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腎結(jié)石按管手術(shù)后需注意預(yù)防感染、保持引流管通暢、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及定期復(fù)查。術(shù)后護(hù)理主要涉及傷口管理、水分?jǐn)z入控制、活動(dòng)限制和藥物使用等方面。
1. 預(yù)防感染術(shù)后需每日消毒造瘺口周圍皮膚,避免尿液滲漏刺激。出現(xiàn)發(fā)熱或尿液渾濁需立即就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。
2. 管路維護(hù)避免牽拉腎造瘺管,定期擠壓引流管防止血塊堵塞。記錄每日尿量及顏色變化,發(fā)現(xiàn)引流不暢或嚴(yán)重血尿應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生處理。
3. 飲食調(diào)整術(shù)后初期限制高草酸食物如菠菜,增加枸櫞酸鉀含量高的柑橘類水果。每日飲水量維持在2000毫升以上,分次少量飲用。
4. 活動(dòng)指導(dǎo)術(shù)后2周內(nèi)避免彎腰、提重物等增加腹壓動(dòng)作,防止雙J管移位??蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng),但禁止游泳、泡澡等可能引起逆行感染的行為。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查腹部平片確認(rèn)結(jié)石清除情況,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)腰痛加劇、持續(xù)血尿或發(fā)熱超過38℃需急診處理。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
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