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腹股溝淋巴結(jié)切除手術(shù)需要多長時間

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問題描述:腹股溝淋巴結(jié)切除手術(shù)需要多長時間

醫(yī)生回答(1)

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腸系淋巴結(jié)炎是怎么回事
腸系膜淋巴結(jié)的炎癥是由于身體內(nèi)其他部位的感染沒有控制,引起的腸系膜淋巴結(jié)腫大和疼痛。多數(shù)是由于兒童階段出現(xiàn)感冒,或者胃腸型感冒而引起的一種疾病,患兒可以表現(xiàn)為腹部疼痛、發(fā)熱等癥狀。通過彩超檢查,發(fā)現(xiàn)腸系膜的淋巴結(jié)明顯腫大;化驗血常規(guī)一般有白細(xì)胞的升高,反應(yīng)蛋白等炎癥的指標(biāo)也會明顯升高。這種疾病一旦出現(xiàn),需要及時選擇敏感的抗菌素靜脈滴注,控制感染,同時如果有感冒等癥狀,還要選擇感冒沖劑等藥物,緩解感冒癥狀,飲食不好可以適當(dāng)補(bǔ)充液體??傊?,炎癥控制,淋巴結(jié)的腫大也會慢慢恢復(fù)正常。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
新生兒淋巴結(jié)腫大是什么引起的

新生兒淋巴結(jié)腫大可能由生理性反應(yīng)、感染因素、免疫系統(tǒng)異常、罕見遺傳性疾病等原因引起,可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1. 生理性反應(yīng):

新生兒淋巴系統(tǒng)發(fā)育不完善時可能出現(xiàn)暫時性腫大,表現(xiàn)為黃豆大小無痛性包塊,無須特殊處理,建議家長定期觀察大小變化。

2. 感染因素:

細(xì)菌或病毒感染是常見誘因,可能與皮膚膿皰瘡、中耳炎等局部感染有關(guān),通常伴隨發(fā)熱、觸痛癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、更昔洛韋滴眼液等藥物。

3. 免疫系統(tǒng)異常:

川崎病等免疫性疾病可導(dǎo)致多發(fā)性淋巴結(jié)腫大,常伴有持續(xù)高熱、草莓舌等癥狀。需靜脈注射免疫球蛋白,必要時使用阿司匹林腸溶片、甲潑尼龍琥珀酸鈉等藥物。

4. 遺傳性疾病:

慢性肉芽腫病等罕見遺傳病可表現(xiàn)為頑固性淋巴結(jié)腫大,需通過基因檢測確診。治療需嚴(yán)格在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能涉及干擾素γ-1b注射液等生物制劑。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒淋巴結(jié)持續(xù)增大或伴有發(fā)熱時,應(yīng)及時就診兒科或兒童免疫科,日常避免揉搓腫大部位,哺乳期母親需保持飲食清淡。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腹股溝疝如何診斷
腹股溝疝是普外科常見疾病之一,有經(jīng)驗的通過簡單的手法觸摸,再做個簡單的腹部B超就可以診斷清楚。腹股溝疝分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。腹股溝疝的診斷不難,但確定是腹股溝斜疝還是直疝,并不容易。腹股溝斜疝好發(fā)年齡:兒童、青壯年、老年。腹股溝直疝好發(fā)年齡是老年,主要為腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊,位于恥骨結(jié)節(jié)外上方,呈半球形,多無疼痛及其他不適。當(dāng)站立時,疝塊即刻出現(xiàn),平臥時消失。鑒診斷主要是與可以導(dǎo)致腹部包塊的疾病相鑒別,比如:睪丸鞘膜積液、交通性鞘膜積液、腹股溝區(qū)淋巴結(jié)、腸梗阻等。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腹股溝疝患者術(shù)后有飲食禁忌嗎
腹股溝疝患者術(shù)后短期,在術(shù)后恢復(fù)好以內(nèi)有飲食禁忌。飲食上要易消化的清淡的飲食,避免辛辣刺激的飲食,避免飲酒,避免大魚大肉的油膩的食物,這些食物可能會造成便秘或者造成腹壁壓力的改變,可能會影響到手術(shù)的效果。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
耳后淋巴結(jié)發(fā)炎嚴(yán)重嗎
耳后的淋巴結(jié),如果出現(xiàn)了發(fā)炎的表現(xiàn),具體是否嚴(yán)重,需要根據(jù)引發(fā)淋巴結(jié)發(fā)炎的具體病因判斷。如果是耳后的局部區(qū)域,出現(xiàn)了炎癥感染,例如有鼻炎、中耳炎或者是咽喉炎等疾病發(fā)作,導(dǎo)致了淋巴結(jié)出現(xiàn)了炎癥性的腫大等異常,通常沒有引發(fā)其他并發(fā)癥出現(xiàn)的情況下,都并不是特別嚴(yán)重,經(jīng)過有效且及時抗炎治療,病情都會很快痊愈。但是,如果患者耳后淋巴結(jié)的發(fā)炎反應(yīng)是因為耳部等惡性腫瘤性疾病導(dǎo)致,這種情況就相對比較嚴(yán)重,患者應(yīng)該及時就診。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶腸系膜淋巴結(jié)腫大怎么辦?
腸系膜淋巴結(jié)腫大,好發(fā)于小兒,一般臨床表現(xiàn)主要是經(jīng)常性的腹部疼痛的癥狀出現(xiàn),如果通過b超檢查確定的話,治療主要是消炎治療,如果頭孢類藥物不過敏的話是可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服治療的,如果嚴(yán)重的需要輸液消炎,同時不能勞累,還需要定期復(fù)查。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石腹股溝疼是到哪了

輸尿管結(jié)石引起的腹股溝疼痛通常提示結(jié)石已移動至輸尿管下段。疼痛可能由結(jié)石嵌頓、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或尿液引流受阻等因素引起。

1. 結(jié)石嵌頓:

結(jié)石卡壓在輸尿管下段時直接刺激神經(jīng),表現(xiàn)為放射性腹股溝疼痛,可能伴隨排尿困難。需通過超聲定位后采用體外沖擊波碎石。

2. 輸尿管痙攣:

結(jié)石刺激引發(fā)平滑肌強(qiáng)烈收縮,疼痛呈陣發(fā)性絞痛并向會陰放射??勺襻t(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚或黃體酮等解痙藥物。

3. 繼發(fā)感染:

結(jié)石梗阻導(dǎo)致細(xì)菌滋生,可能出現(xiàn)發(fā)熱伴疼痛加劇。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素等抗感染治療。

4. 尿液淤積:

完全梗阻時引起腎盂內(nèi)壓升高,疼痛持續(xù)且向睪丸或陰唇放射。必要時需行輸尿管支架置入或經(jīng)尿道取石術(shù)解除梗阻。

建議每日飲水超過2000毫升,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時應(yīng)立即急診處理。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
肺門淋巴結(jié)核和肺癌的區(qū)別是什么
肺門淋巴結(jié)核是由于肺門淋巴結(jié)感染結(jié)核桿菌導(dǎo)致的。而肺癌是由于肺部組織細(xì)胞發(fā)生癌變導(dǎo)致的肺部原發(fā)性惡性腫瘤。這兩種疾病在臨床癥狀上也有一定的區(qū)別,肺門淋巴結(jié)核的主要癥狀為咳嗽、咳痰、盜汗、乏力等。而肺癌的主要癥狀為痰中帶血、胸痛、喘鳴、咳嗽等癥狀,需要經(jīng)過檢查,詳細(xì)分辨。同時,肺門淋巴結(jié)核經(jīng)過治療后是可以痊愈的,而肺癌則不可能完全痊愈。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
竇性組織細(xì)胞增生伴巨大淋巴結(jié)病容易與哪些疾病混淆?
須和SHML鑒別的疾病有:惡性淋巴瘤、Castleman病、血管免疫母細(xì)胞淋巴結(jié)病AILD及各種組織細(xì)胞增多癥,包括惡性組織細(xì)胞病、噬血細(xì)胞綜合征等。前已述及,鑒別診斷依賴病理組織活檢,臨床酷似。但本病病程呈自限性,通常無需治療,皮質(zhì)激素、化療及放療均無效,與其他腫瘤性疾病不同。原有免疫異常疾患的兒童,如Wiskott-Aldrich綜合征、自身免疫性溶血性貧血、腎小球腎炎可伴發(fā)SHML。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
彩超怎么判斷淋巴結(jié)好壞
肚子彩色B超查驗是能夠看結(jié)腸的,通常大的病變能夠清晰地看到,假若有腸阻塞、腸氣腫,但不是很清晰,腸道可以選數(shù)字胃腸內(nèi)窺鏡查驗、腸鏡檢查等,檢查更清楚,小的病變也能夠清楚地看到。提議病患放松心態(tài),積極檢查,不要盲目猜測。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸系膜淋巴結(jié)腫大什么原因引起的
腸系膜淋巴結(jié)腫大可能由病毒感染、細(xì)菌感染、胃腸炎、炎癥性腸病、腸結(jié)核等原因引起。腸系膜淋巴結(jié)腫大通常表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀,可通過抗感染治療、調(diào)整飲食等方式緩解。1、病毒感染病毒感染是腸系膜淋巴結(jié)腫大的常見原因...
兒童脖子淋巴結(jié)腫大的原因
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大人腸系膜多發(fā)淋巴結(jié)怎么辦
大人腸系膜多發(fā)淋巴結(jié)可通過抗感染治療、調(diào)整飲食、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腸系膜多發(fā)淋巴結(jié)通常由感染、炎癥、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起,可能伴隨腹痛、發(fā)熱、消化不良等癥狀。1、抗感染治療細(xì)菌或病毒感染是常見誘因,需...
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感冒淋巴結(jié)發(fā)炎可通過多飲水、熱敷消腫、服用抗病毒藥物、使用抗生素、局部理療等方式治療。感冒淋巴結(jié)發(fā)炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力下降、炎癥擴(kuò)散、繼發(fā)感染等原因引起。1、多飲水每日保持充足水分?jǐn)z入有助于稀釋呼吸道分泌物...
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為什么胃酸缺乏的病人往往伴有貧血

胃酸缺乏病人常伴有貧血,主要與鐵吸收障礙、維生素B12吸收減少、胃黏膜萎縮、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)。

1. 鐵吸收障礙

胃酸有助于將食物中的三價鐵轉(zhuǎn)化為可吸收的二價鐵。胃酸缺乏時鐵吸收率下降,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物或硫酸亞鐵,同時增加紅肉、動物肝臟等富含血紅素鐵的飲食。

2. 維生素B12減少

胃壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子需與維生素B12結(jié)合才能吸收。胃酸缺乏常伴隨內(nèi)因子分泌不足,導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。治療需肌注維生素B12,口服甲鈷胺或腺苷鈷胺,日??蛇m量食用魚類、蛋類。

3. 胃黏膜萎縮

慢性萎縮性胃炎導(dǎo)致胃酸和消化酶分泌減少,影響蛋白質(zhì)分解及造血原料吸收。建議定期監(jiān)測胃鏡,使用胃蛋白酶合劑,必要時補(bǔ)充葉酸片、復(fù)方氨基酸膠囊等藥物。

4. 幽門螺桿菌感染

該感染可破壞胃黏膜屏障,加重營養(yǎng)吸收障礙。根治需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀,治療后貧血癥狀多能改善。

建議定期檢測血常規(guī)和血清鐵代謝指標(biāo),飲食注意葷素搭配,避免濃茶咖啡影響鐵吸收,烹飪可使用鐵鍋增加膳食鐵攝入。

劉愛華 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
小兒聲帶損傷怎么治療

小兒聲帶損傷可通過聲帶休息、霧化吸入治療、嗓音訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。損傷通常由過度哭鬧、呼吸道感染、聲帶息肉、先天性喉部畸形等原因引起。

1、聲帶休息

減少發(fā)聲讓聲帶充分修復(fù),家長需避免孩子長時間哭鬧或大聲喊叫,急性期建議禁聲1-2周。

2、霧化吸入治療

使用布地奈德混懸液、乙酰半胱氨酸溶液等藥物霧化,可緩解聲帶水腫。家長需每日協(xié)助孩子完成霧化,注意清潔面部殘留藥液。

3、嗓音訓(xùn)練

由言語治療師指導(dǎo)呼吸與發(fā)聲協(xié)調(diào)訓(xùn)練,糾正錯誤發(fā)聲習(xí)慣。家長需督促孩子每日練習(xí)腹式呼吸和氣泡音訓(xùn)練。

4、手術(shù)治療

聲帶息肉或結(jié)構(gòu)異常需行喉顯微手術(shù),全麻下切除病變組織。術(shù)后需嚴(yán)格禁聲2周,家長要防止孩子抓扯喉部敷料。

治療期間保持室內(nèi)濕度,避免辛辣刺激食物,若聲音嘶啞持續(xù)超過2周或出現(xiàn)呼吸困難需及時復(fù)診。

何海賢 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
想問塵肺病能治嗎

塵肺病目前無法完全治愈,但可通過綜合治療控制病情發(fā)展。治療方法主要有藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療。

1、藥物治療

常用藥物包括乙酰半胱氨酸泡騰片、漢防己甲素片、矽肺寧片等,有助于延緩肺纖維化進(jìn)程。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

2、氧療

中晚期患者可能出現(xiàn)低氧血癥,長期家庭氧療可改善缺氧癥狀,每日吸氧時間建議超過15小時。

3、肺康復(fù)

通過呼吸肌訓(xùn)練、有氧運(yùn)動等方式改善肺功能,推薦縮唇呼吸法和步行訓(xùn)練,需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、手術(shù)治療

極晚期患者可考慮肺移植,但需符合嚴(yán)格適應(yīng)證。部分病例可采用支氣管肺泡灌洗術(shù)清除粉塵。

塵肺病患者應(yīng)嚴(yán)格脫離粉塵環(huán)境,注意預(yù)防呼吸道感染,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,定期進(jìn)行肺功能檢查評估病情。

陶新曹 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
新生兒化膿性腦膜炎能治好嗎

新生兒化膿性腦膜炎經(jīng)過規(guī)范治療多數(shù)可以治愈,預(yù)后與感染病原體種類、治療時機(jī)、并發(fā)癥等因素密切相關(guān),主要治療方式包括抗生素治療、降顱壓治療、支持治療、并發(fā)癥管理。

1、抗生素治療

針對常見病原體如B族鏈球菌、大腸埃希菌等選用敏感抗生素,需通過腦脊液培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥,常用藥物包括頭孢曲松、氨芐西林、萬古霉素等靜脈制劑。

2、降顱壓治療

出現(xiàn)顱內(nèi)高壓時需使用甘露醇等脫水劑,嚴(yán)重者需進(jìn)行腦室引流,同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡,該癥狀多與腦水腫、腦積水等病理改變有關(guān)。

3、支持治療

維持水電解質(zhì)平衡與營養(yǎng)供給,必要時采用靜脈營養(yǎng),對于驚厥發(fā)作需使用苯巴比妥等抗驚厥藥物,早產(chǎn)兒可能需呼吸支持。

4、并發(fā)癥管理

及時處理硬膜下積液、腦室管膜炎等并發(fā)癥,聽力篩查與神經(jīng)發(fā)育評估需貫穿治療全程,后遺癥風(fēng)險與治療延遲程度呈正相關(guān)。

家長需密切觀察患兒意識狀態(tài)、喂養(yǎng)情況,定期復(fù)查腦脊液指標(biāo)與影像學(xué)檢查,康復(fù)期可進(jìn)行撫觸等神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)干預(yù),母乳喂養(yǎng)有助于免疫力恢復(fù)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胎心儀對胎兒有影響嗎一天可以測幾次

胎心儀對胎兒無明確危害,但建議每天使用不超過3次。胎心儀的使用頻率主要與孕周、設(shè)備類型、胎兒狀態(tài)、醫(yī)生建議等因素有關(guān)。

1. 孕周差異

孕早期胎兒心臟發(fā)育尚未穩(wěn)定,建議減少監(jiān)測頻率;孕中晚期可適當(dāng)增加次數(shù),但每次不超過1分鐘。

2. 設(shè)備類型

醫(yī)用多普勒胎心儀功率較低安全性高,家用設(shè)備需選擇通過醫(yī)療器械認(rèn)證的產(chǎn)品,避免使用非正規(guī)渠道設(shè)備。

3. 胎兒狀態(tài)

胎動異?;蚋呶H焉镌袐D可遵醫(yī)囑增加監(jiān)測次數(shù),正常狀態(tài)下無須頻繁檢測,避免過度刺激胎兒。

4. 醫(yī)囑指導(dǎo)

雙胎妊娠、妊娠高血壓等特殊情況需嚴(yán)格遵循產(chǎn)檢醫(yī)生制定的監(jiān)測方案,不可自行調(diào)整檢測頻次。

使用胎心儀前應(yīng)清潔腹部皮膚,耦合劑選擇醫(yī)用超聲專用型,檢測后記錄胎心率變化曲線供產(chǎn)檢參考。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
突然怕冷是怎么回事

突然怕冷可能由環(huán)境溫度驟降、體質(zhì)虛弱、甲狀腺功能減退、貧血等原因引起,可通過保暖措施、營養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療等方式緩解。

1. 環(huán)境因素

環(huán)境溫度突然降低會導(dǎo)致體表血管收縮減少散熱,屬于正常生理反應(yīng)。及時增添衣物、飲用溫?zé)崴纯删徑?,無須特殊治療。

2. 體質(zhì)虛弱

長期營養(yǎng)不良或過度勞累可能造成陽氣不足,表現(xiàn)為畏寒肢冷。建議通過規(guī)律作息、食用羊肉桂圓等溫補(bǔ)食物改善,必要時可服用金匱腎氣丸。

3. 甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足會導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降,可能與橋本甲狀腺炎、碘缺乏等因素有關(guān),常伴乏力、體重增加。需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片治療。

4. 缺鐵性貧血

血紅蛋白攜氧能力下降引發(fā)代償性畏寒,多因月經(jīng)過多或消化性潰瘍導(dǎo)致,常見面色蒼白??裳a(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。

日常注意監(jiān)測體溫變化,持續(xù)畏寒伴隨低熱、體重驟減需排查感染或腫瘤,建議完善血常規(guī)、甲狀腺功能檢查明確病因。

馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩發(fā)燒一直睡覺怎么回事

小孩發(fā)燒一直睡覺可能由生理性疲勞、環(huán)境溫度過高、上呼吸道感染、肺炎等原因引起,可通過物理降溫、調(diào)整室溫、抗感染治療等方式緩解。

1、生理性疲勞

劇烈活動后或睡眠不足可能導(dǎo)致孩子嗜睡伴低熱,建議家長保持孩子安靜休息,適當(dāng)補(bǔ)充溫水,無須特殊用藥。

2、環(huán)境溫度過高

穿衣過厚或室溫過高可能引起體溫調(diào)節(jié)異常,家長需及時減少衣物,調(diào)節(jié)環(huán)境溫度至24-26℃,監(jiān)測體溫變化。

3、上呼吸道感染

可能與病毒或細(xì)菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為咽痛、流涕等癥狀,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒豉翹清熱顆粒等藥物。

4、肺炎

可能與肺炎鏈球菌等病原體感染有關(guān),常伴有咳嗽、呼吸急促等癥狀,需及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。

家長應(yīng)每2小時監(jiān)測體溫,保持室內(nèi)空氣流通,發(fā)燒期間可給予米湯、蘋果泥等易消化食物,若持續(xù)嗜睡或體溫超過39℃需立即就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
聽神經(jīng)瘤手術(shù)后面癱能恢復(fù)嗎

聽神經(jīng)瘤手術(shù)后面癱多數(shù)情況下可以部分或完全恢復(fù),恢復(fù)程度主要與神經(jīng)損傷程度、康復(fù)治療介入時機(jī)、患者年齡、基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。

1、神經(jīng)損傷程度:

術(shù)中面神經(jīng)解剖保留完整者,3-6個月內(nèi)可逐漸恢復(fù);神經(jīng)部分?jǐn)嗔颜咝杞Y(jié)合神經(jīng)吻合術(shù),恢復(fù)時間可能延長至1年以上。

2、康復(fù)治療時機(jī):

術(shù)后2周內(nèi)開始電刺激、面部肌肉訓(xùn)練等康復(fù)治療,能顯著改善面肌聯(lián)動和對稱性,延遲干預(yù)可能導(dǎo)致肌肉萎縮。

3、患者年齡因素:

年輕患者神經(jīng)再生能力強(qiáng),完全恢復(fù)概率較高;60歲以上患者因代謝減緩,恢復(fù)程度可能受限。

4、基礎(chǔ)健康狀況:

合并糖尿病、周圍神經(jīng)病變等基礎(chǔ)疾病者,需同步控制原發(fā)病,否則可能影響神經(jīng)營養(yǎng)供給和修復(fù)速度。

建議術(shù)后定期進(jìn)行面神經(jīng)功能評估,結(jié)合針灸、生物反饋治療,避免患側(cè)長期冷刺激,堅持每日面部肌肉按摩可促進(jìn)血液循環(huán)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結(jié)石能從輸尿管排出嗎

輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出,具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件以及患者個體差異有關(guān)。結(jié)石排出主要受結(jié)石直徑、輸尿管通暢度、尿液沖刷力及平滑肌蠕動等因素影響。

1、結(jié)石直徑:

直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高,超過8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)??赏ㄟ^多飲水、口服坦索羅辛等藥物促進(jìn)排出。

2、輸尿管通暢度:

輸尿管無狹窄或畸形時更易排出結(jié)石。存在先天性狹窄或炎癥粘連時需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

3、尿液沖刷力:

每日飲水量超過2000毫升可增加尿流動力,有助于推動結(jié)石移動。可配合雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、平滑肌蠕動:

輸尿管平滑肌正常收縮能促進(jìn)結(jié)石下行。α受體阻滯劑如特拉唑嗪可松弛輸尿管壁,但妊娠期禁用。

建議結(jié)石患者保持每日3000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
小孩子小腿外翻怎么辦

小孩子小腿外翻可通過調(diào)整步態(tài)習(xí)慣、穿戴矯正支具、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。該現(xiàn)象通常由生理性發(fā)育異常、維生素D缺乏、先天性骨骼畸形、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。

1、調(diào)整步態(tài)習(xí)慣

家長需糾正孩子W型坐姿或內(nèi)八字步態(tài),鼓勵盤腿坐及直線行走,每日進(jìn)行足尖站立訓(xùn)練,持續(xù)3-6個月可改善輕度外翻。

2、穿戴矯正支具

中度外翻建議定制矯形鞋或夜間固定支具,需持續(xù)佩戴8-12小時/天,定期復(fù)查調(diào)整角度,配合足弓墊使用效果更佳。

3、物理治療

專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行跟腱拉伸、脛骨肌群強(qiáng)化訓(xùn)練,結(jié)合超聲波或電刺激治療,每周3次,療程不少于3個月。

4、手術(shù)干預(yù)

嚴(yán)重畸形或8歲以上未改善者需考慮骨骨骺阻滯術(shù)或截骨矯形術(shù),術(shù)后需石膏固定6-8周并配合康復(fù)訓(xùn)練。

建議每日補(bǔ)充400IU維生素D,選擇硬底鞋避免拖鞋,定期測量雙腿間隙,若3歲后仍有明顯外翻需盡早就醫(yī)評估。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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