醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石走路時疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體位調(diào)整及就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、繼發(fā)感染、肌肉痙攣或梗阻性積水等原因引起。

  1、多飲水

  每日保持2000毫升以上飲水量，有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進小結(jié)石排出。建議選擇白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。

  2、藥物止痛

  遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片或布洛芬膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。腎絞痛發(fā)作時可配合黃體酮注射液緩解平滑肌痙攣。

  3、體位調(diào)整

  疼痛時采取彎腰屈膝側(cè)臥位，減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫。避免劇烈跑跳，可嘗試倒步走改變結(jié)石位置。

  4、就醫(yī)碎石

  直徑超過6毫米的結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。伴隨發(fā)熱血尿時可能與腎盂腎炎有關(guān)，需靜脈抗生素治療。

  急性期建議低草酸飲食，限制菠菜豆腐攝入，適當(dāng)進行踮腳運動幫助結(jié)石下移，若疼痛持續(xù)12小時以上應(yīng)立即急診處理。