醫(yī)生回答(1)

• 范蕓

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：取出輸尿管支架可通過(guò)膀胱鏡或輸尿管鏡等醫(yī)療手段完成，通常由泌尿外科醫(yī)生在門(mén)診或手術(shù)室操作。輸尿管支架的放置可能由腎結(jié)石、輸尿管狹窄、泌尿系統(tǒng)手術(shù)等因素引起，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、腰痛等癥狀。
  1、膀胱鏡取出：膀胱鏡是一種通過(guò)尿道進(jìn)入膀胱的醫(yī)療器械，醫(yī)生在局部麻醉下將膀胱鏡插入尿道，找到支架位置后使用專用器械將其取出。該方法創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，適合大多數(shù)患者。
  2、輸尿管鏡取出：輸尿管鏡是一種更細(xì)長(zhǎng)的內(nèi)窺鏡，可直接進(jìn)入輸尿管進(jìn)行操作。對(duì)于支架位置較深或膀胱鏡無(wú)法取出的情況，醫(yī)生可能選擇輸尿管鏡取出。該方法需在麻醉下進(jìn)行，適用于復(fù)雜病例。
  3、門(mén)診操作：對(duì)于支架放置時(shí)間較短且無(wú)并發(fā)癥的患者，取出操作可在門(mén)診完成。醫(yī)生在局部麻醉下通過(guò)膀胱鏡或輸尿管鏡取出支架，患者無(wú)需住院，術(shù)后觀察一段時(shí)間即可回家。
  4、手術(shù)室操作：對(duì)于支架放置時(shí)間較長(zhǎng)、存在粘連或感染等復(fù)雜情況的患者，取出操作需在手術(shù)室進(jìn)行。醫(yī)生在全身麻醉或區(qū)域麻醉下通過(guò)內(nèi)窺鏡或開(kāi)放手術(shù)取出支架，術(shù)后需住院觀察。
  5、術(shù)后護(hù)理：取出支架后，患者需多飲水以促進(jìn)排尿，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意個(gè)人衛(wèi)生以防感染。如有血尿、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
  取出輸尿管支架后，患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，多飲水，避免久坐，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等，促進(jìn)身體恢復(fù)。飲食上可多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃，以及富含纖維的蔬菜如菠菜、芹菜，幫助預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。術(shù)后定期復(fù)查，確保泌尿系統(tǒng)功能正常。