醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小孩腿彎可能由生理性膝內(nèi)翻、維生素D缺乏性佝僂病、先天性脛骨彎曲、骨骺發(fā)育不良等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、矯形支具、藥物治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

  1、生理性膝內(nèi)翻：

  2歲內(nèi)嬰幼兒因下肢承重姿勢(shì)形成的暫時(shí)性彎曲，表現(xiàn)為對(duì)稱性O(shè)型腿，無(wú)須治療，建議家長(zhǎng)定期觀察發(fā)育情況，避免過(guò)早強(qiáng)迫站立。

  2、維生素D缺乏：

  日照不足或攝入不足導(dǎo)致鈣磷代謝異常，伴隨夜驚、多汗等癥狀。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑，配合碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物，每日保證戶外活動(dòng)。

  3、先天性脛骨彎曲：

  胚胎期脛骨發(fā)育異常所致，可能合并短肢畸形。需通過(guò)X線確診，輕癥使用矯形支具，重癥需進(jìn)行截骨矯形手術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。

  4、骨骨骺發(fā)育不良：

  遺傳性或代謝性疾病導(dǎo)致生長(zhǎng)板異常，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的腿部彎曲。需進(jìn)行基因檢測(cè)，采用生長(zhǎng)激素或靶向藥物干預(yù)，嚴(yán)重者需骨骨骺阻滯術(shù)。

  日常注意保證兒童膳食富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，避免跪坐姿勢(shì)，定期監(jiān)測(cè)下肢力線變化，若3歲后仍有明顯彎曲需及時(shí)就診骨科。