醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒多源性房性心動過速的癥狀主要包括心悸、呼吸急促、面色蒼白、喂養(yǎng)困難等。癥狀按早期表現(xiàn)→進(jìn)展期→終末期排列，嚴(yán)重時可出現(xiàn)心力衰竭。

  1. 心悸：

  患兒可能自訴心跳快或不規(guī)則，嬰幼兒表現(xiàn)為煩躁哭鬧。心率通常超過每分鐘180次，心電圖顯示P波形態(tài)多變。

  2. 呼吸急促：

  由于心臟泵血效率下降，患兒可能出現(xiàn)呼吸頻率增快，尤其在活動或哭鬧時加重，嚴(yán)重時可見鼻翼扇動。

  3. 面色蒼白：

  心輸出量減少導(dǎo)致外周循環(huán)灌注不足，表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白，部分患兒伴隨冷汗或肢端發(fā)涼。

  4. 喂養(yǎng)困難：

  嬰幼兒吸吮時易疲勞，進(jìn)食量減少，體重增長緩慢，可能與心動過速增加代謝需求有關(guān)。

  家長需密切觀察患兒癥狀變化，避免劇烈活動，及時記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間，盡早就醫(yī)進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測。