醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  有優(yōu)勢(shì)卵泡多數(shù)情況下會(huì)排卵。優(yōu)勢(shì)卵泡是卵泡發(fā)育過程中體積最大、功能最成熟的卵泡，通常在排卵期破裂釋放卵子，主要受激素水平、卵泡成熟度、卵巢功能、子宮內(nèi)膜狀態(tài)等因素影響。

  1、激素水平

  促黃體生成素峰值觸發(fā)卵泡破裂，若激素分泌不足可能導(dǎo)致卵泡黃素化?？赏ㄟ^監(jiān)測(cè)激素六項(xiàng)評(píng)估，必要時(shí)使用絨促性素誘導(dǎo)排卵。

  2、卵泡成熟度

  優(yōu)勢(shì)卵泡直徑需達(dá)18-25毫米才具備排卵能力，過小或過大會(huì)影響排卵。B超監(jiān)測(cè)可確認(rèn)卵泡發(fā)育情況，成熟卵泡未破裂時(shí)可考慮穿刺輔助排卵。

  3、卵巢功能

  多囊卵巢綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致卵泡堆積不破裂。表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡，需用枸櫞酸氯米芬改善卵巢反應(yīng)，配合二甲雙胍調(diào)節(jié)代謝。

  4、子宮內(nèi)膜狀態(tài)

  子宮內(nèi)膜厚度不足8毫米可能抑制排卵機(jī)制。伴隨月經(jīng)量少，可采用戊酸雌二醇增厚內(nèi)膜，聯(lián)合黃體酮轉(zhuǎn)化內(nèi)膜創(chuàng)造著床環(huán)境。

  建議排卵期增加豆制品、堅(jiān)果等植物雌激素?cái)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致卵泡提前破裂，定期婦科超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育動(dòng)態(tài)。