來源：博禾知道
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濕疹癥狀用藥未見好轉(zhuǎn)可通過保濕修復(fù)、抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)、過敏原規(guī)避等方式改善。濕疹遷延不愈通常由皮膚屏障受損、繼發(fā)感染、免疫異常、接觸致敏物質(zhì)等原因引起。
1、保濕修復(fù)皮膚屏障功能破壞是濕疹反復(fù)的主因，表現(xiàn)為干燥脫屑。建議選用含神經(jīng)酰胺的乳膏，配合凡士林厚涂，避免使用堿性清潔劑。
2、抗炎治療局部炎癥反應(yīng)加劇可能與金黃色葡萄球菌定植有關(guān)，表現(xiàn)為滲出結(jié)痂?？勺襻t(yī)囑使用他克莫司軟膏、氫化可的松乳膏或吡美莫司乳膏控制炎癥。
3、免疫調(diào)節(jié)Th2型免疫應(yīng)答異常會(huì)導(dǎo)致慢性瘙癢，常見于特應(yīng)性體質(zhì)。需系統(tǒng)應(yīng)用環(huán)孢素、甲氨蝶呤或度普利尤單抗等免疫調(diào)節(jié)劑，需監(jiān)測肝腎功能。
4、過敏原規(guī)避塵螨、花粉等過敏原持續(xù)刺激可導(dǎo)致病情遷延。建議進(jìn)行血清IgE檢測，移除毛絨制品，使用防螨寢具，保持室內(nèi)濕度低于50%。
避免搔抓患處，穿著純棉透氣衣物，癥狀持續(xù)兩周無改善需排查合并真菌感染或接觸性皮炎可能。
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