醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  握拳手指脹痛可能與關節(jié)勞損、腱鞘炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等因素有關，可通過休息制動、抗炎藥物、免疫調節(jié)劑、降尿酸治療等方式緩解。

  1、關節(jié)勞損

  長期重復手部動作可能導致關節(jié)周圍軟組織損傷。建議減少抓握動作，局部熱敷緩解肌肉緊張，疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等外用鎮(zhèn)痛藥物。

  2、腱鞘炎

  肌腱與腱鞘過度摩擦引發(fā)無菌性炎癥，常伴隨彈響指癥狀。發(fā)病與頻繁使用手機、鼠標有關，表現為晨起僵硬和壓痛?？蛇x用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥，配合支具固定。

  3、類風濕關節(jié)炎

  自身免疫異常導致滑膜炎，多呈對稱性關節(jié)腫脹?？赡芘c遺傳或感染誘發(fā)有關，需聯(lián)合甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥，配合糖皮質激素控制急性發(fā)作。

  4、痛風性關節(jié)炎

  尿酸結晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見于第一跖趾關節(jié)。高嘌呤飲食是主要誘因，急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。

  日常避免冷水刺激，控制海鮮內臟攝入，癥狀持續(xù)或加重需及時風濕免疫科就診完善炎癥指標和影像學檢查。