運(yùn)動(dòng)損傷性關(guān)節(jié)炎的治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
運(yùn)動(dòng)損傷性關(guān)節(jié)炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。運(yùn)動(dòng)損傷性關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)過度使用、軟骨磨損、韌帶損傷、炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并固定患肢,使用支具或繃帶限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。關(guān)節(jié)制動(dòng)可減少軟骨進(jìn)一步磨損,避免炎癥因子持續(xù)釋放。建議使用拐杖分擔(dān)患肢負(fù)重,制動(dòng)時(shí)間一般為2-4周。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛。超聲波能加速軟骨修復(fù),每周治療3-5次。冷敷適用于急性腫脹期,熱敷適合慢性疼痛階段,需在康復(fù)師指導(dǎo)下交替使用。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。硫酸氨基葡萄糖能促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能,需由??漆t(yī)生操作。
富血小板血漿注射能促進(jìn)軟骨修復(fù),適用于早期軟骨損傷。糖皮質(zhì)激素注射可快速控制滑膜炎,每年不超過3-4次。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)48小時(shí)。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清理游離體修復(fù)半月板,術(shù)后康復(fù)需6-8周。嚴(yán)重病例需行截骨矯形或關(guān)節(jié)置換,人工關(guān)節(jié)使用壽命約15-20年。術(shù)后需長期進(jìn)行肌力訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
日常應(yīng)選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)具。控制體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議BMI保持在18.5-23.9。補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼健康,每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。康復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等肌力訓(xùn)練,每組15-20次,每日2-3組。出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、晨僵超過30分鐘等癥狀需及時(shí)復(fù)查。
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