醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  腎結石手術方式主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術、輸尿管軟鏡碎石術、體外沖擊波碎石術、開放手術。選擇取決于結石大小、位置及患者個體情況。

  1、經(jīng)皮腎鏡碎石術

  適用于直徑超過20毫米的腎盂或腎盞結石，通過背部小切口建立通道進行碎石，需全身麻醉，術后需留置腎造瘺管。

  2、輸尿管軟鏡碎石術

  適合15毫米以下腎結石，經(jīng)尿道自然腔道進入，創(chuàng)傷小恢復快，但需分期手術處理雙側結石。

  3、體外沖擊波碎石

  用于5-15毫米的腎盂結石，非侵入性治療但需多次治療，碎石后需配合藥物排石。

  4、開放手術

  僅用于合并解剖異?；驈碗s結石，需切開腎臟取石，創(chuàng)傷大恢復期長。

  術后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物，定期復查防止復發(fā)，雙側結石建議間隔2周分期手術。