宮頸原位癌有哪些治療手段？
宮頸原位癌預(yù)后良好，淋巴轉(zhuǎn)移率低。宮頸原位癌手術(shù)范圍的選擇:原位癌多發(fā)生，大部分累及宮頸半周以上，術(shù)后可能升級為Ia或Ib期宮頸浸潤癌，臨床醫(yī)生擴大手術(shù)范圍，過度治療。據(jù)文獻報道，原位癌的手術(shù)范圍從錐切到擴大的全子宮切除，原位癌的手術(shù)范圍和方法一直是研究的熱點。但是，基本原則是盡量切除病灶，最大限度地減少復(fù)發(fā)，特別是對年輕患者將來生殖功能的影響。因此，目前主張治療宮頸原位癌的個性化，全面考慮原位癌的病變范圍、患者的年份、生育愿望和健康狀況。
1、手術(shù)治療:手術(shù)是早期宮頸癌的有效治療方法。宮頸錐切術(shù)和宮頸切除術(shù)可以治愈一些病例。主要適用于想生孩子的青年女性。其他患者應(yīng)采用單純性子宮切除術(shù)。上海醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科醫(yī)院從1952年到1985年接受宮頸浸潤癌1165例，其中根治手術(shù)1049例，其5年生存率Ia期(早浸潤)100%，Ib，期(浸潤癌)97.6±0.6%。療效居國內(nèi)先進水平。
2、放射治療:可用于各期子宮浸潤癌。根治性放射治療包括室內(nèi)激光治療和子宮旁邊組織的外照。激光療法應(yīng)給予6000-7000倫琴的劑量。
3、化學(xué)治療:
①大量白金療法:第一天靜點生理鹽水1000-2000毫升，第二天給白金(PDD)80-120毫克/米2，同時賺取生理鹽水4000-5000毫升，加入甘露醇250毫升利尿，水化3-5天
②BLM-P方案:BLM20mg/m2、I.V、第1~3天CD-DP60mg/m2，I.V，第1天，每21天重復(fù)，效率:36%。
一般認(rèn)為對年輕有生育要求的原位癌有隨訪條件者，可采用激光、宮頸錐切術(shù)、宮頸電熱環(huán)切術(shù)等保守治療。隨著人們對生活質(zhì)量求的提高，為了滿足生育要求，為了維持內(nèi)分泌調(diào)節(jié)和性生活，大多數(shù)患者都在使用保守治療。
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