醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石多數(shù)情況下僅靠打針治療無(wú)法完全解決問(wèn)題，處理方式主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。

  1、藥物溶石：

  適用于直徑小于6毫米的尿酸結(jié)石或胱氨酸結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌呤醇、碳酸氫鈉等藥物，但需配合大量飲水。

  2、體外沖擊波碎石：

  適用于直徑10-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行。

  3、輸尿管鏡碎石：

  適用于輸尿管中下段結(jié)石或體外碎石失敗者，通過(guò)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石：

  適用于直徑超過(guò)20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，需建立經(jīng)皮腎通道直接粉碎并取出結(jié)石。

  建議根據(jù)結(jié)石大小、位置及成分選擇個(gè)體化方案，治療期間每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入。