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懷疑胃炎時(shí)是否需胃鏡檢查需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度與風(fēng)險(xiǎn)因素綜合判斷，主要考慮因素包括典型癥狀持續(xù)時(shí)間、報(bào)警癥狀存在與否、藥物治療效果及患者年齡等。
1、癥狀評(píng)估反復(fù)上腹痛、燒心等典型癥狀持續(xù)超過(guò)4周，或抑酸治療無(wú)效時(shí)建議胃鏡檢查。這些癥狀可能與慢性胃炎、胃潰瘍等疾病相關(guān)，胃鏡可直觀觀察黏膜病變程度。
2、報(bào)警指征出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降等報(bào)警癥狀必須進(jìn)行胃鏡檢查。這些表現(xiàn)可能提示消化道出血、胃癌等嚴(yán)重疾病，胃鏡能同時(shí)實(shí)現(xiàn)診斷與止血治療。
3、高危人群40歲以上新發(fā)消化不良癥狀患者推薦胃鏡篩查。年齡增長(zhǎng)是胃癌的危險(xiǎn)因素，早期胃鏡檢查有助于發(fā)現(xiàn)癌前病變。
4、復(fù)查指征既往有萎縮性胃炎、腸上皮化生等癌前病變者需定期胃鏡隨訪。這類患者胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，建議每1-3年復(fù)查評(píng)估病變進(jìn)展。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食、避免刺激性食物，若癥狀反復(fù)或加重應(yīng)及時(shí)消化科就診，由醫(yī)生評(píng)估胃鏡檢查必要性并制定個(gè)體化診療方案。
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