醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嬰兒呼吸音粗可能由生理性喉軟骨發(fā)育不全、呼吸道感染、過敏性鼻炎、先天性喉喘鳴等原因引起，可通過環(huán)境調(diào)節(jié)、抗感染治療、抗過敏干預(yù)、手術(shù)矯正等方式緩解。

  1、生理性因素：

  喉軟骨發(fā)育不成熟可能導(dǎo)致呼吸音粗響，通常伴隨輕微嗆奶，無須特殊治療，建議保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免仰臥位喂養(yǎng)。

  2、感染性因素：

  呼吸道合胞病毒感染或細(xì)菌性支氣管炎可能引發(fā)氣道分泌物增多，通常伴有發(fā)熱、咳嗽，可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液、鹽酸氨溴索口服溶液、阿奇霉素干混懸劑。

  3、過敏因素：

  塵螨或花粉過敏可能導(dǎo)致鼻黏膜水腫，常伴噴嚏、揉鼻，建議家長(zhǎng)使用防螨寢具，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。

  4、先天異常：

  先天性喉軟化癥可能引起吸氣性喉鳴，多在俯臥位時(shí)加重，嚴(yán)重者需耳鼻喉科評(píng)估是否需喉成形術(shù)，輕度病例可補(bǔ)充維生素D促進(jìn)軟骨發(fā)育。

  家長(zhǎng)需每日記錄呼吸頻率與喂養(yǎng)情況，避免接觸二手煙，若出現(xiàn)口周發(fā)紺或呼吸暫停應(yīng)立即急診就醫(yī)。