墜積性肺炎護(hù)理常規(guī)主要包括體位調(diào)整、呼吸道管理、營養(yǎng)支持、皮膚護(hù)理和并發(fā)癥預(yù)防等措施。墜積性肺炎多因長期臥床導(dǎo)致肺部分泌物積聚引起，需通過綜合護(hù)理改善通氣功能并降低感染風(fēng)險。

1、體位調(diào)整

定時協(xié)助患者翻身，每2小時更換一次體位，優(yōu)先采用半臥位或側(cè)臥位。床頭抬高30-45度有助于膈肌下降和肺部擴(kuò)張，促進(jìn)分泌物引流。對于存在單側(cè)肺病變者，健側(cè)臥位可減少患側(cè)受壓。體位變動需緩慢進(jìn)行，避免突然移動引發(fā)眩暈或誤吸。

2、呼吸道管理

每日進(jìn)行3-4次霧化吸入，可使用生理鹽水或布地奈德混懸液稀釋痰液。指導(dǎo)患者掌握有效咳嗽技巧，對無力咳痰者采用扣背排痰法，從肺底由外向內(nèi)輕叩背部。必要時使用電動吸痰器清除氣道分泌物，操作前后需提高氧濃度預(yù)防低氧血癥。

3、營養(yǎng)支持

提供高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，每日熱量攝入不低于1500千卡。吞咽障礙者需經(jīng)鼻胃管喂養(yǎng)，每次注食前確認(rèn)胃管位置。注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素增強(qiáng)免疫力，避免過冷過熱食物刺激氣道。記錄24小時出入量維持水電解質(zhì)平衡。

4、皮膚護(hù)理

骨突部位使用減壓敷料或氣墊床，保持床單干燥平整。每日用溫水清潔皮膚2次，大小便后及時清洗會陰。對發(fā)紅皮膚區(qū)域禁止按摩，可噴涂液體敷料形成保護(hù)膜。建立翻身記錄卡，觀察受壓部位有無淤青或破潰。

5、并發(fā)癥預(yù)防

監(jiān)測體溫和血氧飽和度變化，早期發(fā)現(xiàn)感染征象。指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動和下肢被動活動，預(yù)防深靜脈血栓。保持口腔清潔減少細(xì)菌定植，使用氯己定含漱液每日漱口3次。定期復(fù)查胸片評估肺部炎癥吸收情況。

護(hù)理過程中需密切觀察患者意識狀態(tài)和呼吸頻率變化，出現(xiàn)痰液黏稠度增加、發(fā)熱或血氧下降時及時通知醫(yī)生。維持室內(nèi)溫度22-24℃、濕度50%-60%，每日通風(fēng)2次?？祻?fù)期可逐步進(jìn)行床邊坐起訓(xùn)練，配合腹式呼吸鍛煉改善肺功能。注意餐具消毒和手衛(wèi)生，避免交叉感染。

肺部少量積液可能自愈，也可能需要醫(yī)療干預(yù)，具體取決于病因和積液量。

肺部少量積液若由輕微感染或短期炎癥引起，機(jī)體可能自行吸收。這類情況常見于病毒性肺炎或輕度胸膜炎，患者可能僅需觀察休息，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入幫助代謝。積液與呼吸代償功能相關(guān)時，身體可通過淋巴回流逐漸清除液體，期間避免劇烈運(yùn)動并保持充足睡眠有助于恢復(fù)。部分患者因體位改變產(chǎn)生的短暫性積液，調(diào)整睡姿或日?；顒幼藙莺罂赡芫徑狻?/p>

當(dāng)積液由結(jié)核桿菌感染、惡性腫瘤或心力衰竭導(dǎo)致時，通常無法自愈。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療，如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。心功能不全引發(fā)的積液需利尿劑干預(yù)，如呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。惡性腫瘤相關(guān)積液可能需胸腔穿刺引流并注射順鉑注射液等藥物控制進(jìn)展。此類情況常伴隨持續(xù)咳嗽、夜間平臥呼吸困難或發(fā)熱癥狀，延誤治療可能進(jìn)展為肺不張或呼吸衰竭。

建議出現(xiàn)不明原因氣促或胸痛時及時進(jìn)行胸部CT檢查，明確積液性質(zhì)后針對性處理。日?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，避免吸煙及接觸粉塵等刺激因素。若積液量增加或癥狀加重，須立即就醫(yī)評估是否需穿刺引流或藥物干預(yù)。

兒童鼻炎可能會引起哼哼聲，主要與鼻塞、鼻腔分泌物增多、腺樣體肥大、過敏性鼻炎、鼻竇炎等因素有關(guān)。鼻炎會導(dǎo)致鼻腔通氣不暢，兒童可能通過發(fā)出哼哼聲來緩解不適。

1、鼻塞

鼻炎引發(fā)的鼻黏膜充血腫脹可導(dǎo)致鼻塞，兒童因呼吸不暢可能不自主發(fā)出哼哼聲。這種情況在感冒或急性鼻炎時較為常見，通常伴隨流涕、打噴嚏。家長可幫助兒童用生理鹽水沖洗鼻腔，或遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解癥狀。保持室內(nèi)濕度有助于減輕鼻塞。

2、鼻腔分泌物

鼻炎產(chǎn)生的過多黏液可能倒流至鼻咽部，刺激咽喉引發(fā)哼哼聲。這種情況常見于慢性鼻炎患兒，可能伴有清嗓動作。家長需定期清理兒童鼻腔分泌物，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿控制過敏反應(yīng)。避免接觸冷空氣和粉塵等刺激物。

3、腺樣體肥大

長期鼻炎可能繼發(fā)腺樣體肥大，阻塞后鼻孔導(dǎo)致兒童通過哼哼聲代償呼吸。這類患兒常有夜間打鼾、張口呼吸等表現(xiàn)。輕度肥大可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉顆粒治療，嚴(yán)重者需考慮腺樣體切除術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)評估。

4、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎患兒接觸過敏原后，鼻腔瘙癢和不適可能誘發(fā)哼哼聲。常伴眼癢、頻繁揉鼻等表現(xiàn)。家長應(yīng)幫助兒童避免接觸塵螨、花粉等過敏原，可遵醫(yī)囑使用西替利嗪滴劑。定期清洗床上用品有助于減少過敏發(fā)作。

5、鼻竇炎

鼻竇炎產(chǎn)生的膿性分泌物刺激可能引起兒童發(fā)出哼哼聲，多伴有黃綠色鼻涕、頭痛等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，配合鼻腔沖洗。家長應(yīng)注意觀察兒童體溫變化，出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。

家長應(yīng)保持兒童居住環(huán)境清潔，定期更換床單被罩，避免接觸寵物毛發(fā)等過敏原。飲食上多補(bǔ)充維生素C豐富的蔬菜水果，適量增加飲水。保證充足睡眠，避免過度疲勞。如哼哼聲持續(xù)存在或伴隨呼吸急促、睡眠障礙等癥狀，應(yīng)及時帶兒童到耳鼻喉科就診，進(jìn)行鼻內(nèi)鏡等檢查明確病因。日?？芍笇?dǎo)兒童正確擤鼻涕，避免用力導(dǎo)致中耳炎。

疤痕增生一般可以進(jìn)行切除縫合手術(shù)，但需根據(jù)疤痕的具體情況決定。疤痕增生可能與疤痕體質(zhì)、傷口感染、縫合技術(shù)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部隆起、發(fā)紅、瘙癢等癥狀。

疤痕增生切除縫合手術(shù)適用于體積較小、位置合適的疤痕。手術(shù)通過切除增生組織并精細(xì)縫合，可改善外觀和功能。術(shù)后需配合壓力治療、藥物注射等方法降低復(fù)發(fā)概率。常見藥物包括曲安奈德注射液、復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素類藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

對于面積較大、反復(fù)發(fā)作或伴有嚴(yán)重功能障礙的疤痕增生，單純切除縫合可能效果不佳。這類情況可能需要結(jié)合皮瓣轉(zhuǎn)移、植皮術(shù)等整形外科技術(shù)，或配合放射治療抑制纖維組織過度增生。特殊部位如關(guān)節(jié)處的疤痕還需考慮術(shù)后功能康復(fù)訓(xùn)練。

疤痕增生患者術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致傷口裂開。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于傷口愈合。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗疤痕藥物，定期復(fù)查觀察恢復(fù)情況。如出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象需及時就醫(yī)處理。

玻璃體混濁后脫落通常由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)炎癥或眼外傷等原因引起。玻璃體混濁主要表現(xiàn)為眼前有漂浮物或黑影，脫落可能伴隨閃光感或視野缺損，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。

1、玻璃體液化

隨著年齡增長，玻璃體凝膠狀態(tài)逐漸液化，膠原纖維塌縮形成混濁物。此類生理性改變通常無須治療，但若突然出現(xiàn)大量漂浮物或閃光感，需排查視網(wǎng)膜裂孔。日常避免劇烈運(yùn)動或頭部撞擊，減少玻璃體牽拉風(fēng)險。

2、玻璃體后脫離

玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離時，可能撕扯視網(wǎng)膜血管導(dǎo)致出血性混濁?；颊叱Ｒ娡话l(fā)飛蚊癥伴環(huán)形閃光，可通過散瞳眼底檢查確診。若合并視網(wǎng)膜裂孔，需采用激光封堵術(shù)或玻璃體切除術(shù)，防止視網(wǎng)膜脫離。

3、視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓眼底出血時，血細(xì)胞進(jìn)入玻璃體形成混濁。患者多伴有視力下降、視物變形，需使用羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán)，或注射雷珠單抗注射液抑制新生血管。嚴(yán)重者需行玻璃體切割術(shù)清除積血。

4、眼內(nèi)炎癥

葡萄膜炎或眼內(nèi)炎會導(dǎo)致炎性細(xì)胞滲出，形成灰白色團(tuán)狀混濁。急性期表現(xiàn)為眼紅眼痛，可局部使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，配合更昔洛韋眼用凝膠治療病毒感染。慢性炎癥可能需口服甲氨蝶呤片控制免疫反應(yīng)。

5、眼外傷

眼球鈍挫傷可能引發(fā)玻璃體積血或視網(wǎng)膜震蕩傷。傷后立即出現(xiàn)紅色煙霧狀混濁時，需使用云南白藥膠囊止血，聯(lián)合卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)出血吸收。若B超顯示視網(wǎng)膜脫離，應(yīng)急診行鞏膜外墊壓術(shù)。

建議避免長時間用眼疲勞，定期進(jìn)行眼底檢查。高度近視者應(yīng)控制近視進(jìn)展，減少劇烈運(yùn)動。飲食可增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物，有助于維護(hù)視網(wǎng)膜健康。出現(xiàn)閃光感、視野缺損或飛蚊突然增多時，需24小時內(nèi)就診排查視網(wǎng)膜病變。

鼻型淋巴瘤復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)鼻塞、鼻腔出血、面部腫脹、嗅覺減退、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。鼻型淋巴瘤是結(jié)外鼻型NK/T細(xì)胞淋巴瘤的簡稱，屬于非霍奇金淋巴瘤的一種特殊類型，復(fù)發(fā)時癥狀可能與初發(fā)時類似，但部分患者癥狀可能加重或出現(xiàn)新癥狀。

1、鼻塞

鼻塞是鼻型淋巴瘤復(fù)發(fā)的常見癥狀，由于腫瘤組織在鼻腔內(nèi)生長，可能導(dǎo)致鼻腔通氣不暢。鼻塞可能逐漸加重，從單側(cè)發(fā)展為雙側(cè)，使用常規(guī)鼻噴藥物效果不佳。患者可能伴有鼻腔干燥感或異物感，嚴(yán)重時可影響睡眠質(zhì)量。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，避免延誤病情。

2、鼻腔出血

鼻腔出血多表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生的鼻衄，出血量可能從少量滲血到較大量的出血。腫瘤侵犯血管或黏膜潰瘍是導(dǎo)致出血的主要原因。出血可能自發(fā)發(fā)生，也可能在擤鼻涕或觸碰鼻部后誘發(fā)。家長需注意觀察孩子鼻腔出血的頻率和量，記錄出血情況供醫(yī)生參考。

3、面部腫脹

面部腫脹通常表現(xiàn)為單側(cè)面部膨隆，可能伴有疼痛或麻木感。腫脹是由于腫瘤向周圍組織浸潤生長所致，可能累及上頜竇、篩竇等鼻竇區(qū)域。隨著病情進(jìn)展，腫脹可能逐漸明顯，甚至導(dǎo)致面部變形。建議家長發(fā)現(xiàn)孩子面部不對稱腫脹時盡早就醫(yī)。

4、嗅覺減退

嗅覺減退或喪失是由于腫瘤阻塞鼻腔或損傷嗅區(qū)黏膜所致?；颊呖赡苤饾u感到聞不到氣味，或?qū)馕兜拿舾卸认陆?。這一癥狀往往被忽視，但可能是疾病復(fù)發(fā)的早期信號。家長需關(guān)注孩子對食物氣味的反應(yīng)變化，及時向醫(yī)生反饋。

5、頸部淋巴結(jié)腫大

頸部淋巴結(jié)腫大表明疾病可能已向區(qū)域淋巴結(jié)擴(kuò)散。腫大的淋巴結(jié)通常質(zhì)地較硬，活動度差，可能伴有壓痛。常見部位包括下頜下、頸深上組淋巴結(jié)。家長應(yīng)注意觸摸孩子頸部是否有異常腫塊，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)檢查。

鼻型淋巴瘤復(fù)發(fā)患者應(yīng)保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻或挖鼻。飲食上可選擇高蛋白、高維生素的易消化食物，如瘦肉粥、蒸蛋、西藍(lán)花等，避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動，但避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。出現(xiàn)任何新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時，應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生。

神經(jīng)性厭食癥是一種以刻意限制進(jìn)食、極端恐懼體重增加及體像障礙為核心特征的精神障礙，屬于進(jìn)食障礙的常見類型。

1、核心癥狀

患者長期嚴(yán)格限制熱量攝入，導(dǎo)致體重顯著低于正常范圍，但仍固執(zhí)認(rèn)為自身肥胖。典型表現(xiàn)包括過度關(guān)注食物熱量、頻繁稱重、回避社交進(jìn)食，部分患者可能通過催吐或過度運(yùn)動代償進(jìn)食行為。

2、體像障礙

患者對自身體型的認(rèn)知嚴(yán)重扭曲，即使骨瘦如柴仍感覺局部肥胖，這種病態(tài)認(rèn)知往往與焦慮、強(qiáng)迫傾向共存。常見反復(fù)照鏡、測量身體部位等確認(rèn)行為。

3、生理影響

長期營養(yǎng)不良可導(dǎo)致閉經(jīng)、骨質(zhì)疏松、心律失常等并發(fā)癥，嚴(yán)重時引發(fā)多器官衰竭。皮膚干燥脫屑、體毛增多等代謝改變是典型體征。

4、心理誘因

完美主義人格、創(chuàng)傷經(jīng)歷或家庭關(guān)系問題常為發(fā)病誘因，社會文化對瘦身的過度推崇可能加劇病情。部分患者合并抑郁癥或焦慮癥。

5、治療原則

需營養(yǎng)支持與心理治療聯(lián)合干預(yù)，認(rèn)知行為療法可改善錯誤體像認(rèn)知。鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥可能輔助治療，嚴(yán)重者需住院進(jìn)行營養(yǎng)重建。

患者日常應(yīng)建立規(guī)律進(jìn)食計劃，避免孤立性進(jìn)食環(huán)境。家屬需警惕患者隱蔽的節(jié)食行為，如藏匿食物、假裝進(jìn)食等。建議選擇易消化高蛋白食物，分次少量補(bǔ)充營養(yǎng)，逐步恢復(fù)胃腸功能。定期監(jiān)測電解質(zhì)與心電圖變化，運(yùn)動康復(fù)需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開展。

2歲孩子拉羊屎蛋可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、胃腸功能紊亂、腸道菌群失調(diào)、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān)。羊屎蛋是指糞便干燥、硬結(jié)呈顆粒狀，類似羊的糞便，醫(yī)學(xué)上稱為糞便干結(jié)或便秘。

1、飲食結(jié)構(gòu)不合理

飲食中膳食纖維不足、蛋白質(zhì)或脂肪過多可能導(dǎo)致糞便干結(jié)。2歲幼兒若長期食用精制米面、肉類過多，而蔬菜水果攝入不足，容易導(dǎo)致腸道蠕動減緩。家長需調(diào)整孩子飲食，增加南瓜、西藍(lán)花等富含膳食纖維的蔬菜，適量添加火龍果、梨等潤腸水果。避免過量食用奶酪、油炸食品等難消化食物。

2、水分?jǐn)z入不足

幼兒活動量大但水分補(bǔ)充不及時，或夏季出汗較多時未增加飲水量，會使腸道內(nèi)水分被過度吸收。家長需保證孩子每日飲水量，可少量多次飲用溫開水，適當(dāng)給予米湯、稀釋果汁等補(bǔ)充體液。觀察尿液顏色，若呈深黃色提示需增加補(bǔ)水。

3、胃腸功能紊亂

腸道蠕動節(jié)律異?？赡苡娠嬍惩蛔儭h(huán)境改變或情緒緊張引發(fā)。表現(xiàn)為排便間隔延長、腹脹。家長可順時針按摩孩子腹部促進(jìn)腸蠕動，建立固定排便習(xí)慣。若伴隨哭鬧拒食，可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道功能。

4、腸道菌群失調(diào)

長期使用抗生素或感染后可能破壞腸道微生態(tài)平衡。除糞便干結(jié)外，可能伴隨腹瀉便秘交替、口臭。建議家長在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑，同時補(bǔ)充酸奶等發(fā)酵食品幫助菌群恢復(fù)。

5、先天性巨結(jié)腸

腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸段持續(xù)性收縮，糞便淤積在近端結(jié)腸?；純憾嘤谐錾筇ケ闩懦鲅舆t史，腹部膨隆明顯。需通過鋇灌腸等檢查確診，輕癥可用乳果糖口服溶液軟化糞便，重癥需手術(shù)切除病變腸段。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)評估。

日常護(hù)理需注意培養(yǎng)孩子定時排便習(xí)慣，可在餐后30分鐘引導(dǎo)坐便。增加爬行、跑跳等運(yùn)動促進(jìn)腸蠕動。避免強(qiáng)迫排便造成心理壓力。若調(diào)整飲食1周未改善，或出現(xiàn)嘔吐、血便、體重不增等情況，家長需立即帶孩子就診兒科或消化內(nèi)科。檢查排除器質(zhì)性疾病后，可配合中醫(yī)推拿等輔助治療。

干燥癥淋巴結(jié)腫大可通過中醫(yī)辨證施治，常用方法有滋陰潤燥、疏肝理氣、活血化瘀、健脾化濕、清熱解毒等。干燥癥多因津液耗傷、氣滯血瘀或外邪侵襲所致，可能伴隨口干咽燥、淋巴結(jié)腫痛、皮膚干燥等癥狀。

1、滋陰潤燥

陰虛內(nèi)熱型干燥癥可選用麥冬、沙參、玉竹等滋陰藥材。麥冬養(yǎng)陰生津，適用于口干舌燥、心煩失眠；沙參潤肺止咳，對咽喉干燥伴干咳有效；玉竹補(bǔ)脾益胃，改善津液不足引起的食欲減退。可配伍生地黃、玄參增強(qiáng)滋陰效果，但脾胃虛寒者慎用。

2、疏肝理氣

肝郁氣滯型可用柴胡、香附、郁金等疏肝解郁藥物。柴胡疏肝散加減可緩解情志不暢引發(fā)的淋巴結(jié)腫痛；香附理氣寬中，適合胸脅脹滿伴口干；郁金活血行氣，對氣滯血瘀型淋巴結(jié)硬結(jié)有效。需注意長期肝郁可能化火，可配伍梔子、黃芩。

3、活血化瘀

血瘀型干燥癥宜用丹參、紅花、桃仁等活血藥。丹參活血通絡(luò)，改善局部循環(huán)障礙導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大；紅花散瘀止痛，適用于觸痛明顯的硬結(jié)；桃仁潤燥滑腸，對血瘀伴便秘有效?？膳浜袭?dāng)歸、赤芍增強(qiáng)化瘀功效，月經(jīng)量多者需減量。

4、健脾化濕

脾虛濕阻型可用茯苓、白術(shù)、薏苡仁等健脾利濕藥。茯苓滲濕健脾，改善口干不欲飲癥狀；白術(shù)燥濕利水，對舌苔厚膩有效；薏苡仁清熱排膿，適合淋巴結(jié)腫大伴低熱。常配伍黨參、黃芪補(bǔ)益脾氣，濕熱重者可加黃連。

5、清熱解毒

熱毒蘊(yùn)結(jié)型可用金銀花、連翹、蒲公英等清熱解毒藥。金銀花疏散風(fēng)熱，適用于急性淋巴結(jié)腫痛伴發(fā)熱；連翹消腫散結(jié)，對咽喉腫痛有效；蒲公英解毒散瘀，適合局部紅腫熱痛?？膳浜习逅{(lán)根、大青葉增強(qiáng)解毒效果，體虛者需佐以扶正藥物。

中醫(yī)治療干燥癥淋巴結(jié)腫大需根據(jù)證型配伍用藥，日常應(yīng)避免辛辣燥熱食物，適量食用銀耳、百合、梨等潤燥食材，保持情緒穩(wěn)定，規(guī)律作息有助于津液恢復(fù)。若淋巴結(jié)持續(xù)腫大或出現(xiàn)發(fā)熱消瘦等癥狀，應(yīng)及時復(fù)查排除其他病變。治療期間定期復(fù)診調(diào)整方劑，避免自行長期服用單一藥方。

小兒發(fā)熱可通過推拿治療緩解癥狀，主要原則包括清熱解表、調(diào)和氣血、平衡陰陽，常用方法有清天河水、退六腑、推三關(guān)、揉太陽穴、捏脊等。發(fā)熱多由外感風(fēng)寒、積食內(nèi)熱或感染性疾病引起，推拿需結(jié)合具體病因操作。

1、清天河水

清天河水是小兒退熱常用手法，操作時用食指中指指腹從腕橫紋中點(diǎn)推向肘橫紋中點(diǎn)，頻率每分鐘200次。該手法通過刺激心包經(jīng)穴位幫助發(fā)汗解表，適用于外感風(fēng)寒引起的發(fā)熱，常伴隨鼻塞流涕癥狀。推拿時可配合溫水擦拭腋窩輔助降溫，單次操作3分鐘。

2、退六腑

退六腑需用拇指橈側(cè)從肘關(guān)節(jié)尺側(cè)推向腕關(guān)節(jié)尺側(cè)，重點(diǎn)刺激六腑穴位。該手法能清臟腑實(shí)熱，對積食化熱所致發(fā)熱效果顯著，患兒多伴有口臭便秘癥狀。操作時需保持前臂旋后位，力度以皮膚微紅為度，可與清大腸經(jīng)配伍增強(qiáng)通便效果。

3、推三關(guān)

推三關(guān)手法要求用拇指指腹從腕關(guān)節(jié)橈側(cè)推向肘關(guān)節(jié)橈側(cè)，途經(jīng)太淵、列缺等穴位。該法能宣肺解表，適用于風(fēng)熱犯肺型發(fā)熱，常見咳嗽咽痛癥狀。操作時配合開天門手法能增強(qiáng)發(fā)汗效果，注意避開皮膚破損處，發(fā)熱超過38.5℃時應(yīng)結(jié)合物理降溫。

4、揉太陽穴

揉太陽穴需用雙拇指指腹順時針輕揉兩側(cè)太陽穴，具有疏風(fēng)散熱功效。對暑熱或肝陽上亢引起的頭痛伴發(fā)熱效果較好，患兒多見煩躁哭鬧表現(xiàn)。操作力度宜輕柔，每次1分鐘，可配合推坎宮手法增強(qiáng)鎮(zhèn)靜效果，顱內(nèi)感染引起的頭痛禁用此法。

5、捏脊

捏脊療法從尾骨端沿脊柱向上提捏皮膚至大椎穴，反復(fù)3遍。通過刺激督脈和膀胱經(jīng)調(diào)節(jié)全身陽氣，適合反復(fù)發(fā)熱或體虛外感患兒，常見面色蒼白癥狀。操作前需涂抹介質(zhì)油防止皮膚損傷，合并脊柱畸形或皮膚感染時禁止使用。

小兒發(fā)熱推拿需在進(jìn)食1小時后進(jìn)行，室溫保持26℃左右，操作前后適量補(bǔ)充溫水。推拿治療期間應(yīng)密切監(jiān)測體溫變化，若持續(xù)高熱超過39℃或出現(xiàn)驚厥、嗜睡等癥狀，家長須立即停止推拿并就醫(yī)。日常應(yīng)注意隨氣溫增減衣物，保持飲食清淡，發(fā)熱期間可食用藕粉、米湯等易消化食物。推拿治療建議每日1次，3天未見效需及時就診明確病因。