醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷孕后有炎癥可能對胎兒產(chǎn)生影響，具體影響程度與炎癥類型、嚴(yán)重程度及治療及時性有關(guān)。常見影響因素包括感染性炎癥、自身免疫性炎癥、局部炎癥擴(kuò)散、全身炎癥反應(yīng)等。

  1、感染性炎癥

  細(xì)菌或病毒感染可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育，如B族鏈球菌感染可能導(dǎo)致早產(chǎn)。需遵醫(yī)囑使用青霉素類抗生素，避免使用四環(huán)素等禁忌藥物。

  2、自身免疫性炎癥

  類風(fēng)濕因子等異常免疫反應(yīng)可能增加流產(chǎn)風(fēng)險。需監(jiān)測抗核抗體等指標(biāo)，必要時使用小劑量糖皮質(zhì)激素控制病情。

  3、局部炎癥擴(kuò)散

  陰道炎等生殖道炎癥可能上行感染至宮腔?？蛇x用克霉唑陰道栓劑治療真菌感染，甲硝唑凝膠治療細(xì)菌性陰道病。

  4、全身炎癥反應(yīng)

  嚴(yán)重炎癥導(dǎo)致的發(fā)熱可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。對乙酰氨基酚可用于孕婦退熱，禁用布洛芬等非甾體抗炎藥。

  建議孕婦出現(xiàn)炎癥癥狀及時就醫(yī)，避免自行用藥，保持會陰清潔，適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。