來源:博禾知道
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腎結石引起的血尿多數情況不嚴重,但需警惕合并感染或梗阻。血尿程度與結石大小、位置及是否劃傷尿路有關,常見原因有結石移動摩擦、尿路感染、輸尿管損傷及罕見腫瘤壓迫。
1、結石移動摩擦小結石活動時劃傷尿路黏膜導致輕微血尿,通常表現為淡粉色尿液,可通過多飲水促進排石,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。
2、尿路感染結石合并感染時可能出現血尿伴尿頻尿痛,需抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、輸尿管損傷尖銳結石嵌頓可導致輸尿管撕裂出血,出現鮮紅色血尿并伴劇烈腰痛,需緊急解除梗阻,必要時行輸尿管鏡碎石術。
4、腫瘤壓迫極少數情況需排查合并尿路腫瘤,表現為持續(xù)無痛性血尿,需通過CT尿路造影確診。
出現血尿期間應限制高草酸飲食,每日飲水量保持2000毫升以上,若血尿持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱需立即泌尿外科就診。
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