醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  直徑1.8厘米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。

  1、體外沖擊波碎石術(shù)：

  適用于結(jié)石硬度較低且位于腎盂或上盞的情況，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。

  2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：

  適用于較大或硬度較高的結(jié)石，通過(guò)腰部微小切口建立通道，用腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石。

  3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)：

  適用于中下盞結(jié)石，通過(guò)尿道置入軟鏡抵達(dá)腎臟，配合激光碎石后取出結(jié)石碎片。

  4、開(kāi)放手術(shù)：

  僅適用于合并嚴(yán)重解剖異?；蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗的復(fù)雜病例，需切開(kāi)腎臟直接取石。

  術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。