來源:博禾知道
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腎結(jié)石可通過體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素等原因引起。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,治療前需評估腎功能及凝血功能。
2、輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石適用于直徑超過20毫米的鹿角形結(jié)石,建立經(jīng)皮腎通道后采用超聲或激光碎石,需監(jiān)測出血及感染風險。
4、藥物排石針對小于6毫米的結(jié)石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進排出,需配合每日飲水2000毫升以上。
碎石治療后應定期復查泌尿系超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,避免長期憋尿及脫水狀態(tài),復發(fā)高風險患者需進行代謝評估。
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