醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  結(jié)石并非都可以體外碎石，能否進(jìn)行體外碎石取決于結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況等因素。主要影響因素有結(jié)石直徑、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、腎功能狀態(tài)、合并感染情況。

  1、結(jié)石直徑：

  直徑小于2厘米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石通常適合體外碎石，過(guò)大結(jié)石可能需手術(shù)干預(yù)。

  2、解剖結(jié)構(gòu)：

  輸尿管下段結(jié)石因位置較深，體外碎石效果較差；存在泌尿系統(tǒng)畸形時(shí)可能影響沖擊波傳導(dǎo)。

  3、腎功能：

  嚴(yán)重腎功能不全患者不宜體外碎石，可能加重腎臟損傷，需先評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率。

  4、合并感染：

  存在尿路感染時(shí)禁止立即碎石，需先控制感染，否則可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或膿毒血癥。

  建議結(jié)石患者定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)腰痛血尿等癥狀及時(shí)就醫(yī)。