醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  孕婦血糖高使用胰島素通常對(duì)胎兒無(wú)明顯不良影響。胰島素不能通過(guò)胎盤屏障，不會(huì)直接影響胎兒發(fā)育，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖以避免低血糖或高血糖對(duì)母嬰的危害。

  1. 胰島素安全性

  胰島素屬于大分子蛋白質(zhì)，無(wú)法透過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形或發(fā)育異常。

  2. 血糖控制關(guān)鍵

  孕婦高血糖本身可能增加巨大兒、流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，合理使用胰島素有助于維持血糖穩(wěn)定，降低并發(fā)癥概率。

  3. 用藥個(gè)體化

  需根據(jù)孕婦體重、孕周及血糖波動(dòng)情況調(diào)整胰島素劑量，避免劑量不足或過(guò)量引發(fā)母嬰風(fēng)險(xiǎn)。

  4. 監(jiān)測(cè)必要性

  治療期間需定期檢測(cè)血糖、糖化血紅蛋白及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。

  建議孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用胰島素，配合飲食控制及適度運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。