醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石沙粒大疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、體外碎石等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路感染、尿液濃縮、代謝異常等原因引起。

  1、多飲水：

  每日保持2000毫升以上飲水量，有助于稀釋尿液并促進(jìn)微小結(jié)石排出。避免飲用含糖飲料或濃茶。

  2、藥物鎮(zhèn)痛：

  疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物。部分患者可能伴隨惡心嘔吐癥狀。

  3、體位調(diào)整：

  采用患側(cè)臥位或膝胸臥位可減輕輸尿管壓力。結(jié)石可能與尿鈣過高、尿酸代謝紊亂等因素有關(guān)。

  4、體外碎石：

  對于直徑小于5毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石治療。該治療需配合影像學(xué)定位完成。

  發(fā)作期間建議低鹽低脂飲食，限制菠菜、豆制品等高草酸食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石。若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)立即就醫(yī)。