醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙不痛了臉更腫了可能與智齒冠周炎擴散、根尖周膿腫形成、過敏反應(yīng)或蜂窩織炎等因素有關(guān)，需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。

  1、智齒冠周炎擴散

  阻生智齒引發(fā)的冠周炎可能向周圍軟組織擴散，導(dǎo)致面部腫脹加劇。表現(xiàn)為張口受限、頜下淋巴結(jié)腫大，需進行局部沖洗并配合抗生素治療。

  2、根尖周膿腫形成

  齲壞牙齒的根尖炎癥可能發(fā)展為膿腫，當(dāng)膿液突破骨膜后疼痛減輕但腫脹明顯。需通過根管治療引流膿液，必要時行膿腫切開術(shù)。

  3、過敏反應(yīng)

  藥物或食物過敏可能導(dǎo)致血管神經(jīng)性水腫，常見于服用抗生素后。需立即停用致敏藥物，使用抗組胺藥物如氯雷他定緩解癥狀。

  4、蜂窩織炎

  口腔感染擴散至筋膜間隙會引起彌漫性腫脹，伴有皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需靜脈注射廣譜抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。

  建議避免擠壓腫脹部位，暫時選擇溫涼流質(zhì)飲食，若腫脹持續(xù)超過24小時或伴有發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。