醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  拔牙后牙酸疼可能由術(shù)后炎癥、鄰牙敏感、干槽癥、神經(jīng)損傷等原因引起，可通過(guò)冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、局部清潔、專(zhuān)業(yè)處理等方式緩解。

  1、術(shù)后炎癥：

  拔牙創(chuàng)口周?chē)浗M織腫脹壓迫神經(jīng)末梢，導(dǎo)致酸脹疼痛。建議24小時(shí)內(nèi)冰敷患側(cè)臉頰，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、阿莫西林膠囊等藥物抗炎鎮(zhèn)痛。

  2、鄰牙敏感：

  手術(shù)牽拉可能造成鄰近牙齒暫時(shí)性松動(dòng)或牙周膜敏感。避免用患側(cè)咀嚼硬物，可使用脫敏牙膏，若持續(xù)1周不緩解需排查是否存在隱裂或齲壞。

  3、干槽癥：

  血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露引發(fā)劇烈疼痛，多伴腐臭味。需急診清創(chuàng)并填塞碘仿紗條，配合甲硝唑片、頭孢克肟分散片、氯己定含漱液控制感染。

  4、神經(jīng)損傷：

  復(fù)雜拔牙可能觸及下牙槽神經(jīng)，表現(xiàn)為持續(xù)性麻木伴酸痛。多數(shù)可自行恢復(fù)，嚴(yán)重者需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片、地巴唑片輔助治療。

  術(shù)后2天內(nèi)避免漱口刷牙，進(jìn)食溫涼軟食，48小時(shí)后可用生理鹽水輕柔漱口促進(jìn)愈合。若疼痛超過(guò)3天或出現(xiàn)放射痛需及時(shí)復(fù)診。