指導(dǎo)意見：腦出血患者度過(guò)危險(xiǎn)期通常需要密切監(jiān)測(cè)生命體征、控制血壓、預(yù)防并發(fā)癥等。腦出血的危險(xiǎn)期一般為發(fā)病后的1-2周，這段時(shí)間內(nèi)病情變化較快，需特別關(guān)注。
1、生命體征監(jiān)測(cè)：腦出血患者在危險(xiǎn)期內(nèi)需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸等生命體征。血壓過(guò)高可能加重出血，需通過(guò)藥物如硝苯地平緩釋片10mg每日兩次或拉貝洛爾100mg每日三次控制。心率異常可能提示顱內(nèi)壓升高，需及時(shí)處理。
2、顱內(nèi)壓管理：腦出血后顱內(nèi)壓升高是常見并發(fā)癥，需通過(guò)抬高床頭30度、限制液體攝入等方式緩解。必要時(shí)可使用甘露醇注射液125ml每6小時(shí)一次或呋塞米注射液20mg每日兩次降低顱內(nèi)壓。
3、預(yù)防感染：腦出血患者臥床時(shí)間長(zhǎng)，易發(fā)生肺部感染或尿路感染。需定期翻身拍背、保持呼吸道通暢，必要時(shí)使用抗生素如頭孢曲松1g每日一次或左氧氟沙星500mg每日一次預(yù)防感染。
4、營(yíng)養(yǎng)支持：腦出血患者常伴有吞咽困難，需通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)保證足夠熱量攝入。鼻飼可使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液如瑞代500ml每日三次，靜脈營(yíng)養(yǎng)可使用脂肪乳注射液250ml每日一次。
5、康復(fù)訓(xùn)練：度過(guò)危險(xiǎn)期后，患者需盡早開始康復(fù)訓(xùn)練以促進(jìn)功能恢復(fù)?？蛇M(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練等，逐步過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練?？祻?fù)過(guò)程中需注意監(jiān)測(cè)患者耐受情況，避免過(guò)度疲勞。
腦出血患者度過(guò)危險(xiǎn)期后，需繼續(xù)關(guān)注血壓、血糖等指標(biāo)，保持良好的生活習(xí)慣。飲食上以低鹽低脂、高纖維為主，如燕麥粥、清蒸魚、綠葉蔬菜等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等，有助于改善心肺功能。同時(shí)，家屬需給予患者心理支持，幫助其樹立康復(fù)信心。
2025-07-23 18:14