醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管下段可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、大量飲水：

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。

  2、藥物排石：

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外碎石：

  適用于直徑6-10毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管局部水腫有關(guān)，通常伴隨腰部絞痛、血尿等癥狀。

  4、輸尿管鏡取石：

  針對(duì)頑固性結(jié)石或合并感染的情況，通過(guò)內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，可能與輸尿管狹窄有關(guān)，常出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。

  發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少草酸含量高的菠菜、巧克力等食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。