醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胎兒頸部可見(jiàn)U型壓跡可通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、調(diào)整母體體位、評(píng)估臍帶血流、必要時(shí)醫(yī)療干預(yù)等方式處理，通常由臍帶繞頸、胎動(dòng)頻繁、羊水過(guò)多、胎兒活動(dòng)空間受限等原因引起。

  1、超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)

  定期復(fù)查超聲觀察壓跡變化，若臍帶繞頸導(dǎo)致血流受限，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒安危。臍動(dòng)脈血流阻力指數(shù)異常時(shí)可能需住院觀察。

  2、調(diào)整母體體位

  建議孕婦采取左側(cè)臥位減少子宮壓迫，避免仰臥位加重臍帶受壓。每日進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

  3、評(píng)估臍帶血流

  通過(guò)多普勒超聲測(cè)量臍動(dòng)脈S/D比值，比值超過(guò)3.0提示血流異常?？赡馨殡S胎心率變異減速或胎動(dòng)減少等癥狀。

  4、醫(yī)療干預(yù)

  出現(xiàn)胎兒窘迫時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)，輕度繞頸可嘗試體外倒轉(zhuǎn)術(shù)。孕晚期羊水過(guò)多可能需羊膜腔穿刺減壓。

  孕婦應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，出現(xiàn)胎動(dòng)異?；蚋雇戳⒓淳歪t(yī)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，控制血糖水平。