性,以下三種方式是其主要傳播途徑: 血液傳播:與被病毒感染的血液直接接觸是最主要的傳播途徑,例如與感染者共用注射器、未消毒的醫(yī)療器械、紋身或穿刺設(shè)備。 母嬰傳播:如果母親是乙肝患者,病毒可能在分娩過程中通過血液或體液傳播給嬰兒。 性接觸傳播:與感染者發(fā)生無保護(hù)措施的性行為,病毒可以通過體液進(jìn)入體內(nèi)。 2、乙型肝炎的臨床表現(xiàn) 乙型肝炎的癥狀因個(gè)體差異而不同,但多數(shù)感染者無明顯表現(xiàn),容易被忽略。常見的癥狀包括:疲勞、食欲減退、惡心、嘔吐、黃疸眼白或皮膚發(fā)黃、尿液顏色加深等。如果感染者長(zhǎng)期未接受治療,可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。 3、如何預(yù)防乙型肝炎 接種疫苗:接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最有效的方法。新生兒出生后均需按劑量或時(shí)間接種。 避免高風(fēng)險(xiǎn)行為:避免共用注射設(shè)備、剃須刀、牙刷等可能沾染血液的物品,進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)選擇正規(guī)醫(yī)院。同時(shí),在性接觸時(shí)使用安全套可以有效降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。 孕婦篩查:對(duì)于乙肝表面抗原HBsAg陽性的孕婦,在分娩后給新生兒及時(shí)注射疫苗和乙肝免疫球蛋白HBIG,大幅減少母嬰傳播的可能性。 4、乙型肝炎的治療辦法 治療主要目標(biāo)是控制病毒復(fù)制,減少對(duì)肝臟的損傷。 抗病毒藥物:例如恩替卡韋、替諾福韋等,需要長(zhǎng)期服用以抑制病毒活性。 肝保護(hù)治療:使用保肝藥物幫助修復(fù)受損肝細(xì)胞,如甘草酸類藥物或谷胱甘肽。 定期檢查:通過定期肝功能檢查以及腹部超聲,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療方案。 乙型肝炎是可以預(yù)防的傳染病,通過疫苗接種、規(guī)范醫(yī)療操作以及安全行為可以大大降低感染風(fēng)險(xiǎn)。如果已感染乙肝,早期診斷和規(guī)范化治療可以幫助控制病情發(fā)展。了解乙型肝炎的傳播機(jī)制并采取主動(dòng)預(yù)防措施非常重要。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
咬肌間隙感染切口位置
咬肌間隙感染切口的位置選擇通常取決于感染的嚴(yán)重程度、范圍和患者個(gè)體情況,常見切口位置包括口內(nèi)切口、下頜角區(qū)切口或面頰部切口。切口設(shè)計(jì)需兼顧治療效果和美觀需求,同時(shí)盡量減少損傷周圍組織。 1、咬肌間隙感染的原因 咬肌間隙感染是由于細(xì)菌在咬肌下間隙迅速繁殖引發(fā)的炎癥,常見誘因包括牙源性感染如智齒冠周炎、齲齒引起的根尖周炎、面部外傷或手術(shù)感染,甚至可能與不良口腔衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)。感染多表現(xiàn)為頜部腫脹、疼痛、皮膚紅熱,嚴(yán)重者甚至伴有張口受限、發(fā)熱等全身癥狀。 2、咬肌間隙感染的切口位置選擇 口內(nèi)切口:適用于局限性淺表感染,選擇在口腔黏膜處切開排膿,優(yōu)點(diǎn)是外觀無瘢痕,切口小、恢復(fù)較快,但視野相對(duì)受限,不適合深部或大范圍感染。 下頜角區(qū)切口:適用于咬肌間隙較深、感染范圍較大的情況。切口一般在耳垂下方至下頜緣處,可充分暴露感染區(qū)。該位置便于徹底引流,但術(shù)后需注意瘢痕及神經(jīng)損傷等潛在風(fēng)險(xiǎn)。 面頰部切口:多見于重度感染且擴(kuò)散至周圍間隙的復(fù)雜情況,操作位置靠近皮膚表面,優(yōu)點(diǎn)為切口操作靈活,但對(duì)美觀影響較大,需術(shù)前綜合評(píng)估。 3、治療建議與注意事項(xiàng) 術(shù)前評(píng)估:切口位置的選擇往往需要醫(yī)生綜合判斷患者感染部位及全身狀況,必要時(shí)依托影像學(xué)檢查如CT或MRI來確定感染范圍與深度。 術(shù)后護(hù)理:包括切口清潔、抗生素使用如頭孢類抗生素、甲硝唑等,預(yù)防感染擴(kuò)散。每日應(yīng)關(guān)注傷口狀態(tài),防止繼發(fā)性感染。 生活預(yù)防:改善口腔衛(wèi)生,避免牙源性感染;一旦出現(xiàn)面部腫痛、發(fā)熱等癥狀,盡早就醫(yī)以防感染加重。 咬肌間隙感染切口的準(zhǔn)確選擇和治療對(duì)于疾病康復(fù)至關(guān)重要。面對(duì)類似癥狀,建議盡快到醫(yī)院尋求??漆t(yī)生的診斷和治療,不可自行處理,以免延誤病情。術(shù)后定期復(fù)診,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,有助于減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
說說多生牙的那些事
多生牙是一種常見的牙齒發(fā)育異常,表現(xiàn)為牙齒數(shù)量超過正常的28-32顆,不僅可能導(dǎo)致牙齒擁擠、咬合異常,還可能影響面部美觀和口腔健康。多生牙的原因通常包括遺傳、環(huán)境因素、生理發(fā)育異常和其他疾病,需要通過專業(yè)口腔檢查明確診斷,并根據(jù)具體情況采取拔除、矯正或手術(shù)治療。 1、多生牙的可能原因 多生牙的形成與多種因素有關(guān): 遺傳因素:多生牙具有一定的家族遺傳傾向。如果家族中直系親屬有類似情況,后代可能也會(huì)出現(xiàn)類似問題。 環(huán)境因素:孕期受到外傷、服用特定藥物、感染病毒,可能影響胚胎早期的牙齒發(fā)育。 生理因素:牙胚分裂異?;蚨嘤嘌琅叩男纬墒嵌嗌赖闹苯釉颍绕湓诙嗌兰杏陂T牙及前磨牙區(qū)域時(shí)更常見。 疾病相關(guān):一些遺傳疾病與多生牙有相關(guān)性,例如克魯宗綜合征和顱底發(fā)育不全等。 2、多生牙可能帶來的影響 未及時(shí)處理的多生牙可能引發(fā)多個(gè)問題: 口腔健康問題:多生牙會(huì)使牙齒排列紊亂,增加牙菌斑的積聚,使得蛀牙、牙齦炎的發(fā)生率增高。 美觀與功能障礙:牙齒擁擠或錯(cuò)位會(huì)影響面部美觀及正常咬合功能,嚴(yán)重時(shí)可能影響發(fā)音。 阻礙恒牙萌出:多生牙可能阻礙或移位恒牙,造成乳牙滯留或恒牙萌出異常。 3、多生牙的處理方法 多生牙的治療需要根據(jù)具體的數(shù)量、位置及對(duì)口腔健康的影響程度制定方案,其中包括: 拔除治療:針對(duì)功能退化或位置影響較大的多生牙,通常建議拔除。具體可根據(jù)牙齒的深淺選擇普通拔牙或手術(shù)拔牙。 牙齒矯正:如果多生牙引起牙列擁擠或錯(cuò)位,應(yīng)結(jié)合正畸治療進(jìn)行調(diào)整,典型方法包括佩戴金屬托槽矯正器或隱形矯正器。 外科手術(shù):位于頜骨內(nèi)或較深位置的多生牙,可能需要牙槽外科手術(shù)精準(zhǔn)移除。 4、生活中的預(yù)防與定期檢查 多生牙往往無法在生活中完全預(yù)防,但通過以下措施可以降低相關(guān)影響: 孕期注意事項(xiàng):準(zhǔn)媽媽應(yīng)避免接觸有害物質(zhì),保持健康飲食和生活習(xí)慣,以減少胎兒牙發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)。 重視牙齒檢查:兒童應(yīng)從3歲開始定期牙醫(yī)檢查,通過X光片早期發(fā)現(xiàn)潛在的多生牙問題。 早期干預(yù):若發(fā)現(xiàn)乳牙、恒牙發(fā)育異常,盡早就診以取得最佳治療效果。 如有多生牙的疑慮或癥狀,建議及時(shí)預(yù)約口腔科以明確診斷和制訂個(gè)性化治療方案。健康的牙齒不僅關(guān)乎咀嚼和發(fā)音功能,還與整體身心健康密切相關(guān)。定期關(guān)注口腔健康、遵醫(yī)囑治療是避免長(zhǎng)期困擾的關(guān)鍵。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
如何有效治愈甲狀腺腫大?
有效治愈甲狀腺腫大需要明確病因,根據(jù)不同病因采取適當(dāng)?shù)闹委煼绞?,包括藥物治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)節(jié)和生活方式的改善?;颊邞?yīng)及時(shí)就診以明確診斷,避免延誤治療。 1、常見病因分析 甲狀腺腫大的出現(xiàn)可能有多種原因,需辨清病因以對(duì)癥治療: 遺傳因素:部分甲狀腺疾病有家族遺傳傾向。若家族中有人患有甲狀腺疾病,需定期進(jìn)行甲狀腺功能檢測(cè)。 環(huán)境因素:長(zhǎng)期碘缺乏是甲狀腺腫大的主要誘因之一,尤其是在缺碘地區(qū)生活的人群容易因?yàn)榈鈹z入不足從而引發(fā)甲狀腺腫大。 自身免疫問題:如橋本甲狀腺炎或甲亢Graves病等免疫性疾病,會(huì)導(dǎo)致慢性甲狀腺炎癥,造成甲狀腺組織增大。 其他疾病及刺激:甲狀腺結(jié)節(jié)或囊腫、癌變,以及頸部外傷、炎癥或腫瘤等病理性改變,也可能導(dǎo)致甲狀腺腫大。 2、治療方式詳述 不同類型甲狀腺腫大的治療方式有所不同,以下為常見的解決方法: 藥物治療: a 如果因甲亢引發(fā)甲狀腺腫大,可使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶控制甲狀腺激素分泌。 b 針對(duì)橋本甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退,需補(bǔ)充甲狀腺激素片如左甲狀腺素鈉片至激素水平正常。 c 如碘缺乏導(dǎo)致,可根據(jù)醫(yī)囑補(bǔ)充碘劑如碘化鈣。 手術(shù)治療: 在藥物無法解決或發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)、腫瘤時(shí),手術(shù)可能成為必要措施。具體包括: a 甲狀腺部分切除術(shù):切除異常增生部分保留一部分正常組織。 b 甲狀腺全切除術(shù):適用于惡性病變或甲狀腺功能喪失的情況。 c 微創(chuàng)手術(shù):通過微創(chuàng)方式切除較小的囊腫或結(jié)節(jié),創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。 生活方式調(diào)整和飲食調(diào)節(jié): a 多攝入富含碘的食品,如海帶、紫菜等,但需避免過量;確診為甲亢患者則需減少碘攝入。 b 注意均衡飲食,多補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素C和膳食纖維,幫助調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)。 c 規(guī)律作息,避免長(zhǎng)期勞累和情緒波動(dòng),以降低影響甲狀腺功能的可能。 甲狀腺腫大可由多種原因引起,不同病因的治療方法各不相同。建議患者在專家指導(dǎo)下確認(rèn)具體病因后選擇合適的治療方案,同時(shí)保持健康的生活方式。如果甲狀腺腫大持續(xù)不退或出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)盡早就診,避免因延誤治療引發(fā)并發(fā)癥。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膀胱癌微創(chuàng)手術(shù)效果如何
膀胱癌微創(chuàng)手術(shù)具有較好的效果,能夠在保留人體正常組織的同時(shí)實(shí)現(xiàn)腫瘤的切除,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但需根據(jù)患者病情、癌癥分期和醫(yī)生建議決定是否適合該手術(shù)。具體情況需結(jié)合個(gè)體化診斷制定最優(yōu)治療方案。 1、微創(chuàng)手術(shù)的效果: 膀胱癌的微創(chuàng)手術(shù)通常指通過膀胱鏡進(jìn)行的經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)TURBT,屬于無須開腹的微創(chuàng)手術(shù)方法。它適用于早期非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,能夠精準(zhǔn)移除腫瘤的同時(shí)最大程度減少對(duì)健康膀胱組織的損傷。微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)包括術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)低、感染幾率小以及術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較快,患者通常在數(shù)日內(nèi)即可恢復(fù)輕度活動(dòng)。然而,該手術(shù)的效果依然依賴于術(shù)后腫瘤病理分型和癌癥分期,如果腫瘤發(fā)現(xiàn)較晚或有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合放療、化療或其他治療手段來控制病情。 2、潛在適應(yīng)癥和局限性: 微創(chuàng)手術(shù)并非適用于所有膀胱癌患者。通常,僅非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌才適合采用TURBT。若癌細(xì)胞已進(jìn)入膀胱深層或擴(kuò)散到其他器官即肌層浸潤(rùn)性膀胱癌或轉(zhuǎn)移性膀胱癌,醫(yī)生可能建議進(jìn)行膀胱切除術(shù)或輔助治療。在特定病例中,微創(chuàng)手術(shù)可能需要多次操作以降低腫瘤復(fù)發(fā)率,因此患者術(shù)后需定期隨訪,并監(jiān)測(cè)健康狀況。 3、術(shù)后鞏固和結(jié)合療法: 對(duì)于接受微創(chuàng)手術(shù)的患者,術(shù)后通常需要鞏固治療以減少腫瘤復(fù)發(fā)。例如,醫(yī)生可能建議膀胱內(nèi)灌注化療如絲裂霉素或吡柔比星或免疫治療如卡介苗灌注,這些方法可抑制殘余癌細(xì)胞的生長(zhǎng),同時(shí)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?;颊咴谛g(shù)后要注意戒煙,因?yàn)槲鼰熓前螂装?fù)發(fā)的重要高危因素。飲食上,應(yīng)選擇富含抗氧化劑和微量元素的食物,例如綠葉蔬菜和全谷物,以增強(qiáng)身體免疫功能。 4、恢復(fù)期的注意事項(xiàng): 手術(shù)后患者需注意飲食和活動(dòng)強(qiáng)度的調(diào)整,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),同時(shí)保持良好的飲用水習(xí)慣,有助于促進(jìn)膀胱黏膜的恢復(fù)。必要時(shí)可進(jìn)行定期膀胱鏡檢查以確保無腫瘤復(fù)發(fā)跡象。對(duì)于復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者,醫(yī)生可能建議加密復(fù)查頻率或酌情增加治療手段。 膀胱癌微創(chuàng)手術(shù)是一種有效的治療手段,但是否選用應(yīng)根據(jù)個(gè)體病情評(píng)估?;颊咝枰c專業(yè)醫(yī)生密切溝通,制定全面的治療和術(shù)后管理方案,以提高整體治療效果并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。選擇科學(xué)、規(guī)范的診治流程至關(guān)重要。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
孩子一吞咽就說喉嚨痛
孩子吞咽時(shí)喉嚨痛可能是由感染如扁桃體炎、咽炎、過敏、外傷或異物劃傷等原因引起,應(yīng)及時(shí)查明病因并對(duì)癥治療。當(dāng)孩子頻繁抱怨喉嚨痛或癥狀持續(xù)加重時(shí),建議盡早就醫(yī),通過醫(yī)生的診斷確定具體原因并制定治療方案。 1、感染性因素 喉嚨疼痛最常見的原因之一是感染。病毒感染如感冒、流感或細(xì)菌感染如鏈球菌性咽喉炎都會(huì)引起咽喉部位的炎癥和不適。如果孩子還伴有發(fā)熱、乏力、紅腫的扁桃體或咽喉部白色分泌物,則很可能是感染導(dǎo)致的喉嚨痛。 解決方案: 如果是病毒感染,多數(shù)情況下不需要使用抗生素,注意多喝溫水,保持室內(nèi)濕潤(rùn),避免吃辛辣或刺激性食物。 如果懷疑細(xì)菌感染,如鏈球菌感染,需及時(shí)帶孩子就醫(yī),進(jìn)行喉嚨分泌物檢測(cè)后,醫(yī)生可能會(huì)開阿莫西林、頭孢類抗生素等相應(yīng)用藥。 適當(dāng)讓孩子含服非處方咽喉含片緩解不適,但需遵醫(yī)囑選擇兒童適用的產(chǎn)品。 2、過敏引發(fā)的喉嚨刺激 空氣中的過敏源如花粉、灰塵或食物過敏也可能導(dǎo)致喉嚨發(fā)癢或疼痛癥狀,尤其是在孩子的免疫系統(tǒng)較為敏感的情況下。 解決方案: 幫助孩子避開過敏源,保持室內(nèi)環(huán)境清潔,使用空氣凈化器。 如果有明確的食物過敏史,務(wù)必避免食用可疑食物。 可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過敏藥物,如氯雷他定糖漿等緩解癥狀。 3、物理性損傷或異物劃傷 當(dāng)孩子進(jìn)食過硬、過熱或帶刺的食物如魚刺、爆米花殼時(shí),可能會(huì)造成喉嚨表面黏膜的輕微損傷,孩子在吞咽時(shí)會(huì)感到疼痛。異物卡住喉嚨時(shí)也會(huì)導(dǎo)致類似問題。 解決方案: 如果確定是異物卡喉,立即就醫(yī)。不要嘗試用手或不專業(yè)的方法取出異物,以免推得更深。 若為輕微劃傷,可讓孩子進(jìn)食溫和的流質(zhì)食物如稀粥、湯類避免對(duì)喉嚨的進(jìn)一步刺激,并監(jiān)測(cè)疼痛是否緩解。 如果疼痛持續(xù)超過3天或加重,及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查喉嚨情況。 4、環(huán)境因素 干燥的空氣或長(zhǎng)期呆在空調(diào)房間中也可導(dǎo)致喉嚨干燥、發(fā)癢甚至引起疼痛。大量說話、高聲喊叫如玩耍、哭鬧可能導(dǎo)致聲帶過度使用,誘發(fā)喉嚨不適。 解決方案: 讓孩子多喝水,避免高聲講話或持續(xù)哭鬧。 為房間增加空氣濕度,比如使用加濕器或擺放濕毛巾等,尤其是在冬季供暖季節(jié)。 提醒孩子避免吃冷飲或其他刺激性飲料。 當(dāng)孩子頻繁抱怨喉嚨痛并伴有其他癥狀如發(fā)燒、吞咽困難、流涎時(shí),應(yīng)盡快就醫(yī)以得到專業(yè)治療。家長(zhǎng)在日常生活中要關(guān)注孩子的飲食衛(wèi)生和環(huán)境狀況,鼓勵(lì)健康習(xí)慣,如勤洗手和注意口腔清潔,來預(yù)防喉嚨相關(guān)問題的發(fā)生。如果疼痛癥狀持續(xù)加重或未見明顯好轉(zhuǎn),請(qǐng)一定不要自行處理,應(yīng)由醫(yī)生進(jìn)一步明確病因并治療,確保孩子快速恢復(fù)健康。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
什么是家族性腺瘤性息肉病?
家族性腺瘤性息肉病FAP是一種罕見的遺傳性疾病,主要表現(xiàn)為青少年或成年人結(jié)腸或直腸中出現(xiàn)大量腺瘤性息肉,若不及時(shí)治療,幾乎所有患者都會(huì)在中年發(fā)展為結(jié)直腸癌。其主要原因與基因突變有關(guān),可通過基因檢測(cè)確診,治療包括定期檢查、藥物干預(yù)以及手術(shù)切除患病部位等方式。 1、原因: 家族性腺瘤性息肉病的發(fā)生與遺傳因素密切相關(guān),主要由腫瘤抑制基因APC的突變引起。該基因的突變會(huì)導(dǎo)致腸道黏膜細(xì)胞過度增生,形成大量息肉。息肉在受到環(huán)境因素刺激后,如不良飲食習(xí)慣高脂肪低纖維飲食、吸煙、飲酒或慢性腸道炎癥等,可能加快癌變的進(jìn)程。 2、癥狀: 家族性腺瘤性息肉病的早期癥狀可能并不明顯。部分患者可能會(huì)出現(xiàn)便血、腹瀉、腹痛等不適,或者因息肉過多導(dǎo)致腸梗阻。當(dāng)病情惡化時(shí),可能有貧血、體重下降或結(jié)腸癌相關(guān)癥狀?;颊呖赡馨殡S其他部位的病變,如十二指腸息肉、甲狀腺腫瘤或皮膚問題等。 3、治療方法: 藥物治療:NSAIDs非甾體抗炎藥,如塞來考昔,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,以減少腺瘤的增長(zhǎng)速度。 手術(shù)治療:大部分患者需要手術(shù),最常見的包括結(jié)腸全切除術(shù)、直腸切除術(shù)或回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù),這可以有效預(yù)防息肉惡化。 定期隨訪:對(duì)輕癥患者或術(shù)后患者,建議每年進(jìn)行腸鏡檢查,以監(jiān)測(cè)殘留息肉或術(shù)后復(fù)發(fā)情況。 4、健康管理建議: 飲食上,建議多攝入富含膳食纖維的食物,如全谷物、蔬菜和水果,限制高脂肪、高肉類食物的攝入。 戒煙限酒、規(guī)律作息,同時(shí)保持適量運(yùn)動(dòng),有助增強(qiáng)身體免疫力。 家族中有確診病例者,建議盡早進(jìn)行遺傳咨詢和基因檢測(cè),以預(yù)防相關(guān)疾病的發(fā)生或及早干預(yù)。 家族性腺瘤性息肉病是一種具有高遺傳風(fēng)險(xiǎn)的疾病,需重視早期篩查和干預(yù)。若家族中存在該疾病史,務(wù)必做好預(yù)防性基因檢測(cè),結(jié)合有效的治療和健康生活方式管理,可顯著提高生活質(zhì)量并降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肚痛腹瀉吃什么藥
肚痛腹瀉可以根據(jù)不同原因選擇藥物,常見的藥物包括蒙脫石散、復(fù)方黃連素片和腸道益生菌。如果癥狀持續(xù)或伴隨發(fā)熱、脫水等,需要及時(shí)就醫(yī)。 1、判斷肚痛腹瀉的原因: 肚痛腹瀉的原因可能包括飲食不潔引起的感染性腹瀉、不耐受某些食物導(dǎo)致的胃腸功能紊亂、消化不良、病毒感染等。在處理前應(yīng)觀察大便是否有異常情況,如水樣便可能是病毒性腹瀉,黏液膿性便可能提示細(xì)菌感染。如果出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重腹痛或持續(xù)超過兩天,應(yīng)引起重視并就醫(yī)。 2、用藥選擇及用法: 1蒙脫石散:適合細(xì)菌性腹瀉和病毒性腹瀉的初步治療,用于保護(hù)腸黏膜、吸附毒素。成人一般每次1包,每日3次,需用溫水沖服。 2復(fù)方黃連素片:對(duì)感染性病因非常有效,主要針對(duì)因細(xì)菌感染導(dǎo)致的腹瀉,但應(yīng)注意不可長(zhǎng)期使用。成人劑量為每次1~2片,每日3次。 3腸道益生菌:適用于因腸道菌群紊亂引起的腹瀉,如服用雙歧桿菌或乳酸菌制劑,能幫助恢復(fù)腸道平衡,每日1~2次,隨餐服用效果較好。 3、飲食及生活建議: 服藥的同時(shí)應(yīng)注意腸道護(hù)理,短期內(nèi)避免高油脂、高糖或辛辣食品??紤]食用稀飯、米湯、清淡的小米粥等易消化食物,并逐漸增加富含膳食纖維食物如香蕉、胡蘿卜,幫助穩(wěn)定腸道功能。注意補(bǔ)充水分、防止脫水,輕咸的電解質(zhì)飲品或自制鹽糖水500ml清水+1勺糖+1勺鹽是不錯(cuò)選擇。 通過上述用藥與護(hù)理,輕中度的肚痛腹瀉通常能逐漸痊愈。不過,如果癥狀伴有脫水、血絲便、嚴(yán)重腹痛或持續(xù)不緩解,應(yīng)立刻前往醫(yī)院接受專業(yè)診治以排除更嚴(yán)重疾病。保持警惕、關(guān)注自身健康尤為重要!
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

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