來源:博禾知道
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小腦梗塞后梗塞的部分通常難以完全恢復(fù),但可通過康復(fù)訓(xùn)練改善功能。恢復(fù)程度主要與梗塞面積、治療時(shí)機(jī)、康復(fù)介入、基礎(chǔ)疾病控制等因素有關(guān)。
1. 梗塞面積小范圍梗塞可通過側(cè)支循環(huán)部分代償,大面積梗塞易遺留永久性損傷。急性期需溶栓或取栓治療,恢復(fù)期使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。
2. 治療時(shí)機(jī)發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)靜脈溶栓可減少腦細(xì)胞壞死。錯(cuò)過時(shí)間窗者需進(jìn)行抗凝治療,如低分子肝素,配合依達(dá)拉奉等神經(jīng)保護(hù)劑。
3. 康復(fù)介入早期進(jìn)行平衡訓(xùn)練、步態(tài)矯正等物理治療,配合巴氯芬緩解肌痙攣。語言障礙者需言語康復(fù)訓(xùn)練。
4. 基礎(chǔ)疾病控制高血壓、糖尿病等原發(fā)病,使用阿托伐他汀調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。房顫患者需華法林抗凝預(yù)防再梗塞。
建議低鹽低脂飲食,循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,定期復(fù)查頭顱影像評(píng)估恢復(fù)情況。
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