兒童急性闌尾炎的癥狀主要有轉移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲減退、右下腹壓痛等。兒童急性闌尾炎是小兒外科常見的急腹癥，多由闌尾管腔阻塞或細菌感染引起，需及時就醫(yī)干預。

1、轉移性右下腹痛

早期表現(xiàn)為臍周或上腹部陣發(fā)性隱痛，6-8小時后疼痛固定于右下腹并持續(xù)加重。疼痛可能與闌尾炎癥刺激內臟神經有關，患兒常因疼痛蜷曲身體或拒絕觸碰腹部。家長需注意觀察疼痛特點，避免誤判為胃腸炎。

2、發(fā)熱

體溫可升高至38-39℃，多出現(xiàn)在腹痛后12-24小時。發(fā)熱由闌尾化膿或壞疽導致全身炎癥反應引發(fā)，部分患兒伴有寒戰(zhàn)。家長發(fā)現(xiàn)持續(xù)低熱伴隨腹痛時，應警惕闌尾炎可能。

3、惡心嘔吐

約80%患兒出現(xiàn)反射性嘔吐，初期為胃內容物，后期可能含膽汁。嘔吐與闌尾腫脹壓迫胃腸及炎癥刺激相關，易被誤認為食物中毒。家長需記錄嘔吐頻率及性狀以供醫(yī)生參考。

4、食欲減退

患兒常突然拒食甚至拒絕飲水，與腹膜刺激和胃腸功能抑制有關。持續(xù)24小時以上的厭食伴隨腹痛時，家長應立即就醫(yī)排查。

5、右下腹壓痛

麥氏點壓痛是典型體征，按壓后突然抬手時疼痛加劇。嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧加劇、雙腿屈曲抗拒檢查。家長切勿自行按壓腹部，避免導致闌尾穿孔。

兒童急性闌尾炎進展迅速，確診后常需手術切除。術后應保持切口清潔干燥，逐步恢復飲食從流質開始，避免劇烈運動。日常需注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律排便，出現(xiàn)反復腹痛或發(fā)熱應及時復查。家長應掌握急腹癥識別要點，避免延誤治療時機。

兒童急性闌尾炎通常建議手術治療，但部分早期或輕癥病例可嘗試藥物控制。急性闌尾炎是闌尾的化膿性炎癥，延誤治療可能導致穿孔或腹膜炎等嚴重并發(fā)癥。

對于無穿孔、膿腫形成的局限性闌尾炎，可嘗試靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液進行保守治療，同時密切監(jiān)測體溫、腹痛變化。若用藥后24-48小時癥狀無改善或持續(xù)加重，仍需緊急手術干預。兒童闌尾壁較成人薄，病情進展更快，保守治療失敗概率較高。

手術切除仍是根治急性闌尾炎的首選方式，尤其對于已出現(xiàn)持續(xù)高熱、全腹壓痛或血象顯著升高的患兒。腹腔鏡闌尾切除術創(chuàng)傷小、恢復快，術后1-2天可恢復飲食。開腹手術適用于復雜病例如闌尾周圍膿腫。術后需預防性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，并定期復查血常規(guī)。

患兒術后應保持切口清潔干燥，避免劇烈運動2-3周。飲食從流質逐步過渡到普食，多補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋類促進傷口愈合。家長需每日監(jiān)測體溫，觀察有無嘔吐、腹脹等異常，術后1周需進行超聲復查。若保守治療期間出現(xiàn)腹痛加劇或精神萎靡，須立即就醫(yī)。