醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  急性腸炎不治療可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等后果，通常需要遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、諾氟沙星膠囊、口服補(bǔ)液鹽散等藥物。急性腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀。

  一、蒙脫石散

  蒙脫石散適用于病毒或細(xì)菌感染引起的腹瀉，能吸附腸道內(nèi)的病原體及毒素，保護(hù)腸黏膜。該藥物對(duì)兒童和成人均適用，但需注意過(guò)量使用可能引起便秘。服藥期間應(yīng)與其他藥物間隔兩小時(shí)以上，避免影響藥效。

  二、鹽酸洛哌丁胺膠囊

  鹽酸洛哌丁胺膠囊通過(guò)抑制腸蠕動(dòng)緩解腹瀉癥狀，適用于無(wú)發(fā)熱、血便的輕中度腹瀉。禁用于細(xì)菌性痢疾等感染性腹瀉，以免延緩病原體排出?？赡艹霈F(xiàn)腹脹、頭暈等不良反應(yīng)，嚴(yán)重肝功能障礙者慎用。

  三、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

  雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，改善抗生素相關(guān)性腹瀉。需用溫水送服避免高溫破壞活性菌，不宜與抗菌藥物同服。對(duì)乳制品過(guò)敏者可能出現(xiàn)輕微腹脹，通?？勺孕芯徑?。

  四、諾氟沙星膠囊

  諾氟沙星膠囊針對(duì)細(xì)菌性腸炎，通過(guò)抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶殺滅致病菌。18歲以下人群禁用可能影響軟骨發(fā)育，服藥期間需避免陽(yáng)光直射防止光敏反應(yīng)?？赡艹霈F(xiàn)惡心、頭痛等胃腸道及神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。

  五、口服補(bǔ)液鹽散

  口服補(bǔ)液鹽散可預(yù)防和治療腹瀉導(dǎo)致的脫水，含葡萄糖和電解質(zhì)能促進(jìn)水分吸收。應(yīng)按說(shuō)明書(shū)比例配制，少量多次服用。腎功能不全者需調(diào)整用量，出現(xiàn)嘔吐無(wú)法進(jìn)食時(shí)應(yīng)靜脈補(bǔ)液。

  急性腸炎患者需注意補(bǔ)充水分，每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，可飲用淡鹽水或稀釋的蘋果汁。飲食選擇低脂易消化的米粥、面條等，避免辛辣刺激及高纖維食物。癥狀持續(xù)超過(guò)三天、出現(xiàn)血便或高熱時(shí)需立即就醫(yī)，嬰幼兒及老年人出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)送醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶幫助腸道功能修復(fù)。