醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腳趾甲變黃變厚有粉末可能由真菌感染、外傷、銀屑病、糖尿病等原因引起，可通過抗真菌治療、局部護(hù)理、控制基礎(chǔ)疾病等方式改善。

  1、真菌感染

  甲癬是最常見原因，紅色毛癬菌感染導(dǎo)致甲板角質(zhì)增生，表現(xiàn)為甲板渾濁增厚伴碎屑。可遵醫(yī)囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物。

  2、外傷刺激

  長期擠壓或碰撞導(dǎo)致甲床損傷，可能引發(fā)繼發(fā)性角質(zhì)異常增生。建議穿寬松鞋襪，修剪指甲時(shí)保留1毫米游離緣，避免二次損傷。

  3、銀屑病

  甲銀屑病會引起甲板點(diǎn)狀凹陷和黃色油滴樣改變，可能與免疫異常有關(guān)。需配合皮膚科進(jìn)行光療或使用卡泊三醇軟膏等局部治療。

  4、糖尿病

  血糖控制不佳易合并甲真菌病，表現(xiàn)為甲板增厚分層。需要監(jiān)測血糖水平，同時(shí)進(jìn)行抗真菌治療，警惕糖尿病足發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

  保持足部干燥清潔，每日更換棉質(zhì)襪子，避免與他人共用指甲剪等器具，癥狀持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢。