醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  原發(fā)性肝癌治愈率與腫瘤分期密切相關(guān)，早期患者可通過手術(shù)切除獲得較高生存率，中晚期患者預(yù)后較差。

  1、早期肝癌

  腫瘤直徑小于3厘米且無血管侵犯時，根治性切除術(shù)后的5年生存率可達(dá)一半以上。射頻消融等局部治療對部分小肝癌效果接近手術(shù)。

  2、中期肝癌

  伴有門靜脈分支癌栓或多發(fā)病灶但未轉(zhuǎn)移的患者，經(jīng)肝動脈化療栓塞聯(lián)合靶向藥物治療后，中位生存期約兩年。

  3、晚期肝癌

  已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病例系統(tǒng)治療效果有限，免疫聯(lián)合靶向方案可使部分患者生存期延長至一年半左右。

  4、影響因素

  肝硬化基礎(chǔ)、甲胎蛋白水平、腫瘤生物學(xué)特性等因素均會影響治療效果，基因檢測可指導(dǎo)個體化治療方案選擇。

  定期超聲和甲胎蛋白篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌，乙肝病毒攜帶者需每半年進(jìn)行專項檢查。