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甲狀腺腫瘤左葉1*1.1,右葉0.4*0.5良性需要手術嗎

來源:博禾知道

2022-06-24 14:40 40人閱讀

問題描述:甲狀腺腫瘤左葉1*1.1,右葉0.4*0.5良性需要手術嗎

醫(yī)生回答(1)

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甲狀腺腫瘤惡性嚴重嗎?能不能治愈呢
關于您所說的情況,依據(jù)你描述的病癥,假如傷口上面出現(xiàn)紅腫熱痛的情況,你應該到正規(guī)的醫(yī)院門診去復查,看是不是有細菌感染的跡象。提議肯定要盡量切除正規(guī)醫(yī)治,能力及早康復。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺腫瘤會不會引起咽喉不適癥狀
甲狀腺腫瘤包含很多疾病,因此臨床出現(xiàn)也不一樣。比方,良性腫瘤腫瘤的出現(xiàn)與癌癥不一樣。首先,良性腫瘤、良性的臨床表現(xiàn)常有腫塊,頸前會有腫塊,偶爾會有一些疼痛,如腫瘤內出血、一些疼痛。別的,須要搭配化療的方法來到達輔助的其實效果,在飲食上肯定要注重合理放置,注重吃一些消化類的東西。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺腫瘤術后恢復多久?
甲狀腺癌做完手術以后,大多是要在一個月后才做碘131。甲狀腺癌做過做完手術以后,病患要多注重休息,不要激烈的活動。因此且飲食上也要注重,要多吃一些油膩的飲食,多吃一些好消化的食品。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺腫瘤是什么原因引起的?
出現(xiàn)有甲狀腺腫瘤,主要考慮是不良的生活習慣,飲食習慣刺激等導致出現(xiàn)的癥狀,還是要看一下腫瘤的大小情況,如果比較小,建議主要就是選擇進行保守治療,但是如果腫瘤比較大,建議還是需要進行穿刺檢查,明確具體的性質還是選擇盡早的進行手術治療,良性的腫瘤也容易發(fā)生有惡變的情況。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
甲狀腺腫瘤手術要多長時間
甲狀腺腫瘤分良、惡性二種,良性腫瘤腫瘤可分為甲狀腺腺瘤和囊腫,癌癥95%以上為原發(fā)性甲狀腺癌,發(fā)病原因現(xiàn)在還沒有完整闡明,考慮是多種因素綜合引發(fā)的,如遺傳、基因病毒、生活飲食習慣、情況等。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺腫瘤術后老是打嗝是什么原因
術后要服用中藥調理,活血化瘀,清熱解毒,軟堅散結,解除膈肌痙攣,提高免疫力,補氣養(yǎng)血,改善機體內環(huán)境,預防復發(fā).,等到甲狀腺癌病情得到改善的時候,患者切忌停藥或者更換藥物治療,如果選擇了手術治療,術后一定要重視自身的護理工作,并且合理飲食,避免辛辣寒冷食物,希望患者病情可以得到緩解。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺腫瘤嚴重嗎
首先需要明確甲狀腺腫瘤的性質,如果是良性的,如甲狀腺的腺瘤或者單純性甲狀腺腫形成的結節(jié),是不用過于擔心的,只要定期復查就可以了。如果不能排除惡性的可能,是需要盡快手術,并且根據(jù)手術的病理結果指導進一步治療的。需要根據(jù)腫瘤的性質判斷疾病的嚴重程度,必要時可以手術治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺腫瘤嚴重嗎?
甲狀腺腫瘤的嚴重程序需要根據(jù)其性質來判斷,分為甲狀腺良性腫瘤和甲狀腺惡性腫瘤。甲狀腺良性腫瘤通過手術治療的人不多,所以患者不要有任何心理負擔,定期復查就可以了。甲狀腺惡性腫瘤發(fā)現(xiàn)早,治療早,對身體也是沒有什么影響的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺腫瘤術后如何吃西洋參?
西洋參主要是補氣陰的??梢赃m合甲狀腺病人吃。一般情況下,可以用來泡水,或者是含服?;蛘呤羌釉谄渌闹兴幚铩8鶕?jù)術后病理及分期,及時定期復查?;灱谞钕偌に?,看是否正常。心情要舒暢。不可過激過燥。
李建平 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
甲狀腺腫瘤手術需要多少錢費用
甲狀腺腫瘤手術費用通常在2萬至5萬元之間,具體費用因醫(yī)院等級、手術方式、術后護理等因素而異。治療甲狀腺腫瘤的手術方式包括甲狀腺部分切除術、甲狀腺全切除術和淋巴結清掃術,術后需配合藥物治療和定期復查。甲狀腺腫瘤手術費用受多種因素影響,包括手術類型、醫(yī)院級別、地區(qū)差異等。甲狀腺部分切除術適用于良性腫瘤或早期惡性腫瘤,費用相對較低;甲狀腺全切除術適用于惡性腫瘤或腫瘤較大者,費用較高;淋巴結清掃術用于惡性腫瘤擴散至淋巴結的情況,費用因手術復雜程度而異。術后藥物治療包括甲狀腺激素替代治療和放射性碘治療,定期復查包括甲狀腺功能檢查和影像學檢查。選擇手術方式時需根據(jù)腫瘤性質、患者身體狀況和醫(yī)生建議綜合考慮,術后需嚴格遵醫(yī)囑進行藥物治療和復查,以確保治療效果和患者生活質量。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
做了腸息肉切除手術后能吃什么

腸息肉切除手術后可以吃流質食物、半流質食物、低纖維食物、低脂食物、高蛋白食物等,避免辛辣刺激、高纖維及難消化的食物。術后飲食需從清淡逐漸過渡到正常,具體恢復時間因人而異。

一、流質食物

術后初期可選擇米湯、藕粉、過濾蔬菜湯等流質食物。這類食物不含固體殘渣,能減少對創(chuàng)面的摩擦刺激,同時補充水分和少量能量。胃腸功能恢復前應避免牛奶、豆?jié){等易產氣的流質。

二、半流質食物

術后2-3天可嘗試米粥、爛面條、蒸蛋羹等半流質食物。西藍花泥、胡蘿卜泥等低纖維蔬菜泥可提供維生素,但需完全煮爛。此時仍須避免含粗纖維的雜糧粥或帶渣果汁。

三、低纖維食物

術后1周左右可進食白面包、嫩豆腐、去筋魚肉等低纖維食物。選擇去皮去籽的冬瓜、黃瓜等瓜類蔬菜,采用燉煮方式烹調。需注意觀察排便情況,出現(xiàn)腹脹腹痛應暫停添加新食材。

四、低脂食物

恢復期應限制脂肪攝入,避免油炸食品、肥肉、奶油等??蛇x擇清蒸雞胸肉、龍利魚等優(yōu)質蛋白來源,用橄欖油低溫烹調。堅果類食物需延后至術后2周后再逐步嘗試。

五、高蛋白食物

適量增加雞蛋、鱈魚、蝦仁等易消化蛋白,促進創(chuàng)面修復。大豆制品需選擇內酯豆腐等低渣類型,避免脹氣。蛋白粉補充需經醫(yī)生評估,不可自行增加攝入量。

腸息肉切除術后2周內需嚴格遵循分階段飲食計劃,每添加新食材應觀察1-2天身體反應?;謴推诒苊怙嬀?、咖啡、碳酸飲料等刺激性飲品,保持每日1500-2000毫升飲水量。術后1個月復查無異常后可逐步恢復正常飲食,但仍需長期保持低脂低纖維的飲食習慣,定期進行腸鏡隨訪監(jiān)測復發(fā)情況。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸梗阻手術后多年后有點疼怎么辦

腸梗阻手術后多年后出現(xiàn)疼痛可通過熱敷緩解、調整飲食結構、適度活動、藥物治療、復查評估等方式處理。腸梗阻術后遠期疼痛可能與術后粘連、慢性炎癥、腸功能紊亂、局部缺血、瘢痕增生等因素有關。

1、熱敷緩解

使用40-45℃溫熱毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,有助于促進局部血液循環(huán)。熱刺激可放松腹部肌肉,緩解因腸粘連導致的牽拉性疼痛。操作時需避開手術切口瘢痕處,防止燙傷皮膚。若疼痛伴隨皮膚紅腫需立即停止。

2、調整飲食結構

采用低渣低纖維飲食,每日分5-6次少量進食,選擇米粥、軟面條等易消化食物。避免豆類、堅果等產氣食物及辛辣刺激食材,減少腸道蠕動負擔。每日飲水量保持1500-2000毫升,可適量飲用溫熱的蘋果汁幫助潤滑腸道。

3、適度活動

每日進行30分鐘散步或腹部按摩,沿順時針方向輕柔按壓腹部,促進腸管規(guī)律運動。避免久坐或突然體位改變,提重物時需用護腰支撐。瑜伽中的貓牛式體位可幫助緩解腹腔粘連帶來的牽扯感。

4、藥物治療

疼痛持續(xù)時可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片解除腸道痙攣,或口服雙氯芬酸鈉腸溶片抗炎鎮(zhèn)痛。合并消化不良可配合枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調節(jié)菌群。禁用自行服用強效止痛藥掩蓋病情。

5、復查評估

通過腹部CT或造影檢查確認是否存在腸管狹窄、內疝等器質性病變。超聲檢查可評估粘連程度,必要時考慮腹腔鏡松解術。長期疼痛需排除腫瘤復發(fā)或克羅恩病等繼發(fā)病變。

術后遠期疼痛患者應建立飲食日記記錄癥狀觸發(fā)因素,避免穿著過緊身衣物壓迫腹部。每周3次有氧運動配合腹式呼吸訓練,睡眠時選擇左側臥位減輕腸管壓力。出現(xiàn)嘔吐、便血或持續(xù)48小時以上劇痛需立即就醫(yī),術后10年以上患者建議每年進行胃腸鏡隨訪。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肛瘺手術后會留疤嗎

肛瘺手術后通常會留下疤痕,疤痕大小與個體體質、手術方式及術后護理有關。

肛瘺手術屬于有創(chuàng)操作,術后切口愈合過程中必然伴隨瘢痕形成。開放性手術如肛瘺切開術因創(chuàng)面較大,疤痕相對明顯;微創(chuàng)手術如肛瘺栓填塞術或生物補片修復術創(chuàng)傷較小,疤痕可能較輕微。疤痕體質患者術后可能出現(xiàn)增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,表現(xiàn)為局部隆起、發(fā)紅或瘙癢。術后1-3個月是瘢痕增生活躍期,6-12個月后逐漸軟化變平。保持切口清潔干燥、避免劇烈摩擦、定期消毒換藥可降低感染風險,感染可能加重瘢痕形成。術后早期使用硅酮類疤痕貼或凝膠,配合局部按摩有助于抑制過度纖維增生。

術后應保持肛門區(qū)域清潔,每日用溫水坐浴2-3次,每次10-15分鐘。飲食宜清淡富含膳食纖維,如燕麥、西藍花等,預防便秘減少排便刺激。避免久坐久站,可進行提肛運動促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)瘢痕攣縮影響肛門功能,需及時就醫(yī)評估是否需瘢痕松解術。術后3個月需復查肛門指診及超聲,評估愈合情況。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
支氣管炎吃川貝燉雪梨效果怎么樣
支氣管炎可通過川貝燉雪梨等食療方式緩解癥狀。支氣管炎通常由病毒感染、空氣污染、吸煙、免疫力低下、過敏等因素引起。 1、病毒感染:支氣管炎多由病毒感染引發(fā),表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀。川貝燉雪梨具有潤肺止咳的功效,可緩解因病毒刺激導致的咳嗽。日常應注意休息,避免受涼。 2、空氣污染:長期暴露于空氣污染環(huán)境中易誘發(fā)支氣管炎。川貝燉雪梨中的川貝母有清肺化痰的作用,可幫助排出呼吸道中的有害物質。建議減少戶外活動,使用空氣凈化器。 3、吸煙:吸煙是支氣管炎的重要誘因,可導致氣道炎癥和黏液分泌增多。川貝燉雪梨可潤肺化痰,減輕吸煙對呼吸道的刺激。戒煙是預防和治療支氣管炎的關鍵措施。 4、免疫力低下:免疫力低下者易感染病毒或細菌,引發(fā)支氣管炎。川貝燉雪梨中的雪梨富含維生素C,可增強免疫力。平時應均衡飲食,適量運動,保證充足睡眠。 5、過敏:過敏體質者接觸花粉、塵螨等過敏原易誘發(fā)支氣管炎。川貝燉雪梨可潤肺止咳,緩解過敏引起的咳嗽癥狀。應避免接觸過敏原,必要時使用抗過敏藥物。 支氣管炎患者在日常飲食中可多食用川貝燉雪梨、百合蓮子湯等潤肺止咳的食物,同時配合適量運動如散步、太極等,增強體質,促進康復。注意保持室內空氣流通,避免接觸刺激性氣體和過敏原。若癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī)。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
感冒扁桃體也發(fā)炎帶起頸部右側淋巴結怎么辦?

感冒扁桃體發(fā)炎伴頸部右側淋巴結腫大可通過多飲水、局部熱敷、使用抗生素、鎮(zhèn)痛消炎藥物、必要時手術切除等方式治療。該癥狀通常由病毒感染、細菌感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥擴散、淋巴系統(tǒng)反應性增生等原因引起。

1、多飲水

每日保持2000毫升以上溫水攝入有助于稀釋呼吸道分泌物,加速病毒細菌代謝。感冒期間咽喉黏膜干燥會加重扁桃體炎癥,充足水分可緩解咽干咽癢癥狀,減少淋巴濾泡刺激。家長需督促兒童少量多次飲用溫蜂蜜水或淡鹽水,避免含糖飲料刺激咽喉。

2、局部熱敷

用40℃左右溫毛巾外敷頸部淋巴結區(qū)域10-15分鐘,每日3-4次可促進局部血液循環(huán)。熱敷能緩解淋巴結腫痛,但需避開甲狀腺區(qū)域,皮膚破損時禁用。家長應注意觀察兒童皮膚反應,避免燙傷。

3、抗生素治療

細菌性扁桃體炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等藥物。這些藥物能抑制鏈球菌等致病菌繁殖,用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適。需完成全程治療防止復發(fā),不可自行增減藥量。

4、鎮(zhèn)痛消炎

布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚顆粒、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解發(fā)熱咽痛癥狀。此類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應,但可能引起胃黏膜損傷。兒童用藥需嚴格按體重計算劑量,連續(xù)使用不超過3天。

5、手術切除

反復發(fā)作的慢性扁桃體炎伴淋巴結腫大可考慮扁桃體剝離術或低溫等離子消融。手術適用于每年發(fā)作超過5次、引發(fā)睡眠呼吸暫停或局部膿腫的情況。術后需流質飲食兩周,避免劇烈咳嗽導致出血。

患病期間應保持室內空氣流通,每日用生理鹽水漱口6-8次。選擇小米粥、蒸蛋羹等軟質食物,避免辛辣刺激。觀察淋巴結是否持續(xù)增大或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅,體溫超過38.5℃需及時復診?;謴推谶m當補充維生素C泡騰片和乳鐵蛋白粉,增強呼吸道防御能力。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
巧克力囊腫是巧克力色嗎
巧克力囊腫并非由巧克力構成,而是因其囊內液體呈深褐色,類似巧克力的顏色而得名。巧克力囊腫的醫(yī)學名稱為子宮內膜異位囊腫,是子宮內膜異位癥的一種表現(xiàn),主要發(fā)生在卵巢。其形成與子宮內膜組織異位生長有關,異位的子宮內膜在卵巢內周期性出血,血液積聚形成囊腫,血液氧化后呈現(xiàn)深褐色。巧克力囊腫可能導致痛經、性交痛、不孕等癥狀,嚴重時需及時就醫(yī)。 1、形成原因:巧克力囊腫的主要原因是子宮內膜異位癥。子宮內膜組織在月經期間脫落,正常情況下通過陰道排出,但部分組織可能通過輸卵管逆流進入盆腔,附著在卵巢等器官上,形成異位病灶。這些異位組織在激素影響下周期性出血,血液在卵巢內積聚形成囊腫。免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、手術創(chuàng)傷等也可能增加患病風險。 2、主要癥狀:巧克力囊腫的典型癥狀包括痛經、性交痛、慢性盆腔痛和不孕。痛經通常表現(xiàn)為月經期間或前后下腹部的劇烈疼痛,可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。性交痛多發(fā)生在性生活過程中,疼痛部位集中在盆腔。慢性盆腔痛表現(xiàn)為持續(xù)性的下腹部不適或疼痛。部分患者因囊腫影響卵巢功能或輸卵管通暢性,可能導致不孕。 3、診斷方法:巧克力囊腫的診斷主要依靠影像學檢查和臨床癥狀。超聲檢查是常用的診斷手段,可以清晰顯示囊腫的大小、位置和形態(tài)。磁共振成像MRI對復雜病例的診斷更具優(yōu)勢。腹腔鏡檢查是確診的金標準,通過微創(chuàng)手術直接觀察盆腔內病灶,同時可進行活檢和治療。血液檢查中,CA125水平升高可能提示子宮內膜異位癥的存在。 4、治療方式:巧克力囊腫的治療包括藥物治療和手術治療。藥物治療以激素治療為主,如口服避孕藥、孕激素、促性腺激素釋放激素GnRH類似物等,旨在抑制卵巢功能,減少子宮內膜異位病灶的活動。手術治療適用于囊腫較大、癥狀嚴重或藥物治療無效的患者,常用方法為腹腔鏡囊腫剝除術,術中盡量保留卵巢功能。對于無生育需求且癥狀嚴重的患者,可考慮全子宮及附件切除術。 5、預防措施:預防巧克力囊腫的關鍵在于減少子宮內膜異位癥的發(fā)生風險。保持規(guī)律的生活作息,避免過度勞累和壓力過大。注意經期衛(wèi)生,避免經期性生活和使用衛(wèi)生棉條。積極治療婦科炎癥,減少盆腔感染的風險。對于有家族史或疑似癥狀的女性,建議定期進行婦科檢查,早期發(fā)現(xiàn)并干預。 巧克力囊腫患者在日常生活中應注意飲食調理,避免攝入過多辛辣刺激性食物,多食用富含纖維的蔬菜水果,保持腸道通暢。適當進行有氧運動,如散步、瑜伽等,有助于改善盆腔血液循環(huán),緩解疼痛癥狀。保持良好的心態(tài),避免焦慮和抑郁情緒,對疾病的恢復和預防復發(fā)具有積極作用。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
排卵試紙由強陽邊弱陽然后又變強陽是怎么回事

排卵試紙由強陽變弱陽后又變強陽可能與激素波動、尿液濃度變化、排卵異常等因素有關。通常表現(xiàn)為黃體生成素分泌異常、多囊卵巢綜合征、排卵障礙等疾病,可通過調整檢測時間、復查尿樣、就醫(yī)檢查等方式明確原因。

1、激素波動

黃體生成素在排卵前24-48小時達到峰值,試紙呈現(xiàn)強陽性。若激素分泌不穩(wěn)定可能出現(xiàn)短暫下降后再次升高的情況。建議每日固定時間檢測,避免晨尿或大量飲水后測試。若反復出現(xiàn)異常波動,可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調節(jié)內分泌。

2、尿液濃度影響

尿液稀釋會導致試紙靈敏度下降,飲水減少后激素濃度回升可能造成結果反復。檢測前2小時應限制液體攝入,使用晨尿或下午濃度較高的尿液。同時需排除糖尿病、尿崩癥等導致尿液異常的疾病,必要時檢測尿比重。

3、排卵障礙

多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)卵泡發(fā)育停滯后重新生長的情況,導致激素水平起伏。常伴有月經稀發(fā)、痤瘡等癥狀。需通過B超監(jiān)測卵泡發(fā)育,確診后可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片、來曲唑片等促排卵藥物。

4、試紙使用誤差

不同品牌試紙靈敏度差異可能導致結果偏差,操作時浸沒時間不足或超時也會影響顯色。應嚴格按說明書操作,選用同一批次試紙連續(xù)監(jiān)測。若懷疑試紙質量問題,可更換其他品牌交叉驗證。

5、妊娠或疾病因素

妊娠早期絨毛膜促性腺激素可能干擾試紙結果,卵巢早衰、垂體瘤等疾病也會引起激素異常。建議結合血HCG檢測和婦科超聲檢查,排除病理因素后可考慮使用人絕經期促性腺激素注射劑等治療方案。

建議記錄每日檢測結果并標注具體時間,避免劇烈運動或情緒波動對激素的影響。若連續(xù)3個月經周期出現(xiàn)異常排卵信號,需進行性激素六項、甲狀腺功能等全面檢查。日常保持規(guī)律作息,適量補充維生素E和葉酸有助于維持卵巢功能。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
產前抑郁癥要做什么檢查
產前抑郁癥可通過心理評估、實驗室檢查、影像學檢查、量表測試、病史采集等方式診斷。產前抑郁癥可能由激素變化、心理壓力、家族史、環(huán)境因素、既往病史等原因引起。 1、心理評估:心理評估是診斷產前抑郁癥的重要方法,通過與患者深入交流,了解其情緒狀態(tài)、思維模式和行為表現(xiàn)。心理評估通常由專業(yè)心理醫(yī)生進行,采用開放式提問和觀察法,評估患者的抑郁程度和可能的風險因素。 2、實驗室檢查:實驗室檢查包括血液檢測和激素水平測定,以排除其他可能導致抑郁癥狀的生理因素。常見的檢查項目包括甲狀腺功能檢測、血糖水平測定和性激素水平檢測,這些指標的變化可能與情緒波動有關。 3、影像學檢查:影像學檢查如腦部CT或MRI,用于排除腦部器質性病變或神經系統(tǒng)疾病。這些檢查可以幫助醫(yī)生了解是否存在腦部結構異?;蚬δ苁д{,從而排除其他潛在的病因,確保診斷的準確性。 4、量表測試:量表測試是評估產前抑郁癥嚴重程度的常用工具,如愛丁堡產后抑郁量表EPDS和貝克抑郁量表BDI。這些量表通過標準化的問卷形式,量化患者的抑郁癥狀,幫助醫(yī)生判斷病情的輕重和制定治療方案。 5、病史采集:病史采集包括詳細了解患者的個人病史、家族史和生活環(huán)境,以評估其抑郁風險。醫(yī)生會詢問患者的既往心理問題、家族中是否有抑郁癥患者,以及當前的生活壓力和社會支持情況,這些信息對診斷和治療至關重要。 產前抑郁癥的護理需要從飲食、運動和心理支持多方面入手。飲食上,建議增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、堅果,以及富含維生素B族的食物如全谷物、綠葉蔬菜,這些營養(yǎng)素有助于改善情緒。運動方面,適度的有氧運動如散步、孕婦瑜伽可以緩解壓力,促進身心健康。心理支持上,家人和朋友的陪伴、專業(yè)心理咨詢的幫助,都能有效減輕抑郁癥狀。定期進行產檢,及時與醫(yī)生溝通,也是確保母嬰健康的重要措施。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
主動脈夾層可以手術嗎

主動脈夾層通??梢赃M行手術治療。主動脈夾層是指主動脈壁內膜撕裂導致血液進入血管壁中層形成假腔的危急重癥,手術是治療A型夾層的主要方式,B型夾層則可能根據(jù)病情選擇藥物或介入治療。

對于Stanford A型主動脈夾層,由于累及升主動脈且易發(fā)生心包填塞、主動脈破裂等致命并發(fā)癥,需緊急手術修復。常見術式包括升主動脈置換術、主動脈弓置換術等,通過人工血管替換病變段血管,必要時聯(lián)合冠狀動脈重建。術后需嚴格監(jiān)測血壓、心率及神經系統(tǒng)癥狀,預防吻合口出血或器官灌注不足。藥物控制方面可遵醫(yī)囑使用鹽酸艾司洛爾注射液、硝普鈉注射液等降低血壓和心肌收縮力,減輕主動脈壁壓力。

Stanford B型夾層若未出現(xiàn)器官缺血、持續(xù)疼痛或動脈擴張等危險征象,可先采用藥物保守治療,常用鹽酸烏拉地爾注射液、美托洛爾緩釋片等控制血壓和心率。當出現(xiàn)分支血管受累導致腸缺血、腎衰竭或夾層進展時,則需考慮胸主動脈腔內修復術,通過植入覆膜支架封閉內膜破口。該微創(chuàng)手術創(chuàng)傷較小,但需定期隨訪觀察支架是否移位或內漏。

無論采取何種治療方式,患者術后均需長期服用降壓藥物維持收縮壓低于120mmHg,避免劇烈運動和突然用力。建議每3-6個月復查主動脈CT血管成像,觀察假腔血栓化情況及血管直徑變化。日常生活中需警惕突發(fā)撕裂樣胸背痛、意識障礙等提示夾層復發(fā)的癥狀,一旦出現(xiàn)應立即就醫(yī)。

魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

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