醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  玻璃體混濁可能由年齡增長、高度近視、眼內(nèi)炎癥、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。玻璃體混濁主要表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀漂浮物，可能伴有閃光感或視力下降。

  1、年齡增長

  隨著年齡增長，玻璃體逐漸發(fā)生液化，膠原纖維塌陷聚集形成混濁物。這種情況屬于生理性玻璃體混濁，通常無需特殊治療，但若突然出現(xiàn)大量漂浮物或閃光感，需警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。

  2、高度近視

  高度近視患者眼軸延長可能導(dǎo)致玻璃體變性加速，玻璃體與視網(wǎng)膜分離過程中可能產(chǎn)生混濁物?；颊呖赡艹霈F(xiàn)飛蚊癥加重，建議定期進(jìn)行散瞳眼底檢查，監(jiān)測視網(wǎng)膜健康狀況。

  3、眼內(nèi)炎癥

  葡萄膜炎等眼內(nèi)炎癥可能導(dǎo)致炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體，形成混濁?；颊呖赡馨橛醒奂t、眼痛、畏光等癥狀，需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物治療原發(fā)病。

  4、眼外傷

  眼球挫傷或穿透傷可能導(dǎo)致玻璃體積血，血液分解產(chǎn)物形成混濁。外傷后可能出現(xiàn)突然視力下降，需根據(jù)情況使用氨甲環(huán)酸注射液止血，嚴(yán)重時(shí)需行玻璃體切割手術(shù)。

  5、糖尿病視網(wǎng)膜病變

  糖尿病引起的視網(wǎng)膜血管病變可能導(dǎo)致出血進(jìn)入玻璃體，形成混濁物。患者通常有糖尿病史，可能伴有無痛性視力下降，需控制血糖并使用羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán)。

  建議玻璃體混濁患者避免劇烈運(yùn)動，減少長時(shí)間用眼，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和富含葉黃素的深色蔬菜，有助于維護(hù)眼部健康。若突然出現(xiàn)飛蚊增多、視野缺損或閃光感持續(xù)存在，應(yīng)立即就醫(yī)檢查排除視網(wǎng)膜病變。