蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：支原體感染引起的咳嗽通常呈現(xiàn)干咳為主、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，伴隨其他輕至中度呼吸道癥狀，早期癥狀類似感冒，甚至可能出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛等，全身不適表現(xiàn)。治療包括抗生素藥物治療、緩解癥狀的方式以及配合飲食和生活習(xí)慣調(diào)整等，應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適的處理方法。
1?? 支原體感染咳嗽的特點(diǎn)與可能原因
支原體感染是一種由支原體尤以肺炎支原體為主引起的呼吸道感染，因其病原體特殊，常導(dǎo)致相對(duì)較長(zhǎng)時(shí)間的干咳。
干咳為主，少痰或無(wú)痰：支原體感染對(duì)氣道黏膜的刺激主要表現(xiàn)為非化膿性炎癥，因此患者咳嗽多無(wú)粘稠痰，甚至完全沒(méi)有痰。
咳嗽持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)：與一般病毒引起的咳嗽不同，支原體感染即使在治療后，干咳可能持續(xù)數(shù)周到數(shù)月。
伴隨癥狀：患者可能伴有輕至中度發(fā)熱、咽喉疼痛、乏力、鼻塞、流涕，嚴(yán)重時(shí)甚至可能發(fā)展為支氣管炎或肺炎。
2?? 如何治療支原體感染引起的咳嗽
藥物治療：治療支原體感染最常用的是抗菌藥物，具體包括：
a 阿奇霉素：每日一次，療程多為3至5天，有較強(qiáng)抗支原體作用。
b 克拉霉素：每天服用兩次，常用于對(duì)第一線藥物耐藥的患者。
c 多西環(huán)素：常見(jiàn)于成人患者，需嚴(yán)格按劑量服用，避免副作用。
緩解咳嗽癥狀的方法：
a 多飲水：幫助稀釋呼吸道分泌物，減少喉部干燥感，從而減輕咳嗽。
b 吸入生理鹽水蒸氣：改善鼻腔與咽喉的濕潤(rùn)環(huán)境，緩解干咳癥狀。
c 避免刺激性環(huán)境：盡量遠(yuǎn)離煙霧、塵螨等可能刺激呼吸道的環(huán)境，睡覺(jué)時(shí)可抬高枕頭，減少夜間咳嗽。
飲食與生活調(diào)整：
a 高維生素飲食：如橙子、獼猴桃、綠葉蔬菜，增強(qiáng)免疫力、加快恢復(fù)。
b 節(jié)制辛辣刺激食物：避免刺激呼吸道，加重喉部不適。
c 保證充分休息：維持身體機(jī)能的平衡，有助于抵抗感染。
3?? 警惕病程變化及時(shí)就醫(yī)
如果咳嗽超過(guò)兩周未緩解或伴隨高熱、呼吸困難等情況，應(yīng)警惕病情加重，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，可能需要胸部影像學(xué)檢查如胸片或CT，明確是否發(fā)展為支原體肺炎或其他嚴(yán)重并發(fā)癥。
支原體感染引起的咳嗽雖然較為頑固，但通過(guò)規(guī)范用藥和生活調(diào)整，可以顯著緩解癥狀、加速恢復(fù)。發(fā)現(xiàn)癥狀異常時(shí)，應(yīng)盡早就醫(yī)，避免延誤病情發(fā)展。
2025-04-16 16:07