醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石排出時可能出現(xiàn)排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部酸脹等癥狀，嚴(yán)重時伴隨惡心嘔吐或發(fā)熱。

  1、排尿疼痛

  結(jié)石通過輸尿管時刺激黏膜引發(fā)刀割樣疼痛，疼痛可放射至?xí)幉?。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣。

  2、血尿

  結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，通常為鮮紅色或洗肉水樣。建議增加飲水量沖刷尿路，必要時使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。

  3、尿頻尿急

  結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿異常，可能伴隨排尿中斷現(xiàn)象。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查排除感染，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗感染治療。

  4、腰部酸脹

  結(jié)石移動導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力增高，表現(xiàn)為持續(xù)鈍痛或墜脹感。超聲檢查可明確結(jié)石位置，疼痛劇烈時可使用布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物。

  排石期間每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免高草酸飲食，適度跳躍運(yùn)動有助于結(jié)石移動，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。