來源:博禾知道
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糖尿病合并心衰腎衰患者的生存期差異較大,主要與血糖控制水平、心腎功能代償程度、并發(fā)癥管理以及治療依從性有關(guān)。
1. 血糖控制長期血糖過高會加速器官損傷,需通過胰島素、二甲雙胍等藥物維持血糖穩(wěn)定,糖化血紅蛋白建議控制在7%以下。
2. 心功能分級紐約心臟病學(xué)會心功能III-IV級患者預(yù)后較差,需使用沙庫巴曲纈沙坦、呋塞米等藥物改善心臟負(fù)荷,必要時考慮CRT治療。
3. 腎功能分期腎小球?yàn)V過率低于30ml/min的CKD4-5期患者生存質(zhì)量顯著下降,需配合透析治療,同時注意限制蛋白質(zhì)攝入量。
4. 綜合管理嚴(yán)格控制血壓血脂、預(yù)防感染、糾正貧血等綜合干預(yù)可延長生存期,多學(xué)科協(xié)作診療模式能改善預(yù)后。
建議定期監(jiān)測心腎功能指標(biāo),保持低鹽低脂糖尿病飲食,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,及時處理急性加重情況。
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