醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  蕁麻疹可能由食物過敏、物理刺激、感染因素、自身免疫異常等原因引起，可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、過敏原回避等方式治療。

  1、食物過敏

  海鮮、堅(jiān)果等致敏食物可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)伴瘙癢?；乇苓^敏原并記錄飲食日記，可選用氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等抗組胺藥物。

  2、物理刺激

  冷熱刺激或機(jī)械摩擦可能導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒，產(chǎn)生局限性風(fēng)團(tuán)。減少皮膚刺激，穿著寬松棉質(zhì)衣物，急性發(fā)作時(shí)可使用依巴斯汀、非索非那定、奧洛他定緩解癥狀。

  3、感染因素

  鏈球菌感染或寄生蟲感染可能激活補(bǔ)體系統(tǒng)，伴隨發(fā)熱或腹痛。需針對感染源使用抗生素或驅(qū)蟲藥，聯(lián)合苯海拉明、賽庚啶、酮替芬控制蕁麻疹表現(xiàn)。

  4、自身免疫異常

  甲狀腺疾病等可能導(dǎo)致自身抗體攻擊肥大細(xì)胞，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的血管性水腫。需檢測甲狀腺功能，使用環(huán)孢素、奧馬珠單抗等免疫調(diào)節(jié)劑，配合雷尼替丁增強(qiáng)療效。

  保持環(huán)境清潔通風(fēng)，避免搔抓皮膚，發(fā)作期間忌食辛辣刺激食物，慢性患者建議進(jìn)行過敏原檢測。