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嬰幼兒肺炎可通過保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、環(huán)境調(diào)節(jié)、密切觀察病情、遵醫(yī)囑用藥等方式護理。嬰幼兒肺炎通常由病毒感染、細菌感染、免疫力低下、吸入異物、環(huán)境刺激等原因引起。
及時清理鼻腔分泌物,使用生理鹽水滴鼻軟化鼻痂后輕柔清除。對于痰液黏稠的患兒,可遵醫(yī)囑采用霧化吸入治療,常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等。保持頭部稍高位,避免平躺時分泌物倒流刺激氣道。家長需每日多次幫助患兒翻身拍背,采用空心掌從背部由下向上輕叩,促進痰液松動排出。
少量多次喂養(yǎng)流質(zhì)或半流質(zhì)食物,選擇母乳、配方奶、米湯等易消化食物。發(fā)熱期間適當(dāng)增加水分攝入,可給予口服補液鹽散預(yù)防脫水。避免強迫進食,嗆咳嚴重時需暫停經(jīng)口喂養(yǎng),必要時采用鼻飼管喂養(yǎng)。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,避免食用辛辣刺激食物影響乳汁質(zhì)量。
維持室內(nèi)溫度20-24℃,濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。使用空氣加濕器時需每日清洗水箱,避免滋生細菌。避免接觸煙霧、粉塵、香水等刺激性氣味。衣物選擇純棉材質(zhì)并保持干燥清潔,根據(jù)體溫變化及時增減衣物?;純盒菹^(qū)域應(yīng)遠離人員頻繁走動區(qū)域,保證充足睡眠。
家長需每小時監(jiān)測體溫變化,記錄呼吸頻率、面色、精神狀態(tài)等指標。出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼扇動、三凹征等缺氧表現(xiàn)時立即就醫(yī)。觀察咳嗽性質(zhì)及痰液顏色,出現(xiàn)鐵銹色痰或血絲痰提示病情加重。注意尿量變化,尿量減少可能提示脫水或腎功能受損。夜間需加強看護,防止突發(fā)高熱驚厥。
細菌性肺炎需足療程使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等。發(fā)熱超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸滴劑。止咳化痰藥物如氨溴索口服溶液需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。使用藥物期間家長需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。嚴禁自行調(diào)整藥物劑量或療程。
護理期間應(yīng)保持患兒手部清潔,定期消毒玩具和餐具?;謴?fù)期可逐步增加活動量,避免劇烈運動。飲食過渡應(yīng)從流食逐步恢復(fù)至正常飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。定期隨訪胸片檢查,觀察肺部炎癥吸收情況。疫苗接種是重要預(yù)防手段,應(yīng)按計劃接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等。出現(xiàn)嗜睡、拒食、發(fā)紺等危重癥狀時需立即送醫(yī)搶救。
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