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新生兒高血糖癥是新生兒期血糖水平異常升高的代謝紊亂,常見于早產(chǎn)兒、糖尿病母親嬰兒或應(yīng)激狀態(tài),主要表現(xiàn)為多尿、脫水、喂養(yǎng)困難,嚴(yán)重時可導(dǎo)致腦損傷。
1. 早產(chǎn)兒因素早產(chǎn)兒胰島β細(xì)胞功能不成熟,糖耐量低,靜脈營養(yǎng)時易發(fā)生高血糖。需調(diào)整輸糖速度,監(jiān)測血糖,必要時使用胰島素。
2. 糖尿病母親妊娠糖尿病母親的新生兒因?qū)m內(nèi)高血糖環(huán)境導(dǎo)致胰島增生,出生后易出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖后高血糖。需密切監(jiān)測,維持血糖穩(wěn)定。
3. 應(yīng)激反應(yīng)感染、窒息等應(yīng)激狀態(tài)導(dǎo)致兒茶酚胺分泌增加,抑制胰島素分泌。需治療原發(fā)病,控制感染,糾正缺氧。
4. 醫(yī)源性原因靜脈輸注葡萄糖速度過快或劑量過大導(dǎo)致。需計算每日葡萄糖需要量,采用輸液泵精確控制輸注速度。
母乳喂養(yǎng)有助于血糖穩(wěn)定,避免過度保暖減少消耗,定期監(jiān)測血糖變化,出現(xiàn)嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。
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